Comparación de las respuestas vasculares al ejercicio de resistencia con y sin restricción del flujo sanguíneo en adultos jóvenes y mayores (HOLD TIGHT)

En este ensayo aleatorio cruzado de grupos paralelos, los participantes adultos jóvenes y mayores serán asignados aleatoriamente a 2 condiciones experimentales: LIRT + BFR y HIRT. Se eligieron estas dos condiciones porque se ha demostrado que LIRE+BFR y HIRE agudos aumentan de manera similar la frecuencia cardíaca y la presión arterial en adultos mayores. Cada participante se presentará al Laboratorio en 3 ocasiones, con al menos 1 semana de diferencia. En la visita 1, a los participantes se les medirá el peso y la altura corporal, y se les evaluará dos veces la función macro y microvascular dentro de los 30 minutos en condiciones de reposo (control). Después de eso, se familiarizarán con el protocolo de ejercicio y determinarán su repetición máxima (1RM) para el ejercicio de prensa de piernas bilateral y extensión de rodilla. En las visitas 2 y 3, los participantes realizarán las condiciones experimentales en un orden aleatorio simple, al cual los participantes estarán cegados hasta su llegada al laboratorio.

La secuencia de asignación será generada por el Dr. XM, utilizando un esquema de aleatorización simple generado en la web (http://www.randomizer.org/). y colocados en sobres cerrados, opacos y numerados secuencialmente para garantizar la ocultación del proceso de asignación y minimizar posibles sesgos para los investigadores y participantes, entregados a los investigadores de campo, que serán ciegos, el día de la primera visita.

Cada sesión comenzará con 15 minutos de descanso en decúbito supino sobre una mesa de exploración acolchada. A esto le seguirá: 1) evaluación de la presión arterial braquial, la frecuencia cardíaca y la función microvascular en reposo medida mediante fotopletismografía digital (Vicorder, Berlín, Alemania). Después de estas evaluaciones, los participantes participarán en una de las condiciones experimentales de entrenamiento de resistencia previamente aleatorizadas durante aproximadamente 30 minutos. Después de eso, los participantes regresan inmediatamente a la mesa de examen y se recuperan en posición supina durante 30 minutos, durante los cuales la presión arterial braquial, la frecuencia cardíaca y la función microvascular se reevaluarán en intervalos de 5 a 30 minutos después de la recuperación y se compararán con los anteriores. en paz. Las mediciones del tiempo post-ejercicio tienen como objetivo caracterizar la respuesta bifásica de la función microvascular post-ejercicio.

Se indicará a los participantes que eviten la cafeína y el alcohol durante 24 horas y que anulen por completo antes de la sesión. También se les aconsejará que eviten actividades intensas relacionadas con el ejercicio 24 horas antes de cada sesión, incluida la sesión de familiarización. Todas las evaluaciones estarán dirigidas por 4 estudiantes de fisioterapia por participante (4:1), con más de 30h de formación en los protocolos de evaluación y entrenamiento. Durante el tiempo que el participante permanezca en el laboratorio, estará presente en la clínica un profesional certificado en soporte vital básico y desfibriladores externos automáticos (DEA).

Basado en un tamaño del efecto de 0,141 derivado de la respuesta media y de dispersión de la velocidad de la onda del pulso carotídeo-radial al ejercicio de resistencia con restricción del flujo sanguíneo no autorregulado. Se requieren 48 participantes (24 por grupo), emparejados por sexo, asumiendo un error alfa del 5% y un error beta del 20%, con una proporción de 1:1 entre grupos. Para representar una tasa de deserción del 10%, se reclutará un total de 52.

Los adultos jóvenes de la Escuela de Salud y Ciencias Egas Moniz serán reclutados a través de anuncios de Instagram y carteles colocados estratégicamente. Las personas interesadas utilizarán un código QR para acceder a un formulario con los detalles del estudio y los criterios de elegibilidad. Los participantes elegibles recibirán un formulario de consentimiento informado electrónico para firmar antes de su primera visita. Los adultos mayores serán reclutados en centros para personas mayores, gimnasios y programas comunitarios locales por correo electrónico. Aquellos que cumplan con los criterios de elegibilidad recibirán un formulario de consentimiento informado impreso para firmar antes de su primera visita a la clínica.