- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT06694519
Radiofrecuencia y rehabilitación basada en ejercicios sobre los síntomas asociados con las disfunciones del suelo pélvico en el cáncer de mama
Efectividad de la radiofrecuencia y la rehabilitación basada en ejercicios sobre los síntomas asociados con la disfunción del suelo pélvico en pacientes con cáncer de mama.
El cáncer de mama tiene un alto impacto y afectará a 2,3 millones de mujeres en todo el mundo en 2022. En España se produjeron 40.203 nuevos casos en 2023. Además de los costes económicos y sociales, los pacientes sufren disfunciones genitourinarias debido a los tratamientos contra el cáncer. El síndrome menopáusico genitourinario (SGU) afecta al 50% de las mujeres menopáusicas, con mayor prevalencia en mujeres con cáncer de mama.
Este estudio tiene como objetivo comparar la eficacia de la radiofrecuencia (RF) y el ejercicio de los músculos del suelo pélvico (PFMT) en el tratamiento de la disfunción pélvica asociada con GUS en pacientes con cáncer de mama. Se llevará a cabo un ensayo clínico aleatorizado y doble ciego en colaboración con la Asociación de Mujeres Afectadas por Cáncer de Mama de Elche y Comarca) y la Universidad CEU Cardenal Herrera. Participarán mujeres diagnosticadas con cáncer de mama y disfunción pélvica, divididas en tres grupos: uno recibirá EMSP, otro recibirá RF y el tercero recibirá terapia EMSP+RF.
Se espera que ambas técnicas mejoren la calidad de vida de las pacientes, donde la RF podría ofrecer beneficios adicionales por su probada eficacia en el tratamiento de la sequedad vaginal y la dispareunia. Los resultados esperados contribuirán a protocolos de tratamiento más eficaces y menos invasivos. El proyecto presentado tiene el potencial de impactar positivamente en la salud y el bienestar de las mujeres con cáncer de mama, reduciendo los síntomas asociados a la enfermedad y su tratamiento, y mejorando su calidad de vida.
Descripción general del estudio
Estado
Intervención / Tratamiento
- Dispositivo: manometría a través del dispositivo de la serie PHENIX (modelo: PHENIX LIBERTY; fabricante: ELECTRONIC CONCEPT LIGNON INNOVATION, Montpelier, Francia).
- Prueba de diagnóstico: Cuestionario PFIQ-20 (formulario breve del cuestionario sobre impacto del suelo pélvico)
- Prueba de diagnóstico: ICIQ-SF (Cuestionario de consulta internacional sobre incontinencia - Formulario breve)
- Prueba de diagnóstico: La prueba de Sandvik
- Prueba de diagnóstico: índice de salud vaginal (VHI)
- Prueba de diagnóstico: Escala visual analógica (EVA)
- Prueba de diagnóstico: Escala de imagen corporal (S-BIS)
- Prueba de diagnóstico: Cuestionario escala de likert
- Prueba de diagnóstico: Escala de Oxford
- Prueba de diagnóstico: Función sexual y autoestima.
