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PREPARE-M 2024 sometido a cirugía mayor: una intervención piloto

26 de septiembre de 2024 actualizado por: Singapore General Hospital

Resultados perioperatorios de un programa de prehabilitación para pacientes quirúrgicos sometidos a cirugía mayor: una intervención piloto

Plan de estudio para realizar un estudio piloto de intervención para evaluar el impacto de un programa de prehabilitación sobre la función física y los resultados clínicos. El programa de prehabilitación incluirá evaluación de fisioterapia preoperatoria, educación nutricional, instrucciones de ejercicios y entrenamiento de los músculos inspiratorios para pacientes con MIP <100 cmH2O. Actualmente, el Hospital General de Singapur ofrece el programa "Prehabilitación para pacientes ancianos frágiles sometidos a cirugías electivas (PREPARE)", dirigido a pacientes frágiles sometidos a cirugía mayor. El resultado principal del estudio es el cambio en la función física, medido por la fuerza de prensión manual (HGS), desde el inicio hasta 3 días antes de la cirugía. Los resultados secundarios incluyen cambios en la prueba de caminata de 6 minutos (6MWT), la presión inspiratoria máxima (MIP) y parámetros de bipedestación (STS) desde el inicio hasta 3 días antes de la cirugía y 4-5 semanas después de la operación. Además, el estudio también evaluará las complicaciones posoperatorias (utilizando el Índice Integral de Complicaciones), la morbilidad posoperatoria (utilizando la Encuesta de morbilidad posoperatoria), la duración de la estancia hospitalaria (LOS) y los resultados de la calidad de vida relacionada con la salud (CVRS).

Descripción general del estudio

Estado

Reclutamiento

Condiciones

Descripción detallada

Las instrucciones de ejercicios proporcionadas en el programa PREPARE son parte del tratamiento estándar y se tiene cuidado para garantizar que los ejercicios se realicen de manera segura en casa. El único segmento de investigación es la medición de los parámetros y los resultados clínicos".

Visitas de pacientes: 1. Reclutamiento/Inscripción (Visita 1: coincide con la visita de PAC) Una vez que se obtiene el consentimiento informado. A los pacientes se les tomarán las siguientes medidas.

  1. Presión inspiratoria máxima (MIP) inicial utilizando un manómetro digital portátil,
  2. Prueba de caminata de 6 minutos (6MWT),
  3. fuerza de prensión (HGS) de la mano dominante, y
  4. 30 segundos y 1 minuto de sentado y de pie (STS).

Además, todos los pacientes recibirán educación de fisioterapia preoperatoria de rutina (20 a 40 minutos), instrucciones de ejercicios en el hogar y entrenamiento de los músculos inspiratorios (si MIP <100 cmH2O).

2. Seguimiento (llamada telefónica) Los pacientes recibirán llamadas telefónicas de seguimiento una vez por semana para comprobar si tienen algún problema al seguir las instrucciones de ejercicio en casa que se les dieron en la visita 1.

3. Seguimiento (Visita 2) - Preoperatorio (3 días antes de la operación) A los pacientes se les volverán a tomar las medidas.

4. Seguimiento (Visita 3): entre 4 y 5 semanas después de la operación. A los pacientes se les volverán a tomar las medidas.

Tipo de estudio

De observación

Inscripción (Estimado)

60

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Estudio Contacto

Ubicaciones de estudio

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

  • Adulto Mayor

Acepta Voluntarios Saludables

No

Método de muestreo

Muestra de probabilidad

Población de estudio

Pacientes de cirugía electiva que acuden a sus evaluaciones previas a la admisión.

