Confronto delle risposte vascolari all'esercizio di resistenza con e senza restrizione del flusso sanguigno negli adulti giovani e anziani (HOLD TIGHT)

In questo studio randomizzato crossover a gruppi paralleli, i partecipanti giovani e anziani verranno assegnati in modo casuale a 2 condizioni sperimentali: LIRT+BFR e HIRT. Queste due condizioni sono state scelte perché è stato dimostrato che la LIRE+BFR e l’HIRE acute aumentano in modo simile la frequenza cardiaca e la pressione sanguigna negli anziani. Ciascun partecipante riferirà al Laboratorio in 3 occasioni, ad almeno 1 settimana di distanza. Nella visita 1, ai partecipanti verranno misurati il ​​peso corporeo e l'altezza e verranno valutati due volte la funzione macro e microvascolare entro 30 minuti in condizioni di riposo (controllo). Successivamente, acquisiranno familiarità con il protocollo degli esercizi e determineranno il loro massimo di una ripetizione (1RM) per l'esercizio di leg press bilaterale e l'estensione del ginocchio. Nelle visite 2 e 3, i partecipanti eseguiranno le condizioni sperimentali in un semplice ordine randomizzato, a cui i partecipanti saranno accecati fino all'arrivo in laboratorio.

La sequenza di assegnazione sarà generata dal Dr. XM, utilizzando un semplice schema di randomizzazione generato sul web (http://www.randomizer.org/), e collocati in buste numerate in sequenza, opache e sigillate per garantire l'occultamento del processo di assegnazione e ridurre al minimo potenziali pregiudizi ai ricercatori e ai partecipanti, consegnate ai ricercatori sul campo, che saranno ciechi, il giorno della prima visita.

Ogni sessione inizierà con 15 minuti di riposo supino su un lettino imbottito. Ciò sarà seguito da: 1) valutazione della pressione arteriosa brachiale, della frequenza cardiaca e della funzione microvascolare a riposo misurate mediante fotopletismografia da dito (Vicorder, Berlino, Germania). A seguito di queste valutazioni, i partecipanti si impegneranno in una delle condizioni sperimentali di allenamento di resistenza precedentemente randomizzate per circa 30 minuti. Successivamente, i partecipanti torneranno immediatamente al lettino dell'esame e si riprenderanno in posizione supina per 30 minuti, durante i quali la pressione sanguigna brachiale, la frequenza cardiaca e la funzione microvascolare verranno rivalutate a intervalli di 5, 30 minuti durante il recupero e confrontate con quelle a riposo. Le misurazioni del tempo post-esercizio hanno lo scopo di caratterizzare la risposta bifasica post-esercizio della funzione microvascolare.

Ai partecipanti verrà chiesto di evitare caffeina e alcol per 24 ore e di annullarli completamente prima della sessione. Verrà inoltre consigliato loro di evitare attività vigorose legate all'esercizio fisico 24 ore prima di ogni sessione, inclusa la sessione di familiarizzazione. Tutte le valutazioni saranno guidate da 4 studenti di fisioterapia per partecipante (4:1), con oltre 30 ore di formazione nei protocolli di valutazione e allenamento. Durante la permanenza del partecipante in laboratorio, sarà presente presso la clinica un professionista certificato nel supporto vitale di base e nei defibrillatori automatici esterni (DAE).

Basato su una dimensione dell’effetto di 0,141 derivata dalla risposta media e di dispersione della velocità dell’onda del polso carotideo-radiale all’esercizio di resistenza di restrizione del flusso sanguigno non autoregolato. Sono richiesti 48 partecipanti (24 per gruppo), abbinati per sesso, assumendo un errore alfa del 5% e un errore beta del 20%, con un rapporto 1:1 tra i gruppi. Per tenere conto di un tasso di abbandono del 10%, ne verranno assunti 52 in totale.

I giovani adulti della Egas Moniz School of Health & Science verranno reclutati tramite annunci Instagram e poster posizionati strategicamente. Le persone interessate utilizzeranno un codice QR per accedere a un modulo con i dettagli dello studio e i criteri di ammissibilità. I partecipanti idonei riceveranno un modulo di consenso informato elettronico da firmare prima della loro prima visita. Gli anziani verranno reclutati da centri per anziani locali, palestre e programmi comunitari tramite e-mail. Coloro che soddisfano i criteri di idoneità riceveranno un modulo di consenso informato stampato da firmare prima della prima visita in clinica.