Redução de estigma e resultados do estigma do HIV no Malawi

O estigma e a depressão estão associados ao aumento da mortalidade e morbidade relacionados ao HIV; À medida que o tratamento de depressão é cada vez mais integrado aos cuidados com o HIV, abordando o estigma do HIV, o estigma de doença mental e o estigma de doença do HIV interseccional é crucial. O Ministério da Saúde do Malawi integrou recentemente a triagem e o tratamento da depressão nos departamentos de terapia anti -retroviral (ART) de 12 hospitais distritais em todo o país, incluindo Salima e Hospital Distrital de Mulanje. Por meio deste programa, os adultos que vivem com HIV agora são rastreados com o Questionário de Saúde do Paciente-9 (PHQ-9) e os pacientes deprimidos recebem antidepressivos usando o atendimento baseado em medição (MBC) ou referido para terapia de solução de problemas de bancada de amizade (FB).

Com este estudo, os pesquisadores visam aumentar o programa de tratamento de depressão existente nos hospitais distritais de Salima e Mulanje, com aconselhamento para ajudar a lidar e reduzir o estigma. As sessões de aconselhamento para redução do estigma incluirão psicoeducação e atividades para desafiar mitos e estereótipos, lidar com experiências de discriminação e superar o auto-estigma. Por fim, este estudo avaliará a viabilidade, aceitabilidade, fidelidade e eficácia preliminar da intervenção de redução do estigma do HIV-Mental como parte do tratamento de depressão integrado ao atendimento ao HIV em Salima e Mulanje District Hospitals usando um estudo piloto, com um projeto de múltipla linha de linha. Para atingir esse objetivo, os investigadores incluirão 200 adultos deprimidos que vivem com HIV no estudo, pesquisam participantes dos pacientes na inscrição, 3 meses e 6 meses, dados clínicos abstratos relacionados ao HIV e de depressão, rastrear o engajamento na intervenção de redução do estigma, avaliar a intervenção da fidelidade da fidelidade ao protocol de intervenção e a condução qualitativa (n = 20) e prestadores de serviços de saúde, incluindo conselheiros HTC (n = 4), provedores de arte (n = 10), conselheiros de bancada de amizade (n = 6) e conselheiros (n = 4) que entregam a intervenção de redução do estigma.

Esta pesquisa inovadora a) abordará o HIV, o MI e o estigma interseccional, alavancando os serviços de saúde mental existentes para pessoas que vivem com HIV, b) depositaram o trabalho subterrâneo para um pacote de intervenção de redução de estigma multinível e c) produzir informações detalhadas sobre as barreiras e facilitadores de implementação de intervenções de redução de estigores.