Controlo Intensivo Versus Convencional da Pressão Arterial Após Trombectomia no AVC (INTENSE)

Critérios de Inclusão:

• Idade ≥ 18 anos
• Submeter-se a trombectomia endovascular <24 horas após o início dos sintomas
• Diagnosticado com acidente vascular cerebral isquémico agudo da circulação anterior
• Pontuação na Escala de Acidente Vascular Cerebral dos Institutos Nacionais de Saúde (NIHSS) ≤ 30;
• Pontuação no Alberta Stroke Program Early CT Score (ASPECTS) ≥ 6
• Angiografia por Tomografia Computorizada (CTA), Angiografia por Ressonância Magnética (MRA) ou Angiografia por Subtração Digital (DSA) confirmando oclusão da artéria carótida interna intracraniana ou segmento M1/M2 da artéria cerebral média
• Recanalização bem-sucedida do vaso ocluído sem estenose in situ ou proximal (Tratamento Modificado no Enfarte Cerebral, mTICI ≥ 2b)
• Pressão arterial sistólica sustentada elevada (≥140 mmHg durante pelo menos duas medições consecutivas, separadas por >10 minutos) dentro de 3 horas após reperfusão
• Consentimento informado por escrito fornecido pelo paciente ou seu representante legal

Critérios de Exclusão:

• Incapacidade prévia por acidente vascular cerebral definida por uma pontuação de Rankin modificada (mRS) >2
• Improvável beneficiar ou tolerar trombectomia endovascular, como reação alérgica grave aos agentes de contraste
• Falha em atingir mTICI ≥ 2b com intervenção endovascular, ou presença de estenose vascular in situ ou proximal
• Pacientes com contraindicações para o uso de medicamentos anti-hipertensores, como alergia aos componentes
• Lesões expansivas intracranianas, incluindo tumores cerebrais e malformações vasculares
• Pacientes com disfunção hepática ou renal grave, ou aqueles em diálise (disfunção hepática grave é definida como alanina aminotransferase [ALT] > 3 vezes o limite superior do normal ou aspartato aminotransferase [AST] > 3 vezes o limite superior do normal; disfunção renal grave é definida como creatinina sérica > 3.0 mg/dL [265.2 µmol/L] ou taxa de filtração glomerular [TFG] < 30 mL/min/1.73 m²)
• Doença grave com esperança de vida de <6 meses
• Mulheres a amamentar
• Participação em outros ensaios clínicos intervencionais nos últimos 3 meses;
• Quaisquer outras condições que tornem os pacientes inadequados para participar neste estudo ou incapazes de completar o processo do estudo, como perturbações psiquiátricas, deficiências cognitivas ou emocionais, ou condições físicas que dificultem o cumprimento dos procedimentos e seguimento do estudo