El papel del sistema glifático avaló en las imágenes de MR de Thourgh en el diagnóstico y manejo de NPH (GLINFANPH_2021)

Los pacientes inscritos siguieron una vía diagnóstica-terapéutica, que consiste en los siguientes pasos:

• T0: MR con estudio DTI-ALP;
• T1 (dentro de los 7 días posteriores a T0): evaluación clínica y neuroquirúrgica con escalas de calificación específicas de NPH (detalladas a continuación) antes y después de un TT lumbar, incluidas las mediciones de presión de apertura, drenaje de 40-50 ml de LCR y recolección de muestras para biomarcadores neurodegenerativos (β-Amyloid 40, 42 total y PAU) cuantificación. Un estudio MR con DTI ALPS dentro de las 6 horas posteriores a TT;
• T2 (dentro de los 3 meses posteriores a T1): los pacientes con una respuesta de TT positiva (incluidos los respondedores, el grupo IR) se sometieron a una cirugía VPS, con muestras de LCR recolectadas para los mismos biomarcadores neurodegenerativos (β-amiloide 40, 42 Total y P-Tau);
• T3 (tres meses después de la cirugía, solo grupo IR): evaluación clínica y neuroquirúrgica utilizando escalas de calificación específicas de NPH para clasificar a los pacientes como mejorados, sin cambios o empeorados en comparación con su condición preoperatoria; MR con estudio DTI-ALPS.