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Radioembolización transarterial de Holmium-166 para el tratamiento del carcinoma hepatocelular (TARE for HCC)

6 de marzo de 2025 actualizado por: Universitair Ziekenhuis Brussel

Este estudio tiene como objetivo evaluar la efectividad y la seguridad de la radiembolización transarterial (TARE) de Holmium-166 (HO-166) para tratar pacientes con carcinoma hepatocelular (CHC) localmente avanzado, un tipo común de cáncer de hígado. El CHC a menudo está relacionado con afecciones como la cirrosis hepática y la hepatitis viral, con un mal pronóstico para las etapas avanzadas. TARE implica administrar partículas radiactivas directamente a los tumores hepáticos, ahorrar tejido sano y proporcionar radiación dirigida.

Este estudio incluirá pacientes diagnosticados con CHC que han recibido el tratamiento con TARE Holmium-166 entre enero de 2010 y diciembre de 2024. Los investigadores analizarán las características del paciente y tumoral, los efectos secundarios, qué tan bien funciona el tratamiento y los resultados de supervivencia. El objetivo es determinar si Holmium-166 Tare es una opción de tratamiento segura y efectiva para personas con CHC localmente avanzado.

Los hallazgos ayudarán a los médicos a comprender mejor cómo se puede usar esta terapia para tratar el cáncer de hígado y si puede mejorar las tasas de supervivencia para pacientes con esta enfermedad desafiante.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

Este estudio investiga el uso de la radiembolización transarterial (TARE) de Holmium-166 (HO-166) como tratamiento para pacientes con carcinoma hepatocelular (CHC) localmente avanzado, un cáncer de hígado primario. La investigación se centra en evaluar tanto la seguridad como la efectividad de este enfoque terapéutico en pacientes que han sido diagnosticados con CHC y tratados con TARE HO-166 entre enero de 2010 y diciembre de 2024.

El CHC es un cáncer altamente agresivo que comúnmente surge en individuos con cirrosis hepática, a menudo debido a la hepatitis viral crónica subyacente o la enfermedad del hígado graso asociado a la disfunción metabólica (MAFLD). A medida que avanza la enfermedad, las opciones de tratamiento se limitan, particularmente en los casos en que el cáncer ha alcanzado etapas avanzadas con síntomas, invasión vascular o propagación extrahepática. Holmium-166 Tare es un procedimiento de intervención que implica administrar microesferas que contienen el isótopo radiactivo Holmium-166 directamente al sitio tumoral a través de la arteria hepática. Esta radioterapia dirigida está diseñada para maximizar la destrucción del tumor al tiempo que minimiza el daño al tejido hepático saludable.

El estudio analizará retrospectivamente los registros médicos de los pacientes que recibieron TARE HO-166 como parte de su plan de tratamiento. Esto incluye examinar factores como la demografía del paciente, las características tumorales, los efectos secundarios o la toxicidad relacionados con el tratamiento, la respuesta radiológica a la terapia, la supervivencia libre de progresión (PFS) y la supervivencia general (SG). El objetivo principal es evaluar si TARE HO-166 proporciona un beneficio significativo en términos de respuesta tumoral, resultados de supervivencia y seguridad en comparación con otras modalidades de tratamiento.

La planificación previa al tratamiento para TARE Holmium-166 implica una evaluación detallada del suministro de sangre del hígado a través de la angiografía y el uso de tomografías CT y SPECT/TC para guiar el suministro preciso de las microesferas radiactivas. La dosis se adapta a cada paciente, con el objetivo de entregar más de 150 Gy al tumor mientras mantiene la dosis de hígado sana por debajo de los umbrales críticos.

Al centrarse en una población de pacientes diversa con CHC localmente avanzado, este estudio busca proporcionar datos importantes que puedan ayudar a refinar las estrategias de tratamiento para el cáncer de hígado. Los resultados pueden respaldar el uso más amplio de TARE HO-166 en la práctica clínica, especialmente para pacientes que no son elegibles para tratamientos curativos como la cirugía o el trasplante de hígado.