Tipo de estudio
Inscripción (Estimado)
Fase
- No aplica
Contactos y Ubicaciones
Estudio Contacto
- Nombre: SERGIO MONTERO-NAVARRO, PhD
- Número de teléfono: 67406 +34 965426486
- Correo electrónico: sergio.montero@uchceu.es
Ubicaciones de estudio
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-
Spain / Valencia
-
Elche, Spain / Valencia, España, 46113
- Reclutamiento
- Cardenal Herrera - Ceu
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Contacto:
- SERGIO MONTERO-NAVARRO, PhD
- Número de teléfono: 67406 +34 965426486
- Correo electrónico: sergio.montero@uchceu.es
-
Sub-Investigador:
- CRISTINA ORTS-RUIZ, PhD
-
Sub-Investigador:
- JESÚS SÁNCHEZ-MAS, PhD
-
Sub-Investigador:
- CRISTINA SALAR-ANDREU, PhD
-
Sub-Investigador:
- SERGIO MONTERO-NAVARRO, PhD
-
Sub-Investigador:
- MARÍA TORRES-LACOMBA, PhD
-
Sub-Investigador:
- JOSEP CARLES BENITEZ-MARTÍNEZ, PhD
-
Investigador principal:
- ANA LOZANO-RUBIO, MsC
-
Sub-Investigador:
- MARIE RIQUIER, MsC
-
-
Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
- Adulto
- Adulto Mayor
Acepta Voluntarios Saludables
Descripción
Criterios de inclusión:
- mujeres mayores de edad con antecedentes clínicos de cáncer de mama, que acepten participar en el estudio y que presenten disfunción pélvica evaluada mediante el Pelvic Floor Distress Inventory (PFDI20) ≥ 100
- Mujeres sobrevivientes de cáncer de mama en etapa 1 y 2.
- Se concedió el alta médica hace más de un año
- No se ha realizado un diagnóstico de otro tipo de cáncer.
Criterios de exclusión:
- Haber realizado PMFT o haber recibido RF en los últimos 12 meses
- Uso de estrógenos vaginales en los últimos 6 meses.
- Terapia hormonal sistémica en los últimos 6 meses.
- Terapia con láser en los últimos 6 meses.
- Ausencia de contracción del suelo pélvico según la Escala de Oxford Modificada
- Uso de marcapasos
- Uso de marcapasos, enfermedades cardíacas o metabólicas descompensadas, déficits cognitivos, trastornos neurológicos periféricos o centrales, cirugías previas en la región pélvica, patologías de la piel o heridas en la zona de tratamiento o presencia de infección urinaria y/o vaginal activa.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación factorial
- Enmascaramiento: Doble
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
|---|---|
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Experimental: Temperatura después de aplicar RF en modo de transferencia eléctrica capacitiva (dispositivo Capernergy® modelo C500)
Es un dispositivo diseñado principalmente para abordar disfunciones en el área uroginecológica, donde el aumento de la temperatura del tejido es regulado por un sensor de temperatura, con 3 frecuencias (0,8MHz, 1MHz y 1,2 MHz) que permitirán abordar diferentes profundidades del tejido, y una potencia de 310w.
Este dispositivo consta de dos electrodos: un electrodo capacitivo activo para colocar en la zona vaginal con funda para sonda y gel hidrosoluble y otro electrodo dispersivo o placa de retorno para colocar en la región lumbosacra.
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Para esta manometría se utilizará la sonda de aire, conectada al sistema de biofeedback Phenix, cubierta por una funda de sonda de látex lubricada con gel.
En el procedimiento, los labios mayores se abren con una mano y se giran lentamente hacia la vagina mientras se sostiene la parte posterior de la sonda manométrica con la otra mano.
El tono basal en g se medirá antes de medir la fuerza de los músculos del suelo pélvico.
La sonda de manometría extraerá señales de presión del suelo pélvico midiendo tanto su tono basal como la presión máxima mantenida durante 10 segundos en tres mediciones, calculando el promedio de las tres con la orden "contraiga lo más fuerte que pueda durante el mayor tiempo posible". '.
Este cuestionario permite evaluar el impacto de los síntomas urinarios, los síntomas colorrectales-anales y los síntomas del prolapso genital.
Este cuestionario también se utilizará como criterio de inclusión, para homogeneizar las características de la población en cuanto a disfunción pélvica previa a la intervención, como se indicó anteriormente.
un cuestionario autoadministrado de cuatro preguntas que identifica a personas con incontinencia urinaria mediante la evaluación de la frecuencia, la gravedad y el impacto en la calidad de vida.
Se compone de cinco preguntas que evalúan la frecuencia, la gravedad y el impacto de la IU, además de un conjunto de ocho ítems de autodiagnóstico relacionados con situaciones de IU experimentadas por los pacientes.
