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Resultados de la revascularización coronaria dentro de los aspectos necesarios de sexo y género (CROWN-SAGA)

23 de diciembre de 2024 actualizado por: Lilothia Sofia Harishevna, Federal State Budgetary Institution "Federal Center for Cardiovascular Surgery named after S.G. Sukh

Análisis comparativo de los enfoques de revascularización coronaria dentro de los aspectos de género y sexo

El objetivo de este estudio observacional unicéntrico es la optimización de las tácticas de injerto de derivación de arteria coronaria (CABG) teniendo en cuenta el enfoque de género y sexo sobre la base de una evaluación comparativa compleja de las técnicas de revascularización quirúrgica. Los pacientes inscritos en el estudio se dividen en grupos según el sexo, así como en estratos de técnicas quirúrgicas.

Los objetivos del estudio son:

  1. Evaluar el perfil preoperatorio de mujeres y hombres remitidos a CABG.
  2. Dar una evaluación comparativa de los resultados de la CABG en el postoperatorio a corto y largo plazo en pacientes de ambos sexos.
  3. Realizar el análisis comparativo de resultados a corto y largo plazo de diferentes técnicas de CABG para cada sexo.
  4. Analizar las causas e identificar predictores de complicaciones y mortalidad después de CABG en la cohorte femenina y masculina.
  5. Determinar una estrategia de selección óptima de la técnica de revascularización quirúrgica para pacientes de diferentes sexos basada en el análisis comparativo género-sexo realizado de las técnicas modernas de cirugía coronaria.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

Este estudio retrospectivo-prospectivo unicéntrico tiene como objetivo realizar un análisis comparativo en profundidad del impacto del perfil preoperatorio y la variedad de técnicas quirúrgicas en la cirugía de injerto de derivación de arteria coronaria (CABG) en los resultados a corto y largo plazo en mujeres y hombres. .

El estudio incluyó una muestra de 400 pacientes (200 mujeres y 200 hombres) que se sometieron a CABG entre enero de 2016 y julio de 2023. Los pacientes inscritos en el estudio se dividieron en grupos según el sexo con el siguiente análisis de puntuación de propensión (PSM), así como en estratos de técnicas quirúrgicas: ONCAB (injerto de derivación de arteria coronaria con bomba), OPCAB (injerto de arteria coronaria sin bomba). injerto de derivación), NTA (técnica de aorta sin contacto), MICSCAB (injerto de derivación de arterias coronarias múltiples mínimamente invasivo). Además, se analizó el impacto del injerto arterial múltiple (MAG), la revascularización arterial total (TAR), el injerto compuesto y secuencial en los resultados para cada sexo.

Los pacientes incluidos fueron evaluados según 112 parámetros diversos de perfil preoperatorio, características intraoperatorias, datos postoperatorios hospitalarios y a largo plazo. Los datos perioperatorios se obtuvieron del sistema de información médica digital del centro. Los datos a largo plazo se recopilaron del sistema de información de salud estatal regional mediante el seguimiento de la cronología de las visitas y quejas de los pacientes, los ingresos hospitalarios posteriores y las pruebas clínicas y de laboratorio.

Tipo de estudio

De observación

Inscripción (Actual)

400

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Perm Kray
      • Perm, Perm Kray, Federación Rusa, 614013
        • Federal Centre for Cardiovascular Surgery n.a. S.G. Sukhanov

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

  • Adulto
  • Adulto Mayor

Acepta Voluntarios Saludables

No

Método de muestreo

Muestra de probabilidad

Población de estudio

Se tomó una muestra de los pacientes de una cohorte de 7945 pacientes CABG de acuerdo con los criterios de elegibilidad y el período de tiempo, seguido del uso de un método de generación de números aleatorios para inscribir a 200 mujeres y 200 hombres.

Descripción

Criterios de inclusión:

  • pacientes con enfermedad de las arterias coronarias de múltiples vasos que requieren CABG;
  • edad ≥ 18 años;
  • pacientes que residen en la región de Perm.

Criterios de exclusión:

  • CABG de un solo vaso;
  • rehacer CABG;
  • enfermedad arterial coronaria concomitante y enfermedad de la arteria caroides y/o enfermedad valvular y/o trastornos del ritmo que requieran tratamiento quirúrgico

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

Cohortes e Intervenciones

Grupo / Cohorte
Intervención / Tratamiento
Mujer
Mujeres sometidas a CABG
ONCAB (injerto de derivación de arteria coronaria con bomba), OPCAB (injerto de derivación de arteria coronaria sin bomba), NTA (técnica de aorta sin contacto), MICSCAB (injerto de derivación de arteria coronaria múltiple mínimamente invasivo)
Hombres
Hombres sometidos a CABG
ONCAB (injerto de derivación de arteria coronaria con bomba), OPCAB (injerto de derivación de arteria coronaria sin bomba), NTA (técnica de aorta sin contacto), MICSCAB (injerto de derivación de arteria coronaria múltiple mínimamente invasivo)

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
MACCE
Periodo de tiempo: desde la fecha del alta hospitalaria hasta la fecha del primer evento cardíaco y cerebrovascular adverso importante documentado, hasta la finalización del estudio, hasta un promedio de 30 meses
Eventos cardíacos y cerebrovasculares adversos importantes: compuesto de mortalidad por todas las causas, infarto de miocardio (IM), accidente cerebrovascular o ataque isquémico transitorio (AIT) y revascularización repetida.
desde la fecha del alta hospitalaria hasta la fecha del primer evento cardíaco y cerebrovascular adverso importante documentado, hasta la finalización del estudio, hasta un promedio de 30 meses

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Muerte
Periodo de tiempo: desde la fecha del alta hospitalaria hasta la fecha de muerte por cualquier causa, hasta la finalización del estudio, hasta un promedio de 30 meses
mortalidad por todas las causas
desde la fecha del alta hospitalaria hasta la fecha de muerte por cualquier causa, hasta la finalización del estudio, hasta un promedio de 30 meses

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Publicaciones Generales

  • Lilothia S.H. Timeline of scientific knowledge in the field of coronary artery bypass surgery focusing in the gender and sex perspective. Complex Issues of Cardiovascular Diseases. 2024;13(2): 196-202. DOI: 10.17802/2306-1278-202413-2-196-202
  • Lilothia S. H. Gender inequality and cardiovascular diseases. Russian Journal of Cardiology. 2024;29(6):5873. doi: 10.15829/1560-4071-2024-5873. EDN LPEYQM

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

1 de enero de 2016

Finalización primaria (Actual)

31 de julio de 2023

Finalización del estudio (Actual)

1 de febrero de 2024

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

9 de diciembre de 2024

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

23 de diciembre de 2024

Publicado por primera vez (Actual)

25 de marzo de 2025

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

25 de marzo de 2025

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

23 de diciembre de 2024

Última verificación

1 de diciembre de 2024

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

SÍ

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

producto fabricado y exportado desde los EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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