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Cirugía conservadora con técnica de preservación de papila versus colgajo de Widman modificado para el tratamiento de bolsas residuales (MWF vs PPT)

25 de octubre de 2024 actualizado por: Mario Aimetti, University of Turin, Italy

Cirugía conservadora con colgajo de Widman modificado versus cirugía conservadora con técnica de conservación de papila para el tratamiento de bolsas residuales: ensayo clínico aleatorizado de 5 años

El objetivo principal del estudio es evaluar la eficacia de la cirugía conservadora con o sin técnica de preservación de la papila en el tratamiento de bolsas residuales profundas ≥ 6 mm en pacientes con periodontitis en estadio III-IV después de la terapia relacionada con la causa (paso II) en términos de criterios de valoración de terapia y otros resultados secundarios en diferentes intervalos de tiempo (1, 3 y 5 años). Además, el estudio tiene como objetivo evaluar la estabilidad de los resultados obtenidos para los diferentes abordajes quirúrgicos durante un período de seguimiento de 5 años.

Descripción general del estudio

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Estimado)

80

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Estudio Contacto

Copia de seguridad de contactos de estudio

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

  • Niño
  • Adulto
  • Adulto Mayor

Acepta Voluntarios Saludables

No

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Diagnóstico de periodontitis estadio III/IV.
  • Completó los pasos I-II de la terapia periodontal al menos 6 semanas antes.
  • Puntuación de placa en toda la boca inferior al 15% en la reevaluación.
  • Puntuación de sangrado bucal total inferior al 15% en la reevaluación.
  • Sextante con profundidad de bolsa de sondaje residual (PPD) ≥ 6 mm en ≥ 2 dientes naturales (excluidos los terceros molares).
  • Consentimiento informado firmado.

Criterios de exclusión:

  • Salud general comprometida que contraindica los procedimientos del estudio (pacientes ASA III-VI).
  • Enfermedades sistémicas/medicamentos que podrían influir en el resultado de la terapia (p. ej. diabetes mellitus no controlada, enfermedades gingivales no inducidas por placa, fármacos antiepilépticos (fenitoína y valproato de sodio), ciertos fármacos bloqueadores de los canales de calcio (p. ej., nifedipino, verapamilo, diltiazem, amlodipino, felodipino), fármacos inmunorreguladores (p. ej., ciclosporina) y anticonceptivos orales en dosis altas).
  • Mujeres embarazadas o lactantes.
  • Presencia de movilidad dental ≥ clase 2.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Doble

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Colgajo de preservación de papila
Colgajo de acceso para el desbridamiento del colgajo abierto mediante incisiones intrasulculares y enfoques de preservación de la papila para preservar todos los tejidos interdentales.

El acceso quirúrgico se obtendrá utilizando técnicas de preservación de papila modificadas y cuando el espacio interproximal sea estrecho (menos de 3 mm de ancho) se realizará una incisión utilizando el colgajo de preservación de papila simplificado. Ambos colgajos vestibular y lingual/palatino se elevarán en cualquier caso para permitir la limpieza de la superficie radicular y el desbridamiento de los defectos bajo visión directa. Elevación del colgajo mínimamente invasivo evitando dañar los tejidos interproximales con preservación de la papila. Desbridamiento de defectos con minicuretas. Desbridamiento de la superficie radicular con desbridamiento ultrasónico con periotip y minicuretas. Los colgajos se colocarán al nivel prequirúrgico sin tensión alguna. Se utilizará material de sutura monofilamento no reabsorbible de e-PTFE 5-0.

La sutura se realizará con suturas de colchonero verticales externas para lograr el cierre por intención primaria.

Comparador activo: Cirugía convencional
Colgajo de acceso para desbridamiento del colgajo abierto mediante un procedimiento convencional de colgajo de Widman modificado

El acceso quirúrgico se obtendrá mediante la técnica de colgajo de Widman modificado. La incisión intrasulcular se realizará tanto en el lado bucal como en el lingual/palatino sin intentar preservar los tejidos interdentales y se eliminarán los tejidos interdentales. En cualquier caso, ambos colgajos bucal y lingual/palatino se elevarán en todo su espesor para permitir la limpieza de la superficie de la raíz y el desbridamiento de los defectos bajo visión directa; se podría realizar una incisión de liberación vertical cuando sea necesario.

Desbridamiento de defectos con minicuretas. Desbridamiento de la superficie radicular con desbridamiento ultrasónico con periotip y minicuretas. Los colgajos se colocarán al nivel de la cresta alveolar sin tensión. Se utilizará material de sutura monofilamento no reabsorbible 5 - 0 e/PTFE. La sutura se realizará con suturas simples interrumpidas.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Cierre de bolsillo
Periodo de tiempo: 5 años
Se define como una profundidad de la bolsa de sondaje de 3 mm o menos o una profundidad de la bolsa de sondaje de 4 mm con ausencia de sangrado al sondear en sitios con una profundidad de la bolsa de sondaje de 6 mm o más al inicio del estudio.
5 años

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Retención de dientes
Periodo de tiempo: 5 años
Se calculará el número de dientes en el sextante tratado.
5 años
Número de reintervenciones de instrumentación
Periodo de tiempo: 5 años
Se calculará el número de reintervenciones de instrumentación durante la terapia periodontal de apoyo.
5 años
Cambios medios en la profundidad del bolsillo de sondeo
Periodo de tiempo: 5 años
Definido como los cambios medios en la profundidad de la bolsa de sondaje (distancia en mm desde el margen gingival hasta el fondo del surco probable) en el sextante involucrado con respecto a la línea de base.
5 años
Cambios medios en el nivel de apego clínico
Periodo de tiempo: 5 años
Definido como los cambios medios en el nivel de inserción clínica (distancia en mm desde la unión cemento-esmalte hasta el fondo del surco probable) en el sextante involucrado con respecto a la línea de base.
5 años
Cambios medios de recesión
Periodo de tiempo: 5 años
Definido como los cambios en la recesión (distancia en mm desde la unión cemento-esmalte hasta el margen gingival).
5 años

Otras medidas de resultado

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Malestar durante la cirugía
Periodo de tiempo: Inmediatamente después de la cirugía.
Autoinforme en una escala analógica visual de 100 mm.
Inmediatamente después de la cirugía.

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Estimado)

14 de noviembre de 2024

Finalización primaria (Estimado)

1 de diciembre de 2030

Finalización del estudio (Estimado)

1 de diciembre de 2030

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

22 de octubre de 2024

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

25 de octubre de 2024

Publicado por primera vez (Actual)

28 de octubre de 2024

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

28 de octubre de 2024

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

25 de octubre de 2024

Última verificación

1 de octubre de 2024

Más información

Términos relacionados con este estudio

Otros números de identificación del estudio

  • TurinPerioSurgery02

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

producto fabricado y exportado desde los EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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