Efectos Posicionales en la Ventilación y Perfusión Pulmonar en la Obesidad: Un Estudio de EIT

Este será un estudio observacional y fisiológico que involucrará a voluntarios sanos divididos en dos grupos: grupo obeso (IMC 30 - 40 kg/m²) y grupo no obeso (IMC 18,5 - 24,9 kg/m²). Cada participante servirá como su propio control a través de las diferentes posiciones corporales. Las mediciones basales se obtendrán en posición sentada erguida, seguido de un orden aleatorio de posición supina, Trendelenburg (30°), prono, lateral izquierdo y lateral derecho. Se registrarán los datos demográficos y antropométricos de los participantes, incluyendo altura, peso, circunferencia torácica, circunferencia de cintura y circunferencia de cadera. Se documentarán los antecedentes médicos, el uso actual de medicamentos, el estado de tabaquismo y la exposición acumulada al tabaco (paquetes-año).

Las mediciones de Tomografía por Impedancia Eléctrica (TIE) se realizarán utilizando el dispositivo Infivision ET1000. Todos los procedimientos del estudio tendrán lugar en una habitación privada dentro de la Unidad de Cuidados Intensivos Generales del Hospital Universitario Koç, garantizando la privacidad durante todo el protocolo. Después de quitar la ropa de la parte superior del cuerpo, se colocará un cinturón de TIE de tamaño apropiado, seleccionado según la circunferencia torácica, alrededor del tórax a nivel de las axilas. Se aplicará una sonda de oximetría de pulso y se mantendrá un monitoreo continuo de la frecuencia cardíaca y la saturación periférica de oxígeno durante todas las mediciones.

Tras un período de estabilización de 5 minutos en posición sentada erguida, se obtendrán las mediciones basales de TIE. Se registrarán los siguientes parámetros: porcentaje de ventilación ventral, porcentaje de ventilación dorsal, porcentaje de perfusión ventral, porcentaje de perfusión dorsal, Índice de Coincidencia (MI), Índice de Espacio Muerto (DI), Índice de Cortocircuito (SI), Índice de Inhomogeneidad Global (GI) y Centro de Ventilación (CoV). Para minimizar posibles efectos de arrastre, la secuencia de posiciones se aleatorizará individualmente para cada participante. La aleatorización se realizará utilizando secuencias aleatorias generadas por ordenador (randomizer.org), con conjuntos de aleatorización predefinidos creados antes del inicio del estudio.

Cada posición se mantendrá durante aproximadamente 5 minutos. En cada posición, se medirá la diferencia de impedancia pulmonar al final de la espiración (ΔEELI) utilizando la posición sentada erguida como referencia. Se espera que la duración total del protocolo del estudio sea de aproximadamente 30 minutos por participante. El estudio se completará una vez que se hayan obtenido todas las mediciones en todas las posiciones.