Enlace de cuidadores de demencia con asistencia y recursos (DECLARE)

El objetivo del presente estudio es probar piloto un nuevo instrumento de evaluación del cuidador de ADRD, diseñado específicamente para el entorno HH, con los objetivos finales de mejorar la autoeficacia del cuidador y aumentar el acceso al trabajo social durante HH para casos que involucran a cuidadores que experimentan una alta tensión y/o baja preparación para el cuidado. Este es el enlace de los cuidadores de demencia con el programa de asistencia y recursos (declarar). Los objetivos específicos incluyen: (1) contactar a los cuidadores elegibles para presentar una autoevaluación de un cuidador y compartir respuestas del cuidador con el personal de primera línea en el registro del paciente, (2) identificar casos para el acceso al trabajo social y (3) evaluar la viabilidad, la aceptabilidad y el impacto en los resultados del cuidador de las actividades descritas en los AIMS 1 y 2.

Este es un ensayo clínico pragmático integrado (EPCT) dentro de la Agencia de Salud VNS Health Home. Implementaremos la intervención en 4 ramas de "tratamiento" (incluye 8 equipos clínicos) y se compararemos con 6 ramas de "control" (incluye 12 equipos clínicos). Las ramas de tratamiento recibirán la intervención de declaraciones descrita en la siguiente sección y las ramas de control no tendrán ninguna intervención. En ambos brazos, realizaremos encuestas telefónicas de línea de base y de seguimiento con cuidadores de casos elegibles para recopilar datos de resultados. Anticipamos un ensayo de 12 meses, con puntos de control analíticos regulares para evaluar posibles problemas y hacer revisiones según sea necesario.

Identificaremos casos elegibles basados ​​en el inicio de la Oasis de atención (pacientes con salud en el hogar de 65 años o más con ADRD diagnosticado, un cuidador registrado con un número de teléfono y el pago a través de Medicare tradicional o un plan de ventaja de Medicare manejado por VNS Health. El personal de investigación se comunicará con el cuidador de registro por teléfono para presentar la encuesta de autoevaluación. En las ramas de tratamiento, las respuestas de los cuidadores se ingresarán en una plataforma de encuesta segura (REDCAP) y se cargarán al registro de salud electrónica del paciente (base de casas caseras) como una nota de coordinación de atención. Para casos sin una orden de trabajo social, el equipo de investigación (a) se comunicará con el gerente de campo clínico para solicitar una orden de trabajo social, si no existe ninguna o (b) contactará al trabajador social apropiado si ya está en su lugar. Anticipamos 150 participantes (60 de ramas de tratamiento y 90 de ramas de control).