Control Intensivo Versus Convencional de la Presión Arterial Posterior a la Trombectomía en el Ictus (INTENSE)

Criterios de inclusión:

• Edad ≥ 18 años
• Recibir trombectomía endovascular <24 horas después del inicio de los síntomas
• Diagnosticado con accidente cerebrovascular isquémico agudo de la circulación anterior
• Puntuación de la Escala de Ictus de los Institutos Nacionales de Salud (NIHSS) ≤ 30;
• Puntuación Alberta Stroke Program Early CT (ASPECTS) ≥ 6
• Angiografía por tomografía computarizada (CTA), angiografía por resonancia magnética (MRA) o angiografía por sustracción digital (DSA) que confirme la oclusión de la arteria carótida interna intracraneal o del segmento M1/M2 de la arteria cerebral media
• Repermeabilización exitosa del vaso ocluido sin estenosis in situ o proximal (Tratamiento modificado en la Isquemia Cerebral, mTICI ≥ 2b)
• Presión arterial sistólica elevada sostenida (≥140 mmHg durante al menos dos mediciones consecutivas, separadas por >10 minutos) dentro de las 3 horas posteriores a la reperfusión
• Consentimiento informado por escrito proporcionado por el paciente o su representante legal

Criterios de exclusión:

• Discapacidad previa por accidente cerebrovascular definida por una puntuación de Rankin modificada (mRS) >2
• Poca probabilidad de beneficiarse o tolerar la trombectomía endovascular, como reacción alérgica grave a los agentes de contraste
• Fracaso en lograr mTICI ≥ 2b con intervención endovascular, o presencia de estenosis vascular in situ o proximal
• Pacientes con contraindicaciones para el uso de medicamentos antihipertensivos, como alergia a los componentes
• Lesiones ocupantes de espacio intracraneal, incluidos tumores cerebrales y malformaciones vasculares
• Pacientes con disfunción hepática o renal grave, o aquellos que reciben diálisis (la disfunción hepática grave se define como alanina aminotransferasa [ALT] > 3 veces el límite superior normal o aspartato aminotransferasa [AST] > 3 veces el límite superior normal; la disfunción renal grave se define como creatinina sérica > 3.0 mg/dL [265.2 µmol/L] o tasa de filtración glomerular [TFG] < 30 mL/min/1.73 m²)
• Enfermedad grave con una esperanza de vida de <6 meses
• Mujeres lactantes
• Participación en otros ensayos clínicos intervencionistas en los últimos 3 meses;
• Cualquier otra condición que haga que los pacientes no sean aptos para participar en este estudio o no puedan completar el proceso del estudio, como trastornos psiquiátricos, deterioros cognitivos o emocionales, o condiciones físicas que dificultan el cumplimiento de los procedimientos del estudio y el seguimiento