Diatermia de colocación versus succión en adenoidectomía pediátrica

Comparador activo: pacientes que se sometieron a la adenoidectomía usando diatermia de succión

Ciento cinco pacientes se sometieron a un procedimiento de adenoidectomía por diatermia de succión. El paladar blando se retractó suavemente usando dos catéteres de succión, permitiendo un endoscopio angulado de 70 grados (Storz, Alemania) colocado en la orofaringe para proporcionar una visión clara del tejido adenoidal y las estructuras circundantes en la nasofaringe. Usando un tamaño de succión de conmutación a mano de tamaño 10 o 12 maleable, el tejido adenoidal se extinguió cuidadosamente, comenzando desde la parte superior. El procedimiento se completó cuando el Choanae posterior era claramente visible, y la nasofaringe tenía una apariencia suave y sin obstáculos. Se tuvo mucho cuidado para evitar herir el orificio de la trompa de Eustaquio, el tabique posterior, el choanae, el turbinato inferior, el paladar y la pared faríngea posterior. El riego continuo con solución salina, ya sea a través de la boca o la nariz, ayudó a minimizar cualquier daño térmico causado por la máquina de diatermia.

Procedimiento: adenoidectomía por diatermia de succión

Ciento cinco pacientes se sometieron a un procedimiento de adenoidectomía por diatermia de succión. El paladar blando se retractó suavemente usando dos catéteres de succión, permitiendo un endoscopio angulado de 70 grados (Storz, Alemania) colocado en la orofaringe para proporcionar una visión clara del tejido adenoidal y las estructuras circundantes en la nasofaringe. Usando un tamaño de succión de conmutación a mano de tamaño 10 o 12 maleable, el tejido adenoidal se extinguió cuidadosamente, comenzando desde la parte superior. El procedimiento se completó cuando el Choanae posterior era claramente visible, y la nasofaringe tenía una apariencia suave y sin obstáculos. Se tuvo mucho cuidado para evitar herir el orificio de la trompa de Eustaquio, el tabique posterior, el choanae, el turbinato inferior, el paladar y la pared faríngea posterior. El riego continuo con solución salina, ya sea a través de la boca o la nariz, ayudó a minimizar cualquier daño térmico causado por la máquina de diatermia.

Experimental: pacientes que se sometieron a la adenoidectomía utilizando la colocación

Ciento cinco pacientes se sometieron a un procedimiento de adenoidectomía asistida por la acoplación. El niño se colocó en la posición de Rose, lo que ayudó a retractarse del paladar blando y mejorar la visibilidad de la nasofaringe. Se insertaron dos catéteres de goma suave en la boca del paciente, con los extremos distales y proximales cruzados externamente y asegurados con una abrazadera. Se usó el modelo de sistema de cirugía Coblator ™ II EC8000-01, con una configuración de potencia de nueve para la ablación y cinco para la coagulación. Bajo anestesia general, la adenoidectomía se realizó usando un endoscopio angular de 4 mm de 70 grados insertado por vía oral o un endoscopio de cero de grado cero insertado a través de la nariz, proporcionando una visualización efectiva de la nasofaringe. Después del procedimiento, la hemostasia se logró mediante el uso de una combinación de los modos de coagulación y ablación.

Procedimiento: adenoidectomía usando coblatioion

Ciento cinco pacientes se sometieron a un procedimiento de adenoidectomía asistida por la acoplación. El niño se colocó en la posición de Rose, lo que ayudó a retractarse del paladar blando y mejorar la visibilidad de la nasofaringe. Se insertaron dos catéteres de goma suave en la boca del paciente, con los extremos distales y proximales cruzados externamente y asegurados con una abrazadera. Se usó el modelo de sistema de cirugía Coblator ™ II EC8000-01, con una configuración de potencia de nueve para la ablación y cinco para la coagulación. Bajo anestesia general, la adenoidectomía se realizó usando un endoscopio angular de 4 mm de 70 grados insertado por vía oral o un endoscopio de cero de grado cero insertado a través de la nariz, proporcionando una visualización efectiva de la nasofaringe. Después del procedimiento, la hemostasia se logró utilizando una combinación de los modos de coagulación y ablación.

Duración operativa

El procedimiento, desde la inserción inicial de la broma de la boca intestinal-Davis hasta la eliminación completa del adenoides y la mordaza, se programó en minutos.

Pérdida de sangre intraopertiva

La escala de clasificación de campo quirúrgico de Boezaart se utilizó para evaluar el sangrado intraoperatorio

Dolor postoperante

La escala de dolor de Wong-Baker consta de 6 caras que representan diferentes niveles de dolor. La cara 1 no representa dolor, la cara 2 indica un poco de dolor, la cara 3 indica un poco más de daño, la cara 4 indica aún más doler, la cara 5 indica mucho dolor y la cara 6 indica el peor dolor posible, con dolor puntajes que van de 0 a 10. Tanto los niños como sus padres fueron informados sobre el propósito de los cuestionarios y cómo llenarlos antes de la cirugía

Desarrollo de mal aliento

Frecuencia de niños que se presentaron con mal aliento

tiempo de recuperación

tiempo que habló para que los pacientes reanuden sus rutinas sociales normales

sangrado secundario

Frecuencia de niños que presentaron sangrado que ocurrió después de 24 horas de operación

Calificación de tamaño pre y post-adenoides

El sistema de clasificación Parikh (1-4) se utiliza para evaluar el alcance del contacto del tejido adenoides con las estructuras circundantes: grado 1 - tejido adenoides que no están en contacto, grado 2 - tejido adenoides en contacto con cojines de tubo de eustaquio, grado 3 - tejido adenoide en Contacto con Vomer, Grado 4 - Tisso adenoides en contacto con paladar blando