La suma máxima de los valores de respuesta indica una puntuación de 21 puntos, en referencia al alto impacto de la IU en la vida de un individuo.
Proporciona información sobre la gravedad de la IU mediante dos preguntas.
La interpretación basada en la puntuación se clasifica en: 1-2 IU leve, 3-6 IU moderada, 8-9 IU grave, 12 IU muy grave.
este índice consta de una escala graduada del 1 al 5 para cada ítem (elasticidad vaginal, volumen de líquido, pH, integridad epitelial y humedad). La elasticidad vaginal varía del 1 (sin elasticidad) al 5 (excelente elasticidad), evaluada por la distensión de la mucosa a la palpación y colocación del espéculo.
El volumen de líquido, evaluado durante la inspección, varía entre 1 (sin descarga) y 5 (descarga normal) (floculento blanco).
La integridad del epitelio varía entre 1 (petequias ya detectadas en la inspección) y 5 (tejido no friable y mucosa normal).
La humedad varía de 1 (no se detecta humedad en la inspección y presencia de mucosa inflamada) a 5 (humedad normal).
El pH se cuantificará utilizando una tira indicadora de pH entre 0 y 14 (tiras indicadoras MColorpHast™-PH) que se colocará directamente en la pared vaginal lateral derecha durante un minuto, dando 1 punto para pH 6,1, 2 para pH 5,6-6,0, 3 para pH 5,1-5,5, 4 para pH 4,7-5,0 y 5 para pH ≤ 4,6.
La suma de todos los ítems representa la salud vaginal.
Esta escala permite medir con la máxima reproducibilidad entre observadores la intensidad del dolor descrito por el paciente.
Consiste en una línea horizontal de 10 centímetros, en cuyos extremos se encuentran las expresiones extremas de un síntoma.
En el extremo izquierdo está la ausencia o menor intensidad y en el extremo derecho la mayor intensidad.
Se pide al paciente que marque en la línea el punto que indica la intensidad del dolor durante las relaciones sexuales y se mide con una regla de milímetros.
La intensidad se expresa en centímetros o milímetros.
La calificación será: 1 Dolor leve si el paciente califica el dolor como inferior a 3; 2 Dolor moderado si la calificación está entre 4 y 7; 3 Dolor intenso si la calificación es igual o superior a 8.
Consta de 10 ítems que evalúan diversas dimensiones de la imagen corporal en pacientes con cáncer, evaluando: afectiva, conductual y cognitiva.
Los ítems se puntúan en una escala de cuatro puntos (0: nada; 1: poco; 2: bastante; 3: mucho) con una puntuación máxima posible de 3 puntos.
Cuanto mayor sea la puntuación, mayor será el problema de imagen corporal.
Su brevedad facilita una evaluación rápida tanto en entornos clínicos como de investigación.
Muestra una estructura factorial estable entre muestras y buenas propiedades psicométricas con alta confiabilidad (alfa de Cronbach = 0,93).
sugiriendo que es una medida adecuada y útil para evaluar la imagen corporal en pacientes con cáncer de mama.
Escala Likert de cinco puntos para la satisfacción con el tratamiento que se clasifica en: 1 (muy insatisfecho), 2 (insatisfecho), 3 (sin cambios), 4 (satisfecho), 5 (muy satisfecho).
Las mujeres que falten a alguna de las sesiones de RF y/o cuya asistencia a las sesiones de fisioterapia presencial (RF y/o EMSP) no alcance el 80% se considerarán no conformes con el protocolo del estudio y se dará por terminada su participación. , aunque se incluirán en el análisis (por intención de tratar).
Permite valorar la capacidad contráctil de los músculos del suelo pélvico.
