Congofilia urinaria como indicador de actividad de la nefritis lúpica (lupus nephriti)

El lupus eritematoso sistémico (LES) es una enfermedad inflamatoria autoinmune que puede afectar a todos los órganos del cuerpo. La incidencia informada a lo largo de la vida de nefritis lúpica (NL) en pacientes con LES es del 20% al 60% y es histológicamente evidente en la mayoría de los pacientes con LES, incluso sin manifestaciones clínicas de enfermedad renal.

La nefritis lúpica se asocia con una mayor mortalidad, ya que dentro de los 5 años posteriores al diagnóstico, entre el 10 y el 30 por ciento de estas personas desarrollan una enfermedad renal terminal. La detección y el tratamiento tempranos de la nefritis lúpica pueden mejorar significativamente los resultados renales y disminuir la mortalidad general.

Las proteínas de estrés del retículo endoplásmico (RE), que actúan como factores de control de calidad de las proteínas en la vía secretora en la célula, son inducidas por el estrés del RE en lesiones inflamatorias y también participan en procesos de autoinmunidad e inflamación; las proteínas de estrés del RE se expresan no solo en el RE pero también ocasionalmente en la superficie celular que desempeña funciones fisiopatológicas en enfermedades autoinmunes e inflamatorias como factores pro o antiinflamatorios. El plegamiento de proteínas se ve fácilmente afectado (mal plegado) por diferentes estreses citotóxicos como inflamación o hipoxia, que pueden contribuir a la patogénesis de la enfermedad por cualquiera de los dos. reducir la actividad biológica de la proteína o debido a la toxicidad de las proteínas mal plegadas. La detección de proteínas anormalmente mal plegadas usando la tinción de rojo Congo se conoce como congofilia. La congofilia urinaria se evaluó mediante el ensayo Congo Red Dot Blot (CRDB). El rojo Congo es un colorante diazo sintético con afinidad específica por las láminas β de fibrillas de amiloide de proteínas mal plegadas. Además de la simplicidad de la técnica de transferencia de puntos basada en congofilia, la no invasividad del método es útil para adaptar el ensayo CRDB para muestras de orina recolectadas por uno mismo. .

Un estudio anterior en mujeres embarazadas con nefritis lúpica dijo que la congofilia urinaria tiene un valor diagnóstico en pacientes con nefritis lúpica y puede usarse como un marcador confiable de la actividad de la enfermedad, ya que la presencia del biomarcador de congofilia urinaria está relacionada con la actividad de la enfermedad más que con el embarazo.