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Mayores de 65 años sometidos a cirugía mayor no cardíaca electiva
  • Puntaje frágil de Edmonton (EFS) de 6 o superior

Criterios de exclusión:

  • Pacientes que no pueden dar su consentimiento informado por escrito.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

Cohortes e Intervenciones

Grupo / Cohorte
PREPARAR

Los pacientes recibirán la evaluación de fisioterapia preoperatoria de rutina, educación nutricional, instrucciones de ejercicio y entrenamiento de los músculos inspiratorios si su presión inspiratoria máxima (MIP) es inferior a 100 cmH2O. Estas sesiones, que durarán de 20 a 40 minutos, incluirán educación sobre fisioterapia e instrucciones para un programa de ejercicios sin supervisión en el hogar.

Además, los pacientes se someterán a mediciones relacionadas con el estudio de la MIP inicial utilizando un manómetro digital portátil, la prueba de caminata de 6 minutos (6MWT), la fuerza de prensión manual (HGS) de la mano dominante y Sit-To- de 30 segundos y 1 minuto. Pruebas de soporte (STS).

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
El cambio en la función física entre el inicio y los 3 días antes de la cirugía, medido por la fuerza de prensión de la mano.
Periodo de tiempo: Base
El cambio en la función física entre el valor inicial y 3 días antes de la cirugía, medido por la fuerza de prensión manual (HGS). La HGS es un marcador reconocido de la función física y muscular general y se eligió porque se puede obtener fácilmente de la mayoría de los pacientes ancianos frágiles en nuestra población de cirugía no cardíaca y no está limitado por factores como debilidad de las extremidades inferiores, dolor o amputaciones de las extremidades inferiores. .
Base

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Cambio en la prueba de caminata de 6 minutos (6MWT) desde el inicio hasta el día de la cirugía y la 6MWT posoperatoria
Periodo de tiempo: Valor inicial, 3 días antes de la cirugía y entre 4 y 5 semanas después de la operación
La 6MWT se correlaciona moderadamente con el umbral anaeróbico y los valores bajos de 6MWT preoperatorios se han asociado con mayores probabilidades de desarrollar complicaciones pulmonares posoperatorias y una peor calidad de vida relacionada con la salud en los dominios físicos.
Valor inicial, 3 días antes de la cirugía y entre 4 y 5 semanas después de la operación
Cambio en los parámetros funcionales: fuerza de agarre.
Periodo de tiempo: línea de base, 3 días antes de la cirugía y entre 4 y 5 semanas después de la operación
línea de base, 3 días antes de la cirugía y entre 4 y 5 semanas después de la operación
Complicaciones postoperatorias a los 30 días que se evaluarán mediante el Comprehensive ComplicationIndex (CCI)
Periodo de tiempo: Hasta 30 días después de la operación.
Hasta 30 días después de la operación.
Cambio en los resultados de la calidad de vida relacionada con la salud (CVRS), medidos por el EQ-5D-3L, antes y después de la operación.
Periodo de tiempo: Valor inicial y preoperatorio (4-5 semanas después de la operación)
0-100, 0 como el peor estado de salud imaginable al mejor estado de salud imaginable
Valor inicial y preoperatorio (4-5 semanas después de la operación)
Complicaciones postoperatorias a 30 días que se evaluarán mediante la Encuesta de Morbilidad Postoperatoria (POMS)
Periodo de tiempo: Hasta 30 días después de la operación.
Hasta 30 días después de la operación.
Cambio en los parámetros funcionales 30 s y 1 min de sentado a parado
Periodo de tiempo: línea de base, 3 días antes de la cirugía y entre 4 y 5 semanas después de la operación
línea de base, 3 días antes de la cirugía y entre 4 y 5 semanas después de la operación

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

5 de agosto de 2024

Finalización primaria (Estimado)

31 de diciembre de 2024

Finalización del estudio (Estimado)

1 de marzo de 2025

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

11 de agosto de 2024

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

26 de septiembre de 2024

Publicado por primera vez (Actual)

1 de octubre de 2024

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

1 de octubre de 2024

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

26 de septiembre de 2024

Última verificación

1 de agosto de 2024

Más información

Términos relacionados con este estudio

Otros números de identificación del estudio

  • PREPARE24

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

producto fabricado y exportado desde los EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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