Se puntúa de 0 a 5, de la siguiente manera: si no hay contracción es 0, si la contracción es muy débil es 1, si la contracción es débil es 2, si la contracción es moderada/con tensión/y la mantiene es 3, si la contracción es buena y mantiene tensión con resistencia es 4, y si la contracción es fuerte y mantiene tensión contra una fuerza resistente es 5.
El cuestionario del Índice de Función Sexual Femenina (FSFI) consta de 19 ítems que evalúan la función sexual durante las últimas 4 semanas y el desempeño en seis dominios: deseo sexual, excitación, lubricación, orgasmo, satisfacción y dolor.
Un punto de corte ≤ 26,5 se considera disfunción sexual y un aumento en la puntuación se considera una mejora.
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Experimental: PFMT
El PFMT consistirá en un programa dirigido, con un protocolo de ejercicios de CORE y suelo pélvico establecido en base a la valoración de la fuerza, resistencia y fatiga de los pacientes, con una frecuencia de dos veces por semana dirigido por un fisioterapeuta y una duración de 45 minutos. cada día y un periodo de 16 semanas. Se realizará en grupos de 8 personas y acompañados de un fisioterapeuta experimentado en ejercicio terapéutico. Cada sesión constará de ejercicios para activar los músculos del suelo pélvico de forma aislada y en asociación con los músculos CORE, tanto estáticos como dinámicos. |
Para esta manometría se utilizará la sonda de aire, conectada al sistema de biofeedback Phenix, cubierta por una funda de sonda de látex lubricada con gel.
En el procedimiento, los labios mayores se abren con una mano y se giran lentamente hacia la vagina mientras se sostiene la parte posterior de la sonda manométrica con la otra mano.
El tono basal en g se medirá antes de medir la fuerza de los músculos del suelo pélvico.
La sonda de manometría extraerá señales de presión del suelo pélvico midiendo tanto su tono basal como la presión máxima mantenida durante 10 segundos en tres mediciones, calculando el promedio de las tres con la orden "contraiga lo más fuerte que pueda durante el mayor tiempo posible". '.
Este cuestionario permite evaluar el impacto de los síntomas urinarios, los síntomas colorrectales-anales y los síntomas del prolapso genital.
Este cuestionario también se utilizará como criterio de inclusión, para homogeneizar las características de la población en cuanto a disfunción pélvica previa a la intervención, como se indicó anteriormente.
un cuestionario autoadministrado de cuatro preguntas que identifica a personas con incontinencia urinaria mediante la evaluación de la frecuencia, la gravedad y el impacto en la calidad de vida.
Se compone de cinco preguntas que evalúan la frecuencia, la gravedad y el impacto de la IU, además de un conjunto de ocho ítems de autodiagnóstico relacionados con situaciones de IU experimentadas por los pacientes.
La suma máxima de los valores de respuesta indica una puntuación de 21 puntos, en referencia al alto impacto de la IU en la vida de un individuo.
Proporciona información sobre la gravedad de la IU mediante dos preguntas.
La interpretación basada en la puntuación se clasifica en: 1-2 IU leve, 3-6 IU moderada, 8-9 IU grave, 12 IU muy grave.
este índice consta de una escala graduada del 1 al 5 para cada ítem (elasticidad vaginal, volumen de líquido, pH, integridad epitelial y humedad). La elasticidad vaginal varía del 1 (sin elasticidad) al 5 (excelente elasticidad), evaluada por la distensión de la mucosa a la palpación y colocación del espéculo.
El volumen de líquido, evaluado durante la inspección, varía entre 1 (sin descarga) y 5 (descarga normal) (floculento blanco).
La integridad del epitelio varía entre 1 (petequias ya detectadas en la inspección) y 5 (tejido no friable y mucosa normal).
La humedad varía de 1 (no se detecta humedad en la inspección y presencia de mucosa inflamada) a 5 (humedad normal).
