Снижение употребления психоактивных веществ родителями и укрепление семейной устойчивости среди сельских семей через программу Ohio START (Ohio START)

Совместное возникновение у родителей расстройства, связанного с употреблением психоактивных веществ (РУПВ), и жестокого обращения с детьми являются ключевыми факторами риска, связанными с неблагоприятными исходами для здоровья детей и семей в сельской местности. Важно отметить, что сельские сообщества сталкиваются с географическими, экономическими и социальными проблемами, которые ограничивают их доступ к услугам по лечению РУПВ. Программа Ohio Sobriety, Treatment, and Reducing Trauma (Ohio START) представляет собой ориентированное на семью вмешательство в сфере услуг по защите детей, которое основывается на межсистемном сотрудничестве с организациями по оказанию услуг в области психического здоровья для обеспечения своевременного доступа к услугам по лечению РУПВ для родителей, вовлеченных в систему защиты детей. Ohio START также поддерживает путь родителей к выздоровлению от РУПВ через семейных наставников-равных — людей, имеющих личный опыт выздоровления от РУПВ и предыдущего вовлечения в систему защиты детей, — которые оказывают интенсивную поддержку в выздоровлении. Когда сотрудники Ohio START по делам защиты детей направляют родителей в службы лечения РУПВ, расположенные в местах или рядом с местами, которые родители регулярно посещают (т.е. в пространствах активности), родители с большей вероятностью будут последовательно участвовать в лечении и улучшать свое здоровье и благополучие семьи. Аналогичным образом, когда родители активно взаимодействуют с семейными наставниками-равными, которые помогают им установить связь с сообществами лечения и выздоровления, они могут испытывать положительные изменения в своих пространствах активности и социальных сетях. Однако до сих пор неясно, как доступ к услугам лечения РУПВ в пространствах активности родителей и более активное взаимодействие с семейными наставниками-равными влияют на показатели здоровья детей и семьи, особенно среди малообеспеченных семей в сельской местности. Это важные вопросы, ответы на которые могли бы улучшить вмешательства для более эффективного обслуживания семей в сельских сообществах. Используя уникальную возможность опереться на текущую инициативу Ohio START и получить доступ к семьям в сельской местности, вовлеченным в систему защиты детей, мы стремимся собрать новые лонгитюдные данные о пространствах активности и социальных сетях от 400 семей, участвующих в Ohio START. Исследование имеет три конкретные цели: (1) определить, предсказывает ли пересечение пространств активности родителей и сетей направлений сотрудников службы защиты детей (т.е. близость и доступность поставщиков услуг лечения РУПВ) промежуточные (т.е. использование услуг лечения РУПВ, устойчивость семьи) и долгосрочные (т.е. употребление психоактивных веществ родителями, психосоциально-поведенческое здоровье ребенка, жестокое обращение с детьми) показатели здоровья семьи; (2) изучить, как взаимодействие родителей с семейными наставниками-равными связано с изменениями в характеристиках пространств активности и социальных сетей родителей с течением времени и как эти изменения, в свою очередь, связаны с показателями здоровья семьи; (3) проверить, смягчает ли сельский характер эффекты сетей направлений на лечение РУПВ, пространств активности и социальных сетей на показатели здоровья семьи. Предлагаемый проект позволит получить ценную информацию, которую можно использовать для модификации START и других усилий по вмешательству на уровне семьи, чтобы снизить риски и максимизировать защиту в пространствах активности и социальных сетях родителей для повышения устойчивости семьи, предотвращения жестокого обращения с детьми и содействия благополучию детей в сельских сообществах.