RT ultrafraccionada guiada por CGA y tratamiento sistémico en pacientes ancianos o frágiles con CCR localizado inoperable

Criterios de inclusión:

1. ≥70 años, o ≥60 y <70 años pero ECOG≥2;
2. masculino o femenino;
3. Adenocarcinoma colorrectal patológicamente confirmado;
4. cualquier distancia desde el borde anal;
5. Estadio clínico ≥T2 y/o N+, sin metástasis a distancia;
6. rechazar la operación radical, fisiológica o técnicamente inoperable;
7. Sin radioterapia previa en el mismo campo；
8. Sin quimioterapia antes de la inscripción;
9. Sin inmunoterapia antes de la inscripción;
10. Con buen cumplimiento durante el estudio.
11. Consentimiento informado por escrito firmado

Criterios de exclusión:

1. Historia conocida de otras neoplasias malignas en los 3 años, excepto cáncer de piel curado, cáncer de cuello uterino in situ o carcinoma de tiroides.
2. Individuos con antecedentes de epilepsia no controlada, enfermedad del sistema nervioso central o trastornos psiquiátricos que, a juicio del investigador, sean de tal gravedad clínica que puedan impedir la firma de un formulario de consentimiento informado o afectar la adherencia del paciente a los medicamentos orales.
3. Individuos con enfermedad cardíaca clínicamente grave (es decir, activa), como enfermedad arterial coronaria sintomática, clase II de la New York Heart Association (NYHA) o insuficiencia cardíaca congestiva peor o arritmia grave que requiera intervención farmacológica, o antecedentes de infarto de miocardio en los últimos 12 meses.
4. Individuos con antecedentes de trasplante de órganos que requieren terapia inmunosupresora y terapia hormonal a largo plazo
5. Individuos con enfermedades autoinmunes.
6. Individuos con infecciones recurrentes graves no controladas u otras enfermedades concomitantes graves no controladas.
7. La hematología y bioquímica basales no cumplieron con los siguientes criterios: Hb≥90g/L; NUE ≥1,5×109/L; PLT ≥100×109/L; ALT, AST ≤2,5 veces el límite superior normal; ALP ≤2,5 veces el límite superior de lo normal; TB <1,5 veces el límite superior de lo normal; Cr <1 vez el límite superior de lo normal; Alba ≥30g/L
8. Individuos alérgicos a cualquier componente farmacológico del estudio.