El pH se cuantificará utilizando una tira indicadora de pH entre 0 y 14 (tiras indicadoras MColorpHast™-PH) que se colocará directamente en la pared vaginal lateral derecha durante un minuto, dando 1 punto para pH 6,1, 2 para pH 5,6-6,0, 3 para pH 5,1-5,5, 4 para pH 4,7-5,0 y 5 para pH ≤ 4,6.
La suma de todos los ítems representa la salud vaginal.
Esta escala permite medir con la máxima reproducibilidad entre observadores la intensidad del dolor descrito por el paciente.
Consiste en una línea horizontal de 10 centímetros, en cuyos extremos se encuentran las expresiones extremas de un síntoma.
En el extremo izquierdo está la ausencia o menor intensidad y en el extremo derecho la mayor intensidad.
Se pide al paciente que marque en la línea el punto que indica la intensidad del dolor durante las relaciones sexuales y se mide con una regla de milímetros.
La intensidad se expresa en centímetros o milímetros.
La calificación será: 1 Dolor leve si el paciente califica el dolor como inferior a 3; 2 Dolor moderado si la calificación está entre 4 y 7; 3 Dolor intenso si la calificación es igual o superior a 8.
Consta de 10 ítems que evalúan diversas dimensiones de la imagen corporal en pacientes con cáncer, evaluando: afectiva, conductual y cognitiva.
Los ítems se puntúan en una escala de cuatro puntos (0: nada; 1: poco; 2: bastante; 3: mucho) con una puntuación máxima posible de 3 puntos.
Cuanto mayor sea la puntuación, mayor será el problema de imagen corporal.
Su brevedad facilita una evaluación rápida tanto en entornos clínicos como de investigación.
Muestra una estructura factorial estable entre muestras y buenas propiedades psicométricas con alta confiabilidad (alfa de Cronbach = 0,93).
sugiriendo que es una medida adecuada y útil para evaluar la imagen corporal en pacientes con cáncer de mama.
Escala Likert de cinco puntos para la satisfacción con el tratamiento que se clasifica en: 1 (muy insatisfecho), 2 (insatisfecho), 3 (sin cambios), 4 (satisfecho), 5 (muy satisfecho).
Las mujeres que falten a alguna de las sesiones de RF y/o cuya asistencia a las sesiones de fisioterapia presencial (RF y/o EMSP) no alcance el 80% se considerarán no conformes con el protocolo del estudio y se dará por terminada su participación. , aunque se incluirán en el análisis (por intención de tratar).
Permite valorar la capacidad contráctil de los músculos del suelo pélvico.
Se puntúa de 0 a 5, de la siguiente manera: si no hay contracción es 0, si la contracción es muy débil es 1, si la contracción es débil es 2, si la contracción es moderada/con tensión/y la mantiene es 3, si la contracción es buena y mantiene tensión con resistencia es 4, y si la contracción es fuerte y mantiene tensión contra una fuerza resistente es 5.
El cuestionario del Índice de Función Sexual Femenina (FSFI) consta de 19 ítems que evalúan la función sexual durante las últimas 4 semanas y el desempeño en seis dominios: deseo sexual, excitación, lubricación, orgasmo, satisfacción y dolor.
Un punto de corte ≤ 26,5 se considera disfunción sexual y un aumento en la puntuación se considera una mejora.
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
|
Cuestionario PFDI-20 (300 puntos)
Periodo de tiempo: Preintervención / un año postintervención
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Este cuestionario evalúa el impacto durante los últimos 3 meses de los síntomas urinarios (Urinary Impact Questionnaire; UIQ-7), los síntomas colorrectal-anales (Colorrectal-Anal Impact cuestionario, CRAIQ-7) y los síntomas de prolapso genital (Pelvic Organ Prolapse Impact Questionnaire, POPIQ). -7).
La puntuación máxima posible es de 300 puntos, con un valor máximo de 100 puntos por cada subescala.
Cuanto mayor sea la puntuación, mayor será el impacto negativo en la calidad de vida.
