Efecto antimicrobiano de la curcumina versus la clorohexidina en el microbioma oral

La caries dental, una de las enfermedades infecciosas más comunes del mundo, es una enfermedad dinámica mediada por la biopelícula, basada en azúcar. Tiene un impacto en la salud física, mental y social y es extremadamente costoso para la sociedad. Es una enfermedad compleja con componentes microbiológicos, conductuales, genéticos y ambientales. Recientemente, se ha demostrado en la literatura que el desarrollo de la caries dental está fuertemente relacionado con la microbiota en la cavidad oral. Entonces, se necesita una comprensión detallada de la microbiología de la caries.

Microbioma oral, microbiota oral o microflora oral se refiere a los microorganismos encontrados en la cavidad oral humana que fue identificado por primera vez por el holandés Antony van Leeuwenhoek usando un microscopio construido por él. En 1674, observó su propia placa dental e informó que "pequeños animales vivos se mueven bien".

El microbioma humano consiste en un microbioma central que es común a todos los individuos y un microbioma variable que es exclusivo de los individuos dependiendo del estilo de vida y las diferencias fisiológicas. La caries dental, como un proceso determinado por el estilo de vida, puede estar sujeta a la activación en cada período de la vida humana si la higiene y la dieta se descuidan incluso por un período tan corto como unas pocas semanas.

Las hipótesis anteriores sugieren que Streptococcus mutans es el patógeno primario en el desarrollo de caries dental tanto en niños como en adultos. Sin embargo, los documentos publicados recientemente proporcionan una perspectiva parcialmente diferente sobre el papel de las bacterias en el proceso de caries, conocido como la "hipótesis ecológica de caries extendida", que intenta demostrar que el papel de S. mutans en el inicio de la caries dental puede no ser tan dominante como se supone previamente, pero existe un acuerdo en que tienen el potencial cariogénico más alto.

Ahora se cree que la enfermedad es causada por microorganismos que pertenecen a la flora natural de la cavidad oral: el microbioma oral. Existe un equilibrio dinámico entre los microorganismos, así como entre la micro flora y el huésped 7, y la enfermedad se desarrolla como resultado de un desequilibrio microbiológico dentro de la biopelícula.

Por lo tanto, una mejor comprensión de los procesos de formación y función de biopelículas orales es necesaria para el desarrollo del enfoque novedoso, exitoso y racional para las estrategias antimicrobianas y la prevención y el tratamiento de la caries.

La caries primaria se puede prevenir, detener y tratar mediante eliminación regular de la placa y mecanismos de remineralización. Los fluoruros juegan un papel central en la prevención de la caries dental y se están utilizando amplia y terapéuticamente para la inactivación de lesiones cariosas incipientes. Sin embargo, con respecto al alto costo del entorno clínico dental y el acceso difícil para el servicio de atención médica oral que no está bien cubierta en ciertos países; La estrategia de tratamiento debe avanzar hacia los métodos preventivos, simples, accesibles y menos costosos.

El uso y abuso frecuente de los agentes terapéuticos utilizados actualmente ha llevado a la evolución de cepas resistentes de patógenos comunes, así como una mayor incidencia de efectos adversos asociados con su uso. Por lo tanto, los fitoquímicos naturales extraídos de las plantas utilizadas como medicamentos tradicionales, por lo tanto, se consideran una buena fuente alternativa.

Las plantas farmacéuticas se han utilizado a lo largo de la historia humana para tratar una variedad de enfermedades. Según la Organización Mundial de la Salud, casi el 80% de la población mundial se basa en plantas medicinales tradicionales para la atención primaria de salud. En odontología, existe una creciente necesidad de desarrollar materiales naturales con cualidades anti-caracíes.

Curcumina (CUR), un producto natural dietético extraído de la raíz de la cúrcuma (el principal constituyente de Curcuma Longa L. o cúrcuma), que se usa ampliamente como agente de sabor y colorante tiene muchas actividades farmacológicas, incluidas las propiedades antiinflamatorias y antitumorales. Además, se ha demostrado que CUR tiene actividades antibacterianas, blanqueantes y antioxidantes. Varios estudios sobre compuestos polifenólicos generalizados sugieren que la curcumina inhibe el efecto bacteriano al reducir la producción de ácido y detener la adherencia de bacterias a la superficie del diente. Song et al. descubrió que la curcumina podría inhibir significativamente la adhesividad de S. mutans por sus efectos sobre el colágeno y la fibronectina. La acción antibacteriana de la curcumina implica la interrupción de la membrana bacteriana, la inhibición de la producción de factores de virulencia bacteriana y la formación de biopelículas, y la inducción del estrés oxidativo. Estas características también contribuyen a explicar cómo la curcumina actúa como un adyuvante antibacteriano de amplio espectro. Por lo tanto, el objetivo del siguiente estudio intervencionista es evaluar el efecto de la curcumina sobre el microbioma oral obtenido de muestras salivales de pacientes con alto riesgo de caries in vitro y evaluar el efecto antiplaque y antticariogénico de la bosque de la bucal de la curcumina en pacientes con alto riesgo de caries en un ensayo clínico aleatorizado en comparación con el lavado bucal de clorohexidina.