Reducción del Consumo de Sustancias Parentales y Fortalecimiento de la Resiliencia Familiar en Familias Rurales a Través de Ohio START (Ohio START)

La co-ocurrencia de trastorno por consumo de sustancias (SUD) parental y maltrato infantil son factores de riesgo clave asociados con resultados de salud deficientes entre niños y familias en áreas rurales. Es importante destacar que las comunidades rurales enfrentan desafíos geográficos, económicos y sociales que limitan su acceso a servicios de tratamiento para SUD. Ohio Sobriety, Treatment, and Reducing Trauma (Ohio START) es una intervención de prestación de servicios de bienestar infantil centrada en la familia que se basa en la colaboración intersectorial con organizaciones de servicios de salud conductual para proporcionar acceso oportuno a servicios de tratamiento para SUD para padres involucrados en el sistema de bienestar infantil. Ohio START también apoya el camino de los padres hacia la recuperación del SUD a través de mentores pares familiares -personas con experiencia vivida en la recuperación del SUD y participación previa en el bienestar infantil- que ofrecen apoyo intensivo para la recuperación. Cuando los trabajadores de casos de bienestar infantil de Ohio START derivan a los padres a servicios de tratamiento para SUD ubicados dentro o cerca de los lugares que los padres visitan regularmente (es decir, espacios de actividad), es más probable que los padres se involucren en el tratamiento de manera constante y experimenten mejoras en su salud y bienestar familiar. De manera similar, cuando los padres participan activamente con mentores pares familiares, que los ayudan a conectarse con comunidades de tratamiento y recuperación, pueden experimentar cambios positivos en sus espacios de actividad y redes sociales. Sin embargo, aún no está claro cómo el acceso a servicios de tratamiento para SUD dentro de los espacios de actividad de los padres y una mayor participación con mentores pares familiares influyen en los resultados de salud infantil y familiar, especialmente entre familias de bajos ingresos en áreas rurales. Estas son preguntas importantes que, de responderse, podrían mejorar las intervenciones para servir mejor a las familias en comunidades rurales. Aprovechando una oportunidad única para aprovechar la iniciativa Ohio START en curso y acceder a familias involucradas en el bienestar infantil en áreas rurales, buscamos recopilar datos novedosos, longitudinales de espacios de actividad y redes sociales de 400 familias que participan en Ohio START. El estudio tiene tres objetivos específicos: (1) determinar si la superposición entre los espacios de actividad parental y las redes de derivación de los trabajadores de bienestar infantil (es decir, proximidad y disponibilidad de proveedores de tratamiento para SUD) predice resultados de salud familiar intermedios (es decir, uso de servicios de tratamiento para SUD, resiliencia familiar) y a largo plazo (es decir, consumo de sustancias de los padres, salud psicosocial-conductual infantil, maltrato infantil); (2) examinar cómo la participación de los padres con mentores pares familiares se asocia con cambios en los atributos de los espacios de actividad parental y las redes sociales a lo largo del tiempo y cómo estos cambios, a su vez, se asocian con resultados de salud familiar; (3) probar si la ruralidad modera los efectos de las redes de derivación de tratamiento para SUD, espacios de actividad y redes sociales en los resultados de salud familiar. El proyecto propuesto generará conocimientos valiosos que pueden utilizarse para modificar START y otros esfuerzos de intervención a nivel familiar para mitigar riesgos y maximizar la protección en los espacios de actividad y redes sociales de los padres, con el fin de mejorar la resiliencia familiar, prevenir el maltrato infantil y promover el bienestar infantil en comunidades rurales.