Мочевая конгофилия как показатель активности волчаночного нефрита (lupus nephriti)

Системная красная волчанка (СКВ) — воспалительное аутоиммунное заболевание, которое может поражать все органы тела. Зарегистрированная заболеваемость волчаночным нефритом (ВН) в течение жизни у пациентов с СКВ составляет 20–60%, и гистологически она очевидна у большинства пациентов с СКВ, даже без клинических проявлений заболевания почек.

Волчаночный нефрит связан с более высокой смертностью, поскольку в течение 5 лет после постановки диагноза у 10–30 процентов этих людей развивается терминальная стадия заболевания почек. Раннее выявление и лечение волчаночного нефрита может значительно улучшить исходы со стороны почек и снизить общую смертность.

Стрессовые белки эндоплазматического ретикулума (ЭР), которые действуют как факторы контроля качества белков секреторного пути в клетке, индуцируются стрессом ЭР при воспалительных поражениях, а также участвуют в процессах аутоиммунитета и воспаления, стрессовые белки ЭР экспрессируются не только в ЭР. но иногда и на клеточной поверхности, которая играет патофизиологическую роль при аутоиммунных и воспалительных заболеваниях в качестве про- или противовоспалительных факторов. Сворачивание белка легко нарушается (неправильное сворачивание) под действием различных цитотоксических стрессов, таких как воспаление или гипоксия, что может способствовать патогенезу заболевания либо снижение биологической активности белка или из-за токсичности неправильно свернутых белков. Обнаружение аномально неправильно свернутых белков с помощью окрашивания Конго красным называется конгофилией. Мочевую конгофилию оценивали с помощью Congo Red Dot Blot (CRDB). Анализ Конго красный синтетический диазокраситель со специфическим сродством к β-листам амилоидных фибрилл неправильно свернутых белков. Помимо простоты метода дот-блоттинга на основе конгофилии, неинвазивность метода полезна при адаптации анализа CRDB для самостоятельно собранных образцов мочи. .

В одном предыдущем исследовании у беременных женщин с волчаночным нефритом было показано, что конгофилия в моче имеет диагностическую ценность у пациентов с волчаночным нефритом и может использоваться в качестве надежного маркера активности заболевания, поскольку наличие биомаркера конгофилии в моче связано с активностью заболевания, а не с беременностью.