Esta página se tradujo automáticamente y no se garantiza la precisión de la traducción. por favor refiérase a versión inglesa para un texto fuente.

Ablación por radiofrecuencia para el tratamiento curativo del cáncer papilar de tiroides pequeño de bajo riesgo: estudio piloto (PTC-RFA)

14 de mayo de 2026 actualizado por: University Health Network, Toronto

Evaluación de la Viabilidad, Seguridad y Eficacia de la Ablación por Radiofrecuencia (RFA) para el Tratamiento Curativo del Cáncer Papilar de Tiroides Pequeño de Bajo Riesgo: Un Ensayo Clínico Piloto de Un Solo Brazo

Este estudio clínico piloto de un solo brazo evalúa la viabilidad, seguridad y efectividad de la ablación por radiofrecuencia (RFA) como tratamiento curativo para el cáncer papilar de tiroides (CPT) pequeño y de bajo riesgo. El estudio incluirá a 30 pacientes adultos (≥18 años) con CPT confirmado por biopsia que mida <2 cm, que rechacen la cirugía o la vigilancia activa, o que estén en transición de la vigilancia activa al tratamiento activo.

Los participantes elegibles se someterán a RFA guiada por ultrasonido realizada con intención curativa en University Health Network. Los pacientes serán seguidos hasta 12 meses con visitas clínicas programadas, ultrasonidos de cuello, análisis de sangre, evaluaciones de la voz y cuestionarios de resultados reportados por los pacientes. Una biopsia del sitio de ablación a los 6-12 meses se utilizará para evaluar el control local del cáncer.

El objetivo principal es determinar la tasa de cura local y el perfil de seguridad de la RFA para el CPT de bajo riesgo. Los objetivos secundarios incluyen evaluar las características ecográficas post-ablación, la calidad de vida reportada por los pacientes y la viabilidad de implementar un programa multidisciplinario de RFA tiroidea dentro de la práctica clínica rutinaria.

Los resultados de este estudio proporcionarán datos preliminares importantes para informar futuros ensayos más grandes que comparen la RFA con la cirugía y la vigilancia activa para pacientes seleccionados con cáncer papilar de tiroides de bajo riesgo.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

Este estudio es un ensayo clínico piloto diseñado para evaluar una opción de tratamiento menos invasiva para adultos con cáncer papilar de tiroides (CPT) pequeño y de bajo riesgo. El CPT es el tipo más común de cáncer de tiroides y suele ser de crecimiento lento con un pronóstico excelente. El tratamiento estándar suele implicar cirugía para extirpar parte o toda la glándula tiroides. Aunque la cirugía es muy eficaz, puede asociarse con complicaciones como cambios en la voz, niveles bajos de calcio, recuperación prolongada y la necesidad de reemplazo de hormonas tiroideas de por vida. Para algunos pacientes, el seguimiento estrecho sin tratamiento (vigilancia activa) es una opción, pero este enfoque puede causar ansiedad e incertidumbre continuas.

La ablación por radiofrecuencia (ARF) es un procedimiento mínimamente invasivo guiado por imágenes que utiliza calor controlado para destruir el tejido objetivo. La ARF se ha utilizado ampliamente para tratar nódulos tiroideos benignos y cada vez se explora más como tratamiento para cánceres de tiroides pequeños cuidadosamente seleccionados. Este estudio tiene como objetivo determinar si la ARF puede eliminar de forma segura y eficaz los CPT pequeños, preservando la glándula tiroides y reduciendo el impacto del tratamiento en la vida diaria de los pacientes.

El estudio incluirá a 30 participantes adultos (18 años o más) con cáncer papilar de tiroides confirmado por biopsia, de menos de 2 cm, sin evidencia de diseminación fuera de la tiroides o a ganglios linfáticos. Todos los participantes habrán recibido previamente ofertas de opciones de tratamiento estándar y habrán optado por no someterse a cirugía o vigilancia activa, o estarán en transición de vigilancia activa a tratamiento activo. Cada participante potencial será revisado por un equipo multidisciplinario que incluye especialistas en radiología, endocrinología y cirugía para garantizar que el tratamiento sea apropiado y seguro.

El procedimiento de ARF se realizará de forma ambulatoria bajo anestesia local y sedación ligera, utilizando guía por ultrasonido en tiempo real para apuntar con precisión al cáncer mientras se protegen estructuras cercanas como las cuerdas vocales, la tráquea y el esófago. Los pacientes suelen ser observados brevemente después del procedimiento y pueden regresar a casa el mismo día.

Después del tratamiento, los participantes serán seguidos de cerca hasta por 12 meses. El seguimiento incluye visitas clínicas, exámenes de ultrasonido de cuello, análisis de sangre para evaluar la función tiroidea, evaluaciones de la voz y cuestionarios que evalúan síntomas, calidad de vida, satisfacción con el tratamiento y preocupaciones relacionadas con la decisión. Un componente clave del seguimiento es una biopsia guiada por ultrasonido del área tratada realizada de 6 a 12 meses después de la ARF, que se utilizará para determinar si el cáncer ha sido erradicado con éxito.

El enfoque principal del estudio es evaluar el control local del cáncer y la seguridad de la ARF, incluida la frecuencia y gravedad de cualquier complicación. Objetivos adicionales incluyen comprender cómo aparecen los cánceres de tiroides tratados en el ultrasonido a lo largo del tiempo, evaluar los resultados reportados por los pacientes y evaluar la viabilidad de implementar y mantener un programa multidisciplinario de ARF tiroidea en un entorno de atención médica académica canadiense.

