Congofilia urinaria come indicatore di attività della nefrite da lupus (lupus nephriti)

Il lupus eritematoso sistemico (LES) è una malattia infiammatoria autoimmune che può colpire tutti gli organi del corpo. L’incidenza riportata nel corso della vita della nefrite da lupus (LN) nei pazienti affetti da LES è del 20%-60% ed è istologicamente evidente nella maggior parte dei pazienti affetti da LES, anche senza manifestazioni cliniche di malattia renale.

La nefrite da lupus è associata a una mortalità più elevata, poiché entro 5 anni dalla diagnosi, tra il 10 e il 30% di queste persone sviluppa una malattia renale allo stadio terminale. La diagnosi precoce e il trattamento della nefrite da lupus possono migliorare significativamente gli esiti renali e ridurre la mortalità complessiva.

Le proteine ​​dello stress del reticolo endoplasmatico (ER), che agiscono come fattori di controllo della qualità delle proteine ​​nella via secretoria nella cellula, sono indotte dallo stress dell'ER nelle lesioni infiammatorie e partecipano anche ai processi di autoimmunità e infiammazione, le proteine ​​dello stress ER sono espresse non solo nell'ER ma anche occasionalmente sulla superficie cellulare che svolge ruoli fisiopatologici nelle malattie autoimmuni e infiammatorie come fattori pro o antinfiammatori. Il ripiegamento delle proteine ​​è facilmente compromesso (misfolding) da diversi stress citotossici come l'infiammazione o l'ipossia, che possono contribuire alla patogenesi della malattia sia attraverso riducendo l'attività biologica della proteina o a causa della tossicità delle proteine ​​mal ripiegate, Il rilevamento delle proteine ​​mal ripiegate utilizzando la colorazione rosso Congo è indicato come congofilia, la congofilia urinaria è stata valutata mediante il test Congo Red Dot Blot (CRDB) Il rosso Congo è un colorante diazo sintetico con affinità specifica per i fogli β delle fibrille amiloidi delle proteine ​​mal ripiegate. Oltre alla semplicità della tecnica dot blot basata sulla congofilia, la non invasività del metodo è utile per adattare il test CRDB ai campioni di urina autoraccolti .

Uno studio precedente su donne in gravidanza con nefrite da lupus ha affermato che la congofilia urinaria ha un valore diagnostico nei pazienti con nefrite da lupus e può essere utilizzata come indicatore affidabile dell'attività della malattia poiché la presenza del biomarcatore della congofilia urinaria è correlata all'attività della malattia piuttosto che alla gravidanza.