- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT06827626
Tratamiento personalizado de insomnio en el sector social y de salud de los trabajadores de la atención médica ocupacional (Sote-VURHOT)
El objetivo de este ensayo clínico es evaluar la utilidad de la terapia cognitiva conductual para el insomnio (CBT-I) adaptado para cambiar a los trabajadores en el sector social y de atención médica. El estudio también aprenderá sobre las experiencias de los trabajadores de turno de la aceptabilidad y la viabilidad de la TCC-I e investigará qué características del trabajo de turno y las características individuales promueven o interfieren con la efectividad de la TCB-I personalizada.
La pregunta principal que el estudio tiene como objetivo responder es:
• ¿La CBT-I adaptada a cambiar a los trabajadores en el sector social y de atención médica mejora la gravedad del insomnio percibido, los síntomas de insomnio, la salud mental y la calidad de vida?
Los investigadores compararán CBT-I con una intervención de control (asesoramiento de higiene de sueño corto) para ver si CBT-I trabaja para tratar el insomnio en los trabajadores por turnos.
Los participantes:
- Participe en la intervención de investigación (TCC-i adaptada al contexto de trabajo por turnos; seis sesiones individuales) o la intervención de control (asesoramiento de higiene del sueño; una sesión individual)
- Complete las medidas (diario de sueño, actigrafía y cuestionarios) al inicio del estudio, después del final del tratamiento (12 semanas después de la primera sesión) y a los 6 meses después del final del tratamiento.
Descripción general del estudio
Estado
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
El sueño perturbado y el insomnio son comunes entre los trabajadores por turnos, y el sueño perturbado se considera un factor clave en otros riesgos para la salud asociados con el trabajo por turnos. Sin embargo, no hay prácticas de tratamiento establecidas para tratar el insomnio en los trabajadores por turnos. Este estudio tiene como objetivo evaluar la efectividad de la terapia cognitiva-conductual para el insomnio (CBT-I) adaptado para trabajadores del sector social y de atención médica cuyo trabajo incluye cambios nocturnos. Además, el estudio evaluará las experiencias de los trabajadores de cambio de la aceptabilidad y la viabilidad de CBT-I desde su perspectiva. El estudio también examinará qué características del trabajo por turnos y las características de los empleados promueven o interferirán con la efectividad de la CBT-I personalizada.
El estudio es un ensayo controlado aleatorio. Los participantes serán trabajadores de turnos en el sector social y de atención médica que trabajan en tres o dos turnos, incluidos turnos nocturnos, y tienen síntomas significativos de insomnio. Los participantes serán reclutados a través de Servicios de Salud Ocupacional (OHS) y publicaciones en las redes sociales. El grupo de estudio FIOH llevará a cabo las mediciones de los participantes. Los participantes completarán las medidas de referencia (diario del sueño, actigrafía y cuestionarios) y luego se asignarán aleatoriamente para recibir la intervención de investigación (TCB-i adaptada al contexto de trabajo por turnos; seis sesiones individuales) o la intervención de control (asesoramiento de higiene del sueño; una una una sesión individual). Las intervenciones serán entregadas por las enfermeras de los participantes y el Fioh. Los participantes completarán las medidas de seguimiento después del final del tratamiento (12 semanas después de la primera sesión) y a los 6 meses después del final del tratamiento.
Los resultados del estudio se pueden utilizar en OHS para guiar y tratar a los trabajadores de turnos con insomnio como parte de apoyar su capacidad laboral.
