Rehabilitación temprana mediante prueba de impulso cefálico para el déficit vestibular agudo (KINE HIT)

Los participantes incluidos en este grupo se someterán a un tratamiento experimental como se describe a continuación.

Movimientos de cabeza

Se trata de ejercicios de estabilización de la mirada bajo control vHIT, entre los días 1 al 6 del postoperatorio.

El paciente se sienta frente a una pared a 2 metros de distancia. El investigador coloca el dispositivo vHIT en la cabeza del participante y se asegura de que se ajuste correctamente.

A esto le sigue una fase de calibración inicial (el paciente debe seguir un punto láser con los ojos).

Luego viene la fase de estimulación: el investigador, de pie detrás del paciente, coloca sus manos a los lados de la mandíbula inferior del paciente, que se le pide que apriete. El investigador pide al sujeto que mire fijamente un objetivo visual en la pared frente al paciente. Luego, el investigador realiza una serie de movimientos de la cabeza de baja amplitud y alta velocidad en el plano de los canales laterales y en el lado del déficit vestibular.

Se anima al paciente a reanudar la fijación del objetivo visual lo más rápido posible.

Para cada sesión de tratamiento, los pacientes deben realizar un mínimo de 10 impulsos y un máximo de 30 impulsos en el lado desaferente. Cada

• Movimientos de cabeza

Los participantes incluidos en este grupo se someterán a un tratamiento simulado como se describe a continuación.

Movimientos oculares sin movimientos de cabeza.

Se trata de ejercicios sacádicos guiados visualmente bajo el control del dispositivo vHIT pero sin movimientos de la cabeza (módulo sacádico), entre los días 1 al 6 del postoperatorio.

Para este tratamiento simulado, las modalidades son idénticas a la sesión de tratamiento experimental, hasta la fase de calibración descrita anteriormente.

Para la fase de estimulación, el investigador, de pie detrás del paciente, coloca sus manos a los lados de la mandíbula inferior del paciente, que se le pide que apriete. El investigador pide al sujeto que mire fijamente un objetivo visual en la pared frente al paciente. Luego, el objetivo salta horizontalmente para desencadenar movimientos sacádicos guiados visualmente o se desliza horizontalmente para desencadenar un movimiento de seguimiento ocular. El investigador estabiliza la cabeza del paciente para evitar cualquier movimiento de la cabeza. Se anima al paciente a reanudar o mantener la fijación del objetivo visual lo más rápido posible.

Se realizarán un mínimo de 5 secuencias sacádicas horizontales y 5 secuencias horizontales de seguimiento ocular. Cada sesión de entrenamiento dura aprox.

Latencias medias (en milisegundos) de la primera sacada de sustitución evaluadas mediante examen vHIT, en ambos grupos.

Los movimientos oculares se registran durante el examen vHIT, realizado por uno de los profesionales expertos (fisioterapeuta o médico) que investiga el estudio. Se extraen los datos del vHIT, lo que permite el análisis fuera de línea de los parámetros oculomotores, incluida la latencia de la primera sacada de sustitución en milisegundos. Estos análisis son realizados fuera de línea por el investigador principal, quien estaba capacitado y experimentado en este tipo de análisis, utilizando un software que permitió análisis estandarizados y automatizados, cegados al grupo.

Latencias medias (en milisegundos) de la primera sacada de sustitución evaluadas mediante examen vHIT, en el grupo experimental.

Esta medida de resultado secundaria se analiza utilizando el mismo método descrito para el resultado principal.

Latencias medias (en milisegundos) de la primera sacada de sustitución evaluadas mediante examen vHIT, para ambos grupos

Esta medida de resultado secundaria se analiza utilizando el mismo método descrito para el resultado principal.

Amplitudes medias (grados) de la primera sacada de sustitución evaluadas mediante examen vHIT, en ambos grupos.

Los movimientos oculares se registran durante el examen vHIT, realizado por uno de los profesionales expertos (fisioterapeuta o médico) que investiga el estudio. Se extraen los datos del vHIT, lo que permite el análisis fuera de línea de los parámetros oculomotores, incluida la amplitud de la primera sacada de sustitución en milisegundos. Estos análisis son realizados fuera de línea por el investigador principal, quien estaba capacitado y experimentado en este tipo de análisis, utilizando un software que permitió análisis estandarizados y automatizados, cegados al grupo.

Amplitudes medias (grados) de la primera sacada de sustitución evaluadas mediante examen vHIT, en el grupo experimental

Esta medida de resultado secundaria se analiza utilizando el mismo método descrito para el resultado principal.