RT ultrafracionada guiada por CGA e tratamento sistêmico em pacientes idosos ou frágeis com CCR localizado inoperável

Critérios de inclusão:

1. ≥70 anos, ou, ≥60 e <70 anos, mas ECOG≥2;
2. macho ou fêmea;
3. Adenocarcinoma colorretal confirmado patologicamente;
4. qualquer distância da borda anal;
5. Estádio clínico ≥T2 e/ou N+, sem metástases à distância;
6. recusar operação radical, fisiológica ou tecnicamente inoperável;
7. Nenhuma radioterapia anterior no mesmo campo;
8. Nenhuma quimioterapia antes da inscrição;
9. Nenhuma imunoterapia antes da inscrição;
10. Com boa conformidade durante o estudo
11. Consentimento informado por escrito assinado

Critérios de exclusão:

1. História conhecida de outras doenças malignas dentro de 3 anos, exceto câncer de pele curado, câncer cervical in situ ou carcinoma de tireoide.
2. Indivíduos com histórico de epilepsia não controlada, doença do sistema nervoso central ou transtornos psiquiátricos que, na opinião do investigador, sejam de tal gravidade clínica que possam impedir a assinatura de um termo de consentimento informado ou afetar a adesão do paciente aos medicamentos orais
3. Indivíduos com doença cardíaca clinicamente grave (ou seja, ativa), como doença arterial coronariana sintomática, classe II da New York Heart Association (NYHA) ou pior, insuficiência cardíaca congestiva ou arritmia grave que requer intervenção farmacológica, ou história de infarto do miocárdio nos últimos 12 meses
4. Indivíduos com histórico de transplante de órgãos que necessitam de terapia imunossupressora e terapia hormonal de longo prazo
5. Indivíduos com doenças autoimunes
6. Indivíduos com infecções recorrentes graves não controladas ou outras doenças concomitantes graves não controladas
7. A hematologia e bioquímica basal não atenderam aos seguintes critérios: Hb≥90g/L; NEU ≥1,5×109/L; PLT ≥100×109/L; ALT, AST ≤2,5 vezes o limite superior do normal; ALP ≤2,5 vezes o limite superior do normal; TB <1,5 vezes o limite superior da normalidade; Cr <1 vez o limite superior do normal; Alb ≥30g/L
8. Indivíduos alérgicos a qualquer componente do medicamento do estudo