Incrustación de hilos vs. Electroacupuntura para afasia posterior a la accidente cerebrovascular

Experimental: Grupo de incrustación de hilo de CaGut

Los pacientes recibieron hilo CATGUT incrustando el día 0, día 10 y día 20.

Procedimiento: Incrustación de hilo de gato

La incrustación de hilo CATGUT implicaba implantar el hilo crómico Catgut Size 4.0, que está unido a una aguja de guía de 23G, en tejido subcutáneo en el punto de acupunta EX-HN21. La aguja de la guía se eliminó después de la inserción, mientras que el hilo permaneció y se disolvió durante 10-15 días para proporcionar una estimulación continua.

Otros nombres:

• Incrustación de hilo
• Incrustación de Catgut

Comparador activo: Grupo de electroacupuntura

Los pacientes recibieron electroacupuntura diaria durante 20 minutos durante 30 días.

Procedimiento: Electroacupuntura

La electroacupuntura se administró utilizando cuatro agujas (0.3 × 25 mm, diámetro × longitud) insertado en GV-20, EX-HN21, EX-HN12 externos y puntos de acupo de EX-HN13 externas. La estimulación eléctrica se administró a través del dispositivo de salud multipropósito KWD-808I (Changzhou Yingdi Electronic Medical Device Co., China) con parámetros establecidos a una frecuencia de 3 Hz y un ancho de pulso de 0.6 ms, la intensidad se ajustó de acuerdo con la percepción del paciente. La electroacupuntura se realizó diariamente, excepto los sábados, domingos y vacaciones nacionales vietnamitas, durante un curso de tratamiento de 30 días.

Otros nombres:

• Acupuntura eléctrica
• Acupuntura de estimulación eléctrica

Examen de afasia de diagnóstico de Boston (BDAE)

El Examen de Afasia de Diagnóstico de Boston (BDAE) es una herramienta integral y estandarizada diseñada para evaluar funciones lingüísticas específicas en individuos con afasia. Proporciona información detallada sobre varios dominios de idiomas, que incluyen:

Discurso motor: evalúa la articulación y la fluidez. Lenguaje sensorial: evalúa la comprensión del lenguaje hablado. Habilidades de lectura: mide la capacidad de leer y comprender el texto escrito. Habilidades de nombres: prueba la capacidad de nombrar objetos o conceptos.

Cada dominio se califica en una escala de 0 a 4, donde:

0: indica un deterioro severo (por ejemplo, incapacidad completa para hablar o comprender).

4: refleja deterioro leve o nulo (función del lenguaje casi normal). En la práctica, el BDAE se administra a través de tareas estructuradas como nombres de imágenes, repetición de oraciones, pruebas de comprensión auditiva y ejercicios de lectura.

Escala de clasificación de gravedad de la afasia de Goodglass y Kaplan (ASRS)

La Escala de Calificación de Severidad de Afasia de Goodglass y Kaplan (ASRS) es una herramienta ampliamente utilizada que evalúa la gravedad general de la afasia. Emplea una escala única que varía de 0 a 5 para resumir el impacto general de la afasia en las habilidades de comunicación de un paciente:

0: afasia muy severa (por ejemplo, sin discurso o comprensión significativa). 1-2: afasia severa (por ejemplo, discurso limitado y mala comprensión). 3-4: afasia moderada a leve (por ejemplo, comunicación funcional con déficit notables).

5: Afasia mínima o nula (función de lenguaje casi normal). El ASRS generalmente se califica en función de la observación clínica y la interacción con el paciente, centrándose en su desempeño en tareas de comunicación cotidiana como el habla espontánea, los siguientes comandos y respondiendo preguntas.

Eventos adversos de incrustación de hilos

La incidencia de eventos adversos (por ejemplo, sangrado, infección, choque de agujas) monitoreó clínicamente durante y después del período de intervención.

Características de línea de base

Los datos de línea de base se recopilaron a través de entrevistas de pacientes, registros médicos y pruebas de diagnóstico. Las variables demográficas incluyeron la edad, clasificadas como ≤49, 50-69 o ≥70 años, género y nivel de educación, que van desde primario hasta postsecundario. Comorbid conditions were assessed as follows: hypertension was identified by blood pressure ≥140/90 mmHg or use of antihypertensive drugs, cardiovascular disease was determined by patient history and ECG results, diabetes was diagnosed if HbA1c ≥6.5%, fasting glucose ≥126 mg/dL, 2-hour glucose ≥200 mg/dL, random glucose ≥200 mg/dL con síntomas, o si los pacientes estaban en medicamentos para diabetes, y la dislipidemia se confirmó mediante LDL ≥160 mg/dL, HDL <40 mg/dL, triglicéridos ≥200 mg/dL o colesterol total ≥240 mg/dL. Los detalles relacionados con el accidente cerebrovascular abarcaron el tipo, ya sea hemorrágico o isquémico, tiempo desde el accidente cerebrovascular, clasificado como ≤1 mes o> 1 mes, y recurrencia, observado como primera vez o recurrente.