Tipo de estudio

De observación

Inscripción (Estimado)

100

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Estudio Contacto

Ubicaciones de estudio

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

  • Adulto
  • Adulto Mayor

Acepta Voluntarios Saludables

No

Método de muestreo

Muestra no probabilística

Población de estudio

  1. Los pacientes deben haber sido diagnosticados con CHC basado en:

    o masa mayor de 1 cm con características distintivas de imágenes de HCC patognomónicas (hiperenhancamiento de fase arterial (APHE) y lavado en fases venosas y/o retrasadas portal) en CT o resonancia magnética de contraste multifásico en un hígado cirrótico.

    Y/o

    o Lesiones en el hígado con diagnóstico histopatológico de CHC en biopsia.

  2. Según la estadificación de BCLC, la enfermedad debe avanzarse localmente sin enfermedad extrahepática y después de la evaluación por una junta tumoral multidisciplinaria, el paciente se consideró adecuado para el tratamiento con protocolo con TARE Holmium-166

Descripción

Criterios de inclusión:

  • de 18 años o más
  • diagnosticado con CHC localmente avanzado sin metástasis extrahepáticas
  • El CHC no debe ser enmendable al tratamiento mediante resección quirúrgica o ablación por radiofrecuencia percutánea
  • Después de la evaluación del investigador y la junta tumoral multidisciplinaria, el paciente se considera adecuado para el tratamiento de protocolo con TARE Holmium-166
  • Estado de rendimiento de ECOG 0-2
  • Child-Pugh A-B
  • Respuesta del tumor evaluable con los criterios de MRECIST durante el seguimiento

Criterios de exclusión:

  • Tratamiento previo con cualquiera de las siguientes modalidades de tratamiento para el CHC: terapia sistémica, radioterapia hepática
  • Actualmente inscrito en estudios clínicos donde el paciente recibe medicamentos terapéuticos de investigación
  • enfermedad metastásica
  • malignidad concurrente
  • contraindicaciones activas a la angiografía o la catalización selectiva (es decir, enfermedad vascular grave o diátesis de sangrado)
  • Comorbilidades no controladas y/o severas (infección activa, insuficiencia cardíaca, ...) con esperanza de vida estimada limitada
  • Historia o conozca las reacciones alérgicas a los compuestos usados

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Eficacia de Holmium-166 Tare en pacientes con CHC localmente avanzado
Periodo de tiempo: A través de la finalización del estudio, en promedio 60 meses
Para evaluar la eficacia del TARE holmium-166 en pacientes con CHC localmente avanzado en términos de tasa de respuesta tumoral (RR)
A través de la finalización del estudio, en promedio 60 meses
Eficacia de Holmium-166 Tare en pacientes con CHC localmente avanzado
Periodo de tiempo: A través de la finalización del estudio, en promedio 60 meses
Para evaluar la eficacia del TARE holmium-166 en pacientes con CHC localmente avanzado en términos de supervivencia general (SG)
A través de la finalización del estudio, en promedio 60 meses

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Supervivencia libre de progresión (PFS), tiempo de progresión de la enfermedad y toxicidad y seguridad durante el seguimiento
Periodo de tiempo: A través de la finalización del estudio, en promedio 60 meses
Supervivencia libre de progresión (PFS), tiempo de progresión de la enfermedad y toxicidad y seguridad durante el seguimiento
A través de la finalización del estudio, en promedio 60 meses

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

1 de febrero de 2025

Finalización primaria (Estimado)

1 de febrero de 2026

Finalización del estudio (Estimado)

1 de febrero de 2026

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

21 de febrero de 2025

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

6 de marzo de 2025

Publicado por primera vez (Actual)

25 de marzo de 2025

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

25 de marzo de 2025

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

6 de marzo de 2025

Última verificación

1 de marzo de 2025

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

INDECISO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

producto fabricado y exportado desde los EE. UU.

No

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