Однопортовое роботизированное и лапароскопическое трансанальное тотальное мезоректальное иссечение

Критерии включения:

• (1) Рак средней или нижней части прямой кишки, 0–10 см от анального края (определение МРТ); (2) Гистологическая биопсия, показывающая аденокарциному; (3) стадии I-III (МРТ и КТ брюшной полости), включая стадию после неоадъювантной терапии; (4) Намерение наложить первичный анастомоз; (5) Получить информированное согласие пациента и его семьи; (6) Подходит для роботизированной или лапароскопической хирургии. (7) Старше 18 лет.

Критерии исключения:

1. Опухоль Т3 с краями менее 1 мм от мезоректальной фасции или опухоль Т4, определенная с помощью МРТ (стадия после (химио)лучевой терапии, если применимо);
2. Поражается комплекс анального сфинктера или мышца, поднимающая анальный проход;
3. Предыдущие операции на предстательной железе или прямой кишке (за исключением местного иссечения);
4. Экстренная операция была произведена в связи с осложнениями опухоли прямой кишки;
5. Злокачественные новообразования, отличные от аденокарциномы, при гистологическом исследовании;
6. Беременность;
7. Признаки острой кишечной непроходимости;
8. Множественные колоректальные опухоли;
9. Семейный аденоматозный полипоз кишечной палочки (FAP), наследственный неполипозный колоректальный рак (HNPCC), активная болезнь Крона или активный язвенный колит;
10. Плановые синхронные резекции органов брюшной полости;
11. Другие злокачественные новообразования в анамнезе, за исключением адекватно леченной базоцеллюлярной карциномы кожи или карциномы in situ шейки матки;
12. Абсолютное противопоказание к общей анестезии или длительному пневмоперитонеуму, так как тяжелые сердечно-сосудистые или респираторные заболевания (класс ASA > III)