Coblazione contro aspirazione diatermia in adenoidectomia pediatrica

Comparatore attivo: pazienti che hanno subito l'adenoidectomia usando l'aspirazione diatermia

Cento cinque pazienti hanno subito una procedura di adenoidectomia della diatermia di aspirazione. Il palato morbido è stato ritirato delicatamente usando due cateteri di aspirazione, consentendo un endoscopio angolato a 70 gradi (Storz, Germania) posto nell'orofaringe per fornire una chiara visione del tessuto adenoidale e delle strutture circostanti nella nasofaringna. Usando un coagulatore di aspirazione di dimensioni 10 o 12 francese a commutazione francese, il tessuto adenoidale era attentamente ablinato, a partire dalla parte superiore. La procedura è stata completata quando il Choanae posteriore era chiaramente visibile e il rinofaringe aveva un aspetto liscio e senza ostacoli. È stata prestata una grande cura per evitare di ferire l'orifizio della tubo di Eustachio, setto posteriore, choanae, turbinato inferiore, palato e parete faringea posteriore. L'irrigazione continua con soluzione salina, attraverso la bocca o il naso, ha contribuito a ridurre al minimo qualsiasi danno termico causato dalla macchina della diatermia.

Procedura: adenoidectomia per aspirazione diatermia

Cento cinque pazienti hanno subito una procedura di adenoidectomia della diatermia di aspirazione. Il palato morbido è stato ritirato delicatamente usando due cateteri di aspirazione, consentendo un endoscopio angolato a 70 gradi (Storz, Germania) posto nell'orofaringe per fornire una chiara visione del tessuto adenoidale e delle strutture circostanti nella nasofaringna. Usando un coagulatore di aspirazione di dimensioni 10 o 12 francese a commutazione francese, il tessuto adenoidale era attentamente ablinato, a partire dalla parte superiore. La procedura è stata completata quando il Choanae posteriore era chiaramente visibile e il rinofaringe aveva un aspetto liscio e senza ostacoli. È stata prestata una grande cura per evitare di ferire l'orifizio della tubo di Eustachio, setto posteriore, choanae, turbinato inferiore, palato e parete faringea posteriore. L'irrigazione continua con soluzione salina, attraverso la bocca o il naso, ha contribuito a ridurre al minimo qualsiasi danno termico causato dalla macchina della diatermia.

Sperimentale: pazienti sottoposti a adenoidectomia usando la coblazione

Cento cinque pazienti sono stati sottoposti a una procedura di adenoidectomia assistita da coblazione. Il bambino era posizionato nella posizione di Rose, che ha contribuito a ritirare il palato molle e migliorare la visibilità del rinofaringe. Due cateteri di gomma morbida sono stati inseriti nella bocca del paziente, con le estremità distali e prossimali incrociate esternamente e fissate con un morsetto. È stato utilizzato il modello di sistema di chirurgia di Coblar ™ II EC8000-01, con un'impostazione di potenza di nove per l'ablazione e cinque per la coagulazione. In anestesia generale, l'adenoidectomia è stata eseguita utilizzando un endoscopio angolato da 4 mm a 70 gradi inserito per via orale o un endoscopio a gradi zero inserito attraverso il naso, fornendo una visualizzazione efficace della nasofaringe. Dopo la procedura, l'emostasi è stata raggiunta usando una combinazione delle modalità di coagulazione e ablazione.

Procedura: adenoidectomia usando coblioion

Cento cinque pazienti sono stati sottoposti a una procedura di adenoidectomia assistita da coblazione. Il bambino era posizionato nella posizione di Rose, che ha contribuito a ritirare il palato molle e migliorare la visibilità del rinofaringe. Due cateteri di gomma morbida sono stati inseriti nella bocca del paziente, con le estremità distali e prossimali incrociate esternamente e fissate con un morsetto. È stato utilizzato il modello di sistema di chirurgia di Coblar ™ II EC8000-01, con un'impostazione di potenza di nove per l'ablazione e cinque per la coagulazione. In anestesia generale, l'adenoidectomia è stata eseguita utilizzando un endoscopio angolato da 4 mm a 70 gradi inserito per via orale o un endoscopio a gradi zero inserito attraverso il naso, fornendo una visualizzazione efficace della nasofaringe. Dopo la procedura, l'emostasi è stata raggiunta usando una combinazione delle modalità di coagulazione e ablazione.

Durata operativa

La procedura, dall'inserimento iniziale del bavaglio della bocca intestinale-Davis alla completa rimozione dell'adenoide e del bavaglio, è stata cronometrata in pochi minuti.

Perdita di sangue intraoperattiva

La scala di classificazione del campo chirurgico Boezaart è stata utilizzata per valutare il sanguinamento intraoperatorio

Dolore postoperatorio

La scala del dolore di Wong-Baker è costituita da 6 facce che descrivono diversi livelli di dolore. La faccia 1 non rappresenta dolore, la faccia 2 indica un po 'di dolore, la faccia 3 indica un po' più ferita, la faccia 4 indica ancora più ferita, la faccia 5 indica un sacco di ferita e la faccia 6 indica il peggio possibile, con dolore Punteggi che vanno da 0 a 10. Sia i bambini che i loro genitori sono stati informati sullo scopo dei questionari e su come compilarli prima dell'intervento chirurgico

Sviluppo del respiro male

Frequenza dei bambini che hanno presentato con l'alitosi

tempo di recupero

tempo che è stato parlato per i pazienti per riprendere le loro normali routine sociali

sanguinamento secondario

Frequenza dei bambini che hanno presentato sanguinamento che si sono verificati dopo 24 ore di funzionamento

Classificazione delle dimensioni pre e post-adenoidi

Il sistema di classificazione parikh (1-4) viene utilizzato per valutare l'estensione del contatto del tessuto adenoide con le strutture circostanti: tessuto adenoide di grado 1 non in contatto, tessuto adenoide di grado 2 in contatto con cuscini del tubo di Eustachian, tessuto adenoide di grado 3 - Contatto con Vomer, tessuto adenoide di grado 4 a contatto con palato molle