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Preintervención / un año postintervención
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Años de edad)
Periodo de tiempo: Preintervención
|
Edad del sujeto (años)
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Preintervención
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Sexo (femenino o masculino)
Periodo de tiempo: Preintervención
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Sexo del sujeto (femenino o masculino)
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Preintervención
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Índice de masa corporal (Kg /m2)
Periodo de tiempo: Preintervención
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Es una medida de grasa corporal basada en la altura y el peso que se aplica a hombres y mujeres adultos.
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Preintervención
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Evaluación de la fuerza muscular del suelo pélvico (escala de Oxford 0-5 puntos)
Periodo de tiempo: preintervención / 15 días postintervención / 6 meses postintervención / 12 meses postintervención
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Si no hay contracción se califica 0, si la contracción es muy débil se califica 1, si la contracción es débil se califica 2, si la contracción es moderada/con tensión/y mantenida se califica 3, si la contracción es buena y mantiene tensión con resistencia es 4, y si la contracción es fuerte y mantiene tensión contra una fuerza resistente es 5.
Además, esta evaluación permite determinar la resistencia muscular estática, la fatigabilidad o resistencia dinámica y la fuerza muscular máxima.
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preintervención / 15 días postintervención / 6 meses postintervención / 12 meses postintervención
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dispositivo de estimulación neuromuscular y manometría PHENIX LIBERTY (mmHg)
Periodo de tiempo: preintervención / 15 días postintervención / 6 meses postintervención / 12 meses postintervención
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preintervención / 15 días postintervención / 6 meses postintervención / 12 meses postintervención
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pH (0-14)
Periodo de tiempo: preintervención / 15 días postintervención / 6 meses postintervención / 12 meses postintervención
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El pH se cuantificará utilizando una tira indicadora de pH entre 0 y 14 que se colocará directamente en la pared vaginal lateral derecha durante un minuto, dando 1 punto para pH 6,1, 2 para pH 5,6-6,0, 3 para pH 5,1-5,5, 4. para pH 4,7-5,0 y 5 para pH ≤ 4,6.
La suma de todos los ítems representa la puntuación de salud vaginal, donde 25 representa la mejor salud vaginal.
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preintervención / 15 días postintervención / 6 meses postintervención / 12 meses postintervención
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Director de estudio: CRISTINA ORTS-RUIZ, PhD, CARDENAL HERRERA - CEU; CEU UNIVERSITIES
- Director de estudio: JESÚS SÁNCHEZ-MAS, PhD, CARDENAL HERRERA - CEU; CEU UNIVERSITIES
- Investigador principal: ANA LOZANO, MsC, CARDENAL HERRERA - CEU; CEU UNIVERSITIES
Publicaciones y enlaces útiles
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Finalización primaria (Actual)
Finalización del estudio (Estimado)
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Actual)
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Actual)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Términos MeSH relevantes adicionales
Otros números de identificación del estudio
- CEEI24/540
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
Descripción del plan IPD
Se recogerán los datos generales del sujeto (nombre, edad, sexo, variables físicas e historia clínica). Debes venir a participar en nuestro estudio con ropa cómoda.
Los datos personales son confidenciales, se aplican a la protección de datos personales. El estudio se realizará de acuerdo con la Declaración de Helsinki y de acuerdo con la legislación española vigente (Real Decreto 223/2004 y Ley de Investigación Biomédica de 2007) y cualquier otra que sea de aplicación.
Se asignará un código alfanumérico a cada participante. El estudio es doble ciego. Sólo este código será registrado por los evaluadores.
Este estudio fue aprobado por el Comité de Ética e Investigación de la Universidad CEU Cardenal Herrera (CEEI24/540).
Marco de tiempo para compartir IPD
Tipo de información de apoyo para compartir IPD
- PROTOCOLO DE ESTUDIO
- SAVIA
- CIF
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .