Reducción del estigma de la enfermedad mental del VIH en Malawi en Malawi

El estigma y la depresión están asociados con una mayor mortalidad y morbilidad relacionadas con el VIH; Como el tratamiento de depresión se integra cada vez más en la atención del VIH, abordar el estigma del VIH, el estigma de la enfermedad mental y el estigma interseccional de la enfermedad mental del VIH es crucial. El Ministerio de Salud de Malawi ha integrado recientemente la detección y el tratamiento de la depresión en los departamentos de terapia antirretroviral (ART) de 12 hospitales de distrito en todo el país, incluido el Hospital de Distrito de Salima y Mulanje. A través de este programa, los adultos que viven con el VIH ahora se evalúan con el cuestionario de salud del paciente-9 (PHQ-9) y los pacientes deprimidos se les prescribe antidepresivos utilizando atención basada en la medición (MBC) o remitidos para la terapia de resolución de problemas de banco de amistad (FB).

Con este estudio, los investigadores tienen como objetivo aumentar el programa de tratamiento de depresión existente en los hospitales del distrito de Salima y Mulanje con asesoramiento para ayudar a abordar y reducir el estigma. Las sesiones de asesoramiento de reducción de estigma incluirán psicoeducación y actividades para desafiar los mitos y los estereotipos, hacer frente a las experiencias de discriminación y superar el autoestigma. En última instancia, este estudio evaluará la viabilidad, la aceptabilidad, la fidelidad y la efectividad preliminar de la intervención de reducción del estigma de la enfermedad mental del VIH como parte del tratamiento de depresión integrado en la atención del VIH en los hospitales del distrito de Salima y Mulanje utilizando un ensayo piloto, con un diseño de base múltiple. Para lograr este objetivo, los investigadores inscribirán a 200 adultos deprimidos que viven con el VIH en el ensayo, encuestan a los participantes de los pacientes en la inscripción, 3 meses y 6 meses, datos clínicos abstractos relacionados con el VIH y la atención de depresión, rastrean la participación (n = 20) y proveedores de atención médica, incluidos los consejeros de HTC (n = 4), los proveedores de arte (n = 10), los consejeros de la banca de la amistad (n = 6) y los consejeros (n = 4) que entregan la intervención de reducción de estigma.

Esta investigación innovadora a) abordará el VIH, el MI y el estigma interseccional al tiempo que aprovechan los servicios de salud mental existentes para las personas que viven con VIH, b) establecen el trabajo en el suelo para un paquete de intervención de reducción de estigma de nivel múltiple, y c) produce ideas detalladas en barreras y facilitadores de la implementación de intervenciones de reducción de estigma en las bajas calificaciones.