Tipo de estudio
Inscripción (Estimado)
Fase
- No aplica
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
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Seinäjoki, Finlandia
- The Wellbeing Services County of South Ostrobotnia and TT Botnia Oy
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Uusima
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Helsinki, Uusima, Finlandia, FI-00100
- Terveystalo Oyj
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Uusimaa
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Helsinki, Uusimaa, Finlandia, FI-00029
- Joint Authority HUS
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Helsinki, Uusimaa, Finlandia, FI-00032
- Finnish Institute of Occupational Health
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
- Adulto
- Adulto Mayor
Acepta Voluntarios Saludables
Descripción
Criterios de inclusión:
- Edad de 18 a 65 años
- Trabajar en el sector social y de Heath Care
- Trabajo de 3 o 2 cambios, incluido el turno nocturno al menos una vez al mes
- Trabajo de turno de tiempo completo o casi completo (75-100 %)
- Puntuación del índice de gravedad de insomnio> 10
- Duración de los síntomas de insomnio al menos 3 meses
- Trabajo por turnos continuando durante al menos el próximo año
- suficientes habilidades del lenguaje finlandés (materiales de entrenamiento solo en finlandés)
Criterios de exclusión:
- Síntomas o enfermedades mental o mentales clínicamente significativos no evaluados o no tratados que podrían explicar los síntomas actuales de insomnio
- Participación anterior a CBT-I
- Otra intervención psicoterapéutica/psicológica continua o planificada
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Único
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
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Experimental: Terapia cognitiva conductual para insomnio
La terapia cognitiva-beural para el insomnio (CBT-I) se adapta a los trabajadores de cambio en el sector social y de atención médica.
CBT-I es entregado individualmente (seis sesiones) por enfermeras capacitadas.
Incluye métodos de comportamiento (compresión del sueño adaptada para el contexto de trabajo por turnos), métodos cognitivos y asesoramiento de higiene del sueño relacionado con el trabajo por turnos.
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La terapia cognitiva-conductual para el insomnio (CBT-I) incluye métodos de comportamiento, métodos cognitivos y asesoramiento de higiene del sueño.
Otros nombres:
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Comparador activo: Asesoramiento de higiene del sueño
El asesoramiento de higiene del sueño se entrega individualmente (una sesión) por enfermeras capacitadas.
Incluye instrucciones de higiene del sueño adaptadas al contexto del trabajo por turnos.
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El asesoramiento de higiene del sueño incluye instrucciones comunes para mejorar el sueño.
Otros nombres:
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Cambio desde el inicio en la media del índice de gravedad del insomnio al final del tratamiento (12 semanas después de la primera sesión) y a los 6 meses después del final del tratamiento.
Periodo de tiempo: Desde el inicio hasta el final del tratamiento (12 semanas después de la primera sesión) y los 6 meses posteriores al final del tratamiento.
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El índice de gravedad del insomnio (ISI) contiene siete elementos sobre el insomnio durante el último mes [Escala de ítem 0 (no en absoluto) -4 (muy severa)].
La suma de los puntajes sirve como el puntaje ISI.
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Desde el inicio hasta el final del tratamiento (12 semanas después de la primera sesión) y los 6 meses posteriores al final del tratamiento.
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Cambio desde la línea de base en la calidad de vida media al final del tratamiento (12 semanas después de la primera sesión) y a los 6 meses después del final del tratamiento.
Periodo de tiempo: Desde el inicio hasta el final del tratamiento (12 semanas después de la primera sesión) y los 6 meses posteriores al final del tratamiento.
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Eurohis -8 contiene 8 elementos que miden la calidad de vida [Escala de ítems 1 (peor resultado) - 5 (mejor resultado)]. La suma de los puntajes sirve como el puntaje Eurohis-8. Power, M. (2003). Desarrollo de un instrumento común para la calidad de vida. En A. Nosikov y C. Gudex (editar), Eurohis: Desarrollo de instrumentos comunes para encuestas de salud (145-159). Amsterdam, Holanda: iOS Press. |
Desde el inicio hasta el final del tratamiento (12 semanas después de la primera sesión) y los 6 meses posteriores al final del tratamiento.
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Cambio desde el inicio en la capacidad de trabajo calificada media al final del tratamiento (12 semanas después de la primera sesión) y a los 6 meses después del final del tratamiento.
