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PREPARE-M 2024 em cirurgia de grande porte: uma intervenção piloto

26 de setembro de 2024 atualizado por: Singapore General Hospital

Resultados perioperatórios de um programa de pré-reabilitação para pacientes cirúrgicos submetidos a cirurgias de grande porte: uma intervenção piloto

Plano de estudo para conduzir um estudo piloto de intervenção para avaliar o impacto de um programa de pré-habilitação na função física e nos resultados clínicos. O programa de pré-habilitação incluirá avaliação fisioterapêutica pré-operatória, educação nutricional, instruções de exercícios e treinamento muscular inspiratório para pacientes com PImáx<100 cmH2O. Atualmente, o Hospital Geral de Cingapura oferece o programa "Pré-reabilitação para pacientes idosos frágeis submetidos a cirurgias eletivas (PREPARE)", direcionado a pacientes frágeis submetidos a cirurgias de grande porte. O resultado primário do estudo é a mudança na função física, medida pela força de preensão manual (FPM), desde o início até 3 dias antes da cirurgia. Os desfechos secundários incluem alterações no teste de caminhada de 6 minutos (TC6), pressão inspiratória máxima (PImáx) e parâmetros sentar-levantar (STS) desde o início até 3 dias antes da cirurgia e 4-5 semanas de pós-operatório. Além disso, o estudo também avaliará complicações pós-operatórias (usando o Índice Abrangente de Complicações), morbidade pós-operatória (usando a Pesquisa de Morbidade Pós-operatória), tempo de internação hospitalar (LOS) e resultados de qualidade de vida relacionada à saúde (QVRS).

Visão geral do estudo

Status

Recrutamento

Condições

Descrição detalhada

As instruções de exercícios fornecidas no programa PREPARE fazem parte do tratamento padrão e são tomados cuidados para garantir que os exercícios sejam realizados com segurança em casa. O único segmento de pesquisa é a medição dos parâmetros e resultados clínicos”.

Visitas de pacientes: 1. Recrutamento/Inscrição (Visita 1 - coincide com a visita do PAC) Assim que o consentimento informado for obtido. Os pacientes farão as seguintes medições.

  1. Pressão Inspiratória Máxima (PImáx) basal usando um manômetro digital portátil,
  2. teste de caminhada de 6 minutos (TC6),
  3. força de preensão manual (FPM) da mão dominante, e
  4. 30s e 1 minuto Sit-To-Stand (STS).

Além disso, todos os pacientes receberão educação fisioterapêutica pré-operatória de rotina (20 - 40 minutos), instruções de exercícios em casa e treinamento muscular inspiratório (se PImáx <100 cmH2O).

2. Acompanhamento (telefonema) Os pacientes receberão telefonemas de acompanhamento uma vez por semana para verificar se têm algum problema ao seguir as instruções de exercícios em casa fornecidas a eles na visita 1.

3. Acompanhamento (Visita 2) - Pré-operatório (3 dias antes da operação) Os pacientes farão as medições novamente.

4. Acompanhamento (Visita 3) - Entre 4 a 5 semanas pós-operação. Os pacientes terão as medições feitas novamente.

Tipo de estudo

Observacional

Inscrição (Estimado)

60

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Contato de estudo

Locais de estudo

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

  • Adulto mais velho

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Método de amostragem

Amostra de Probabilidade

População do estudo

Pacientes de cirurgia eletiva, chegando para avaliações pré-admissão

Descrição

Critérios de inclusão:

  • Idosos com mais de 65 anos submetidos a cirurgia não cardíaca eletiva de grande porte
  • Edmonton Frail Score (EFS) de 6 ou superior

Critérios de exclusão:

  • Pacientes que não conseguem fornecer consentimento informado por escrito

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

Coortes e Intervenções

Grupo / Coorte
PREPARAR

Os pacientes receberão avaliação fisioterapêutica pré-operatória de rotina, educação nutricional, instruções de exercícios e treinamento muscular inspiratório se a pressão inspiratória máxima (PImáx) for inferior a 100 cmH2O. Essas sessões, com duração de 20 a 40 minutos, incluirão educação em fisioterapia e instruções para um programa de exercícios domiciliares não supervisionados.

Além disso, os pacientes serão submetidos a medições relacionadas ao estudo da PImáx basal usando um manômetro digital portátil, o teste de caminhada de 6 minutos (TC6M), força de preensão manual (FPM) da mão dominante e Sit-To- de 30 segundos e 1 minuto. Testes de suporte (STS).

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
A mudança na função física entre o início e 3 dias antes da cirurgia, medida pela força de preensão manual
Prazo: Linha de base
A mudança na função física entre o início e 3 dias antes da cirurgia, medida pela força de preensão manual (FPM). A FPM é um marcador reconhecido da função muscular e física geral e foi escolhida porque pode ser facilmente obtida na maioria dos pacientes idosos frágeis em nossa população cirúrgica não cardíaca e não é limitada por fatores como fraqueza dos membros inferiores, dor ou amputações de membros inferiores .
Linha de base

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Alteração no teste de caminhada de 6 minutos (TC6M) desde o início até o dia da cirurgia até o TC6M pós-operatório
Prazo: Linha de base, 3 dias antes da cirurgia e entre 4-5 semanas de pós-operatório
O TC6 se correlaciona moderadamente com o limiar anaeróbico e os baixos valores pré-operatórios do TC6 têm sido associados a maiores chances de desenvolver complicações pulmonares pós-operatórias e pior qualidade de vida relacionada à saúde nos domínios físicos.
Linha de base, 3 dias antes da cirurgia e entre 4-5 semanas de pós-operatório
Mudança nos parâmetros funcionais: força de preensão manual
Prazo: linha de base, 3 dias antes da cirurgia e entre 4-5 semanas de pós-operatório
linha de base, 3 dias antes da cirurgia e entre 4-5 semanas de pós-operatório
Complicações pós-operatórias de 30 dias que serão avaliadas usando o Comprehensive ComplicationIndex (CCI)
Prazo: Até 30 dias após a operação
Até 30 dias após a operação
Mudança nos resultados de qualidade de vida relacionada à saúde (QVRS), medidos pelo EQ-5D-3L, pré e pós-operatório.
Prazo: Linha de base e pré-operação (4-5 semanas após a operação)
0-100, 0 como o pior estado de saúde imaginável até o melhor estado de saúde imaginável
Linha de base e pré-operação (4-5 semanas após a operação)
Complicações pós-operatórias de 30 dias que serão avaliadas usando o Postoperative Morbidity Survey (POMS)
Prazo: Até 30 dias após a operação
Até 30 dias após a operação
Alteração nos parâmetros funcionais 30s e 1min Sentar para ficar de pé
Prazo: linha de base, 3 dias antes da cirurgia e entre 4-5 semanas de pós-operatório
linha de base, 3 dias antes da cirurgia e entre 4-5 semanas de pós-operatório

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

5 de agosto de 2024

Conclusão Primária (Estimado)

31 de dezembro de 2024

Conclusão do estudo (Estimado)

1 de março de 2025

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

11 de agosto de 2024

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

26 de setembro de 2024

Primeira postagem (Real)

1 de outubro de 2024

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

1 de outubro de 2024

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

26 de setembro de 2024

Última verificação

1 de agosto de 2024

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Outros números de identificação do estudo

  • PREPARE24

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

produto fabricado e exportado dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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