Escisión mesorrectal total transanal transanal robótica versus laparoscópica de puerto único

Criterios de inclusión:

• (1) Cáncer de recto medio o bajo, de 0 a 10 cm del borde anal (definición de resonancia magnética); (2) Biopsia histológica que muestra adenocarcinoma; (3) Estadio I-III (MRI y TC abdominal), incluido el estadio reducido después de la terapia neoadyuvante; (4) Intención de anastomosis primaria; (5) Obtener el consentimiento informado del paciente y su familia; (6) Adecuado para cirugía robótica o laparoscópica. (7) Mayores de 18 años.

Criterios de exclusión:

1. Tumor T3 con márgenes inferiores a 1 mm hasta la fascia mesorrectal o tumor T4, determinado mediante resonancia magnética (estadificado después de (quimio)radioterapia, si corresponde);
2. Está afectado el complejo del esfínter anal o músculo elevador del ano;
3. Cirugía previa de próstata o recto (excluyendo la escisión local);
4. Se realizó cirugía de urgencia por complicaciones de un tumor rectal;
5. Neoplasia maligna distinta del adenocarcinoma en el examen histológico;
6. Embarazo;
7. Signos de obstrucción intestinal aguda;
8. Múltiples tumores colorrectales;
9. Adenomatosis familiar, poliposis coli (FAP), cáncer colorrectal hereditario sin poliposis (HNPCC), enfermedad de Crohn activa o colitis ulcerosa activa;
10. Resecciones de órganos abdominales sincrónicas planificadas;
11. Otras neoplasias malignas en el historial médico, excepto el carcinoma basocelular de piel tratado adecuadamente o el carcinoma in situ del cuello uterino;
12. Contraindicación absoluta para anestesia general o neumoperitoneo prolongado, como enfermedad cardiovascular o respiratoria grave (clase ASA > III)