Periodo de tiempo: Desde el inicio hasta el final del tratamiento (12 semanas después de la primera sesión) y los 6 meses posteriores al final del tratamiento.
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La medida de la capacidad de trabajo incluye un elemento que mide la capacidad de trabajo autoevaluado (escala de elementos 0 (en absoluto) - 10 (muy bien)].
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Desde el inicio hasta el final del tratamiento (12 semanas después de la primera sesión) y los 6 meses posteriores al final del tratamiento.
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Cambia desde el inicio en la recuperación media al final del tratamiento (12 semanas después de la primera sesión) y a los 6 meses después del final del tratamiento.
Periodo de tiempo: Desde el inicio hasta el final del tratamiento (12 semanas después de la primera sesión) y los 6 meses posteriores al final del tratamiento.
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La medida de recuperación incluye un elemento que mide la recuperación del trabajo [Escala de ítems 1 (mal) - 5 (bien)].
En este estudio, la recuperación se mide por separado en cuatro turnos diferentes (turnos de mañana, día, tarde y noche).
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Desde el inicio hasta el final del tratamiento (12 semanas después de la primera sesión) y los 6 meses posteriores al final del tratamiento.
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Cambio desde la línea de base en medios de insomnio síntomas evaluados por diario de sueño al final del tratamiento (12 semanas después de la primera sesión) y a los 6 meses después del final del tratamiento.
Periodo de tiempo: Desde el inicio hasta el final del tratamiento (12 semanas después de la primera sesión) y los 6 meses posteriores al final del tratamiento.
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Los síntomas de insomnio se evalúan mediante un diario de sueño.
Se completa utilizando una aplicación de teléfono móvil (plataforma de muestreo de experiencia - MovisensXS - Movisens GMBH).
El diario de sueño contiene preguntas sobre el momento del período de sueño, la latencia del inicio del sueño, la vigilia después del inicio del sueño, el número de despertares después del inicio del sueño, la calidad del sueño, el tiempo que pasa en la cama, la descanso después del sueño, el uso de medicamentos que promueven el sueño, los tiempos de trabajo , Recuperación del trabajo, siestas y su tiempo.
El tiempo total de sueño y la eficiencia del sueño se calculan a partir de las respuestas.
Los promedios servirán como resultados.
Los participantes mantendrán el diario de sueño durante 1-2 semanas en cada período de medición.
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Desde el inicio hasta el final del tratamiento (12 semanas después de la primera sesión) y los 6 meses posteriores al final del tratamiento.
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Cambio desde el inicio en los medios de síntomas de insomnio evaluados por la actigrafía al final del tratamiento (12 semanas después de la primera sesión) y a los 6 meses después del final del tratamiento.
Periodo de tiempo: Desde el inicio hasta el final del tratamiento (12 semanas después de la primera sesión) y los 6 meses posteriores al final del tratamiento.
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Los síntomas de insomnio también se evalúan utilizando el enlace de actigrafía GT9X.
La grabación de actigrafía se realiza durante 1-2 semanas al mismo tiempo que el diario de sueño.
A partir de los datos de la actigrafía, analizamos la latencia del inicio del sueño, el inicio del inicio del sueño, el tiempo total del sueño, la eficiencia del sueño, las siestas y su tiempo.
Los promedios servirán como resultados.
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Desde el inicio hasta el final del tratamiento (12 semanas después de la primera sesión) y los 6 meses posteriores al final del tratamiento.
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Cambio del caso del trastorno del trabajo basal en el turno al final del tratamiento (12 semanas después de la primera sesión) y a los 6 meses después del final del tratamiento.
Periodo de tiempo: Desde el inicio hasta el final del tratamiento (12 semanas después de la primera sesión) y los 6 meses posteriores al final del tratamiento.
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Preguntas específicas del turno sobre insomnio y somnolencia (SS -Q): cuestionario mide por separado la somnolencia y los síntomas de insomnio en tres turnos diferentes (turnos de la mañana, tarde y noche) y mientras están en vacaciones durante dos semanas [escala de elementos 1 (nunca) -5 (5 ( siempre)].
Los casos de trastorno laboral por turnos (SWD) tienen que informar somnolencia y/o insomnio "nunca" o "raramente", mientras que de vacaciones y el síntoma nunca o raramente ocurre "a menudo" o "siempre" en relación con algunos tipos/tipos de turno.
La puntuación SWD [0 (sin SWD) o 1 (SWD Case)] se usa como resultado.
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Desde el inicio hasta el final del tratamiento (12 semanas después de la primera sesión) y los 6 meses posteriores al final del tratamiento.
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Cambio desde el inicio en la reactividad media del insomnio al final del tratamiento (12 semanas después de la primera sesión) y a los 6 meses después del final del tratamiento.
Periodo de tiempo: Desde el inicio hasta el final del tratamiento (12 semanas después de la primera sesión) y los 6 meses posteriores al final del tratamiento.
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La respuesta de insomnio Ford a la prueba de estrés (primero) contiene nueve ítems sobre la reactividad del insomnio en situaciones potencialmente estresantes [Escala de ítems 1 (no probable) - 4 (muy probable)].
La suma de los puntajes sirve como el primer puntaje.
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Desde el inicio hasta el final del tratamiento (12 semanas después de la primera sesión) y los 6 meses posteriores al final del tratamiento.
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Cambio de la línea de base en media de cogniciones disfuncionales relacionadas con el sueño al final del tratamiento (12 semanas después de la primera sesión) y a los 6 meses después del final del tratamiento.
Periodo de tiempo: Desde el inicio hasta el final del tratamiento (12 semanas después de la primera sesión) y los 6 meses posteriores al final del tratamiento.
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Las creencias y actitudes relacionadas con el sueño sobre el cuestionario del sueño (DBAS-16) contienen 16 ítems para evaluar las cogniciones disfuncionales relacionadas con el sueño [escala de ítems 0 (totalmente en desacuerdo)-10 (muy de acuerdo)].
El promedio de los puntajes sirve como puntaje DBAS.
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Desde el inicio hasta el final del tratamiento (12 semanas después de la primera sesión) y los 6 meses posteriores al final del tratamiento.
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Cambio desde el inicio en la somnolencia diurna al final del tratamiento (12 semanas después de la primera sesión) y a los 6 meses después del final del tratamiento.
Periodo de tiempo: Desde el inicio hasta el final del tratamiento (12 semanas después de la primera sesión) y los 6 meses posteriores al final del tratamiento.
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La Escala de somnolencia de Epworth (ESS) contiene ocho ítems para medir el nivel general de somnolencia diurno del sujeto en diferentes situaciones [Escala de ítems 0 (nunca asentiría) - 3 (altas posibilidades de asentir)].
La suma de los puntajes sirve como el puntaje ESS.
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Desde el inicio hasta el final del tratamiento (12 semanas después de la primera sesión) y los 6 meses posteriores al final del tratamiento.
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Cambio desde el inicio en la gravedad de la depresión media al final del tratamiento (12 semanas después de la primera sesión) y a los 6 meses después del final del tratamiento.
Periodo de tiempo: Desde el inicio hasta el final del tratamiento (12 semanas después de la primera sesión) y los 6 meses posteriores al final del tratamiento.
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El cuestionario de salud del paciente (PHQ -9) contiene nueve ítems para medir la gravedad de la depresión [escala de ítems 0 (nada) - 3 (casi todos los días)].
La suma de los puntajes sirve como puntaje PHQ-9.
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Desde el inicio hasta el final del tratamiento (12 semanas después de la primera sesión) y los 6 meses posteriores al final del tratamiento.
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Cambio desde el inicio en los síntomas medios del trastorno de ansiedad al final del tratamiento (12 semanas después de la primera sesión) y a los 6 meses después del final del tratamiento.
Periodo de tiempo: Desde el inicio hasta el final del tratamiento (12 semanas después de la primera sesión) y los 6 meses posteriores al final del tratamiento.
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El GAD -7 contiene siete ítems que miden la gravedad de los síntomas del trastorno de ansiedad generalizada [Escala de ítem 0 (no en absoluto) - 3 (casi todos los días)].
La suma de los puntajes sirve como el puntaje GAD-7.
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Desde el inicio hasta el final del tratamiento (12 semanas después de la primera sesión) y los 6 meses posteriores al final del tratamiento.
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Cambio desde el inicio en los síntomas medios del agotamiento al final del tratamiento (12 semanas después de la primera sesión) y a los 6 meses después del final del tratamiento.
Periodo de tiempo: Desde el inicio hasta el final del tratamiento (12 semanas después de la primera sesión) y los 6 meses posteriores al final del tratamiento.
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La herramienta de evaluación de agotamiento (BAT -12) contiene 12 ítems que miden los síntomas de agotamiento [Escala de elementos 1 (nunca) - 5 (siempre)].
El promedio de los puntajes sirve como puntaje BAT-12.
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Desde el inicio hasta el final del tratamiento (12 semanas después de la primera sesión) y los 6 meses posteriores al final del tratamiento.
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Otras medidas de resultado
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Información demográfica y de antecedentes sobre el trabajo y la salud de los participantes
Periodo de tiempo: Desde el inicio hasta el final del tratamiento (12 semanas después de la primera sesión) y los 6 meses posteriores al final del tratamiento.
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Preguntas sobre edad, género, estado civil, nivel educativo, problemas relacionados con el trabajo por turnos (p. Ej.
horarios de turnos y número de cambios diferentes por mes), condiciones comórbidas, medicamentos y cronotipo.
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Desde el inicio hasta el final del tratamiento (12 semanas después de la primera sesión) y los 6 meses posteriores al final del tratamiento.
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Experiaciones de implementación de las intervenciones
Periodo de tiempo: Después del final del tratamiento (12 semanas después de la primera sesión)
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Las experiencias de los participantes sobre la implementación de las intervenciones se evalúan utilizando la aceptabilidad de la medida de intervención, la medida de adecuación de intervención y la viabilidad de la medida de intervención [cada una con cuatro ítems y una escala 1 (completamente en desacuerdo) - 5 (completamente de acuerdo)].
El promedio de cada medida sirve como una medida de aceptabilidad, idoneidad y viabilidad de la implementación.
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Después del final del tratamiento (12 semanas después de la primera sesión)
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Efectividad global del tratamiento
Periodo de tiempo: Después del final del tratamiento (12 semanas después de la primera sesión)
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Los participantes califican la efectividad global del tratamiento para mejorar su situación general de vida y bienestar utilizando una pregunta de la encuesta de informes de consumo [Escala de ítems 1 (no en absoluto) - 7 (impacto decisivo)].
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Después del final del tratamiento (12 semanas después de la primera sesión)
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La ayuda y viabilidad percibidas por sesión de tratamiento
Periodo de tiempo: Después de cada sesión de intervención
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Los participantes evalúan la ayuda y la viabilidad percibidas de cada sesión de tratamiento en una escala de calificación de 0 (no es útil/fácil) a 100 (extremadamente útil/fácil) y responde preguntas abiertas sobre ayuda y viabilidad.
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Después de cada sesión de intervención
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Colaboradores e Investigadores
Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Weiner BJ, Lewis CC, Stanick C, Powell BJ, Dorsey CN, Clary AS, Boynton MH, Halko H. Psychometric assessment of three newly developed implementation outcome measures. Implement Sci. 2017 Aug 29;12(1):108. doi: 10.1186/s13012-017-0635-3.
- Morin CM, Belleville G, Belanger L, Ivers H. The Insomnia Severity Index: psychometric indicators to detect insomnia cases and evaluate treatment response. Sleep. 2011 May 1;34(5):601-8. doi: 10.1093/sleep/34.5.601.
- Kroenke K, Spitzer RL, Williams JB. The PHQ-9: validity of a brief depression severity measure. J Gen Intern Med. 2001 Sep;16(9):606-13. doi: 10.1046/j.1525-1497.2001.016009606.x.
- Johns MW. A new method for measuring daytime sleepiness: the Epworth sleepiness scale. Sleep. 1991 Dec;14(6):540-5. doi: 10.1093/sleep/14.6.540.
- Carney CE, Buysse DJ, Ancoli-Israel S, Edinger JD, Krystal AD, Lichstein KL, Morin CM. The consensus sleep diary: standardizing prospective sleep self-monitoring. Sleep. 2012 Feb 1;35(2):287-302. doi: 10.5665/sleep.1642.
- Ell J, Bruckner HA, Johann AF, Steinmetz L, Guth LJ, Feige B, Jarnefelt H, Vallieres A, Frase L, Domschke K, Riemann D, Lehr D, Spiegelhalder K. Digital cognitive behavioural therapy for insomnia reduces insomnia in nurses suffering from shift work disorder: A randomised-controlled pilot trial. J Sleep Res. 2024 Dec;33(6):e14193. doi: 10.1111/jsr.14193. Epub 2024 Mar 14.
- Seligman ME. The effectiveness of psychotherapy. The Consumer Reports study. Am Psychol. 1995 Dec;50(12):965-74. doi: 10.1037//0003-066x.50.12.965.
- Hadzibajramovic E, Schaufeli W, De Witte H. Shortening of the Burnout Assessment Tool (BAT)-from 23 to 12 items using content and Rasch analysis. BMC Public Health. 2022 Mar 22;22(1):560. doi: 10.1186/s12889-022-12946-y.
- Morin CM, Vallieres A, Ivers H. Dysfunctional beliefs and attitudes about sleep (DBAS): validation of a brief version (DBAS-16). Sleep. 2007 Nov;30(11):1547-54. doi: 10.1093/sleep/30.11.1547.
- Kalmbach DA, Pillai V, Arnedt JT, Drake CL. Identifying At-Risk Individuals for Insomnia Using the Ford Insomnia Response to Stress Test. Sleep. 2016 Feb 1;39(2):449-56. doi: 10.5665/sleep.5462.
- Vanttola P, Puttonen S, Karhula K, Oksanen T, Harma M. Prevalence of shift work disorder among hospital personnel: A cross-sectional study using objective working hour data. J Sleep Res. 2020 Jun;29(3):e12906. doi: 10.1111/jsr.12906. Epub 2019 Aug 14.
- Natale V, Plazzi G, Martoni M. Actigraphy in the assessment of insomnia: a quantitative approach. Sleep. 2009 Jun;32(6):767-71. doi: 10.1093/sleep/32.6.767.
Enlaces Útiles
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Finalización primaria (Estimado)
Finalización del estudio (Estimado)
Fechas de registro del estudio
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Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Actual)
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Última actualización publicada (Actual)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
- Enfermedades del Sistema Nervioso
- Desordenes mentales
- Trastornos del sueño y la vigilia
- Trastornos del Sueño Intrínsecos
- Disomnias
- Trastornos cronobiológicos
- Enfermedades Profesionales
- Trastornos de iniciación y mantenimiento del sueño
- Trastornos del Sueño, Ritmo Circadiano
- Terapia conductual
- Psicoterapia
- Disciplinas y actividades de comportamiento
- Terapia cognitiva conductual
Otros números de identificación del estudio
- 4025601
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
Descripción del plan IPD
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
producto fabricado y exportado desde los EE. UU.
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