Los resultados de este estudio proporcionarán evidencia temprana importante sobre el papel de la ablación por radiofrecuencia como alternativa potencial a la cirugía para pacientes seleccionados con cáncer papilar de tiroides de bajo riesgo, y ayudarán a guiar futuros ensayos clínicos más grandes y pautas de tratamiento.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Estimado)

30

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Estudio Contacto

  • Nombre: Kateri Corr
  • Número de teléfono: 416-500-5737
  • Correo electrónico: kateri.corr@uhn.ca

Copia de seguridad de contactos de estudio

  • Nombre: Sangeet Ghai, Division Head, Abdominal Imaging-Dept of Medical Imaging, MD
  • Número de teléfono: 416-340-4656
  • Correo electrónico: sangeet.ghai@uhn.ca

Ubicaciones de estudio

    • Ontario
      • Toronto, Ontario, Canadá
        • Reclutamiento
        • University Health Network - Princess Margaret Cancer Centre
        • Contacto:
          • Kateri Corr
          • Número de teléfono: 5501 416-946-4501
          • Correo electrónico: kateri.corr@uhn.ca
        • Investigador principal:
          • Sangeet Ghai, MD
        • Contacto:

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

  • Adulto
  • Adulto Mayor

Acepta Voluntarios Saludables

No

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Carcinoma papilar de tiroides (CPT) confirmado histológicamente mediante aspiración con aguja fina (PAAF -Bethesda V/VI) o biopsia con aguja gruesa.
  • Lesiones únicas o múltiples, cada una con un diámetro máximo de 2,0 cm.
  • Tumores intratiroideos (es decir, sin extensión extratiroidea, sin evidencia clínica/radiológica de metástasis ganglionares ni metástasis a distancia).
  • Lesiones situadas a una distancia segura (>2 mm) de estructuras críticas (por ejemplo, tráquea, esófago, arteria carótida) o accesibles con hidrodisección.
  • ≤T1b (es decir, < 2 cm de diámetro máximo), N0 o Nx, M0 (sin evidencia clínica o radiológica de metástasis ganglionares o a distancia).
  • Pacientes no aptos para cirugía debido a comorbilidades o que rechazan la cirugía.
  • ≥18 años.
  • No embarazada en el momento de la RFA.
  • Capaz de comprender y firmar voluntariamente el consentimiento informado.

Criterios de exclusión:

  • Evidencia de afectación ganglionar (ganglios sospechosos o confirmados como metastásicos clínica o radiológicamente) o metástasis a distancia (por ejemplo, pulmón, hueso).
  • Tumores con extensión extratiroidea.
  • Tumores con calcificación extensa.
  • Tumores situados a menos de 2 mm de estructuras críticas donde la RFA supondría un riesgo inaceptablemente alto y donde la hidrodisección no es factible.
  • Cirugía o ablación tiroidea previa (RFA, etanol, láser o microondas) en el sitio del tumor índice.
  • Diagnóstico conocido de variantes de cáncer de tiroides anaplásico, poco diferenciado u otras agresivas.
  • Embarazada o en período de lactancia en el momento de la inclusión.
  • Diátesis hemorrágica o uso de anticoagulantes que no puedan suspenderse de forma segura antes de la RFA.
  • Enfermedad comórbida grave que limite la esperanza de vida a menos de 5 años.
  • Incapacidad para cumplir con el calendario o los procedimientos de seguimiento del estudio, o falta de capacidad de toma de decisiones.
  • Dispositivos eléctricos implantados como marcapasos o neuroestimuladores.
  • Infección en el cuello, incluida infección cutánea o tiroiditis en el momento de la ablación planificada.
  • Distorsión grave de la anatomía cervical (cirugía o radiación cervical previa con anatomía distorsionada que impida una RFA segura).

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: N / A
  • Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Ablación por Radiofrecuencia (ARF) para Cáncer Papilar de Tiroides de Bajo Riesgo

Este brazo de estudio único incluye a participantes adultos con cáncer papilar de tiroides de bajo riesgo confirmado por biopsia (<2 cm) que se someten a ablación por radiofrecuencia (RFA) con intención curativa del tumor tiroideo. La RFA se realiza una vez, de forma ambulatoria, mediante un abordaje percutáneo guiado por ultrasonido con un electrodo de radiofrecuencia refrigerado internamente. El procedimiento se lleva a cabo bajo anestesia local con sedación consciente, utilizando una técnica estandarizada de disparo en movimiento, con hidrodisección según sea necesario para proteger las estructuras adyacentes.

No se administran fármacos de estudio como parte de esta intervención. El procedimiento de RFA es un tratamiento único, aunque puede considerarse una reablación si se identifica enfermedad residual durante el seguimiento, basándose en el criterio clínico y el consentimiento del participante.

Todos los participantes en este brazo siguen el mismo programa de monitorización y seguimiento posterior al procedimiento, que incluye evaluaciones clínicas, ultrasonido cervical, análisis de sangre tiroideos, evaluación de la voz, cuestionario de resultados reportados por el paciente

La ablación por radiofrecuencia (RFA) es un procedimiento mínimamente invasivo guiado por imágenes que se utiliza para destruir tejido específico de cáncer de tiroides mediante calor controlado. En este estudio, la RFA se realiza por vía percutánea bajo guía ecográfica en tiempo real utilizando un electrodo de radiofrecuencia refrigerado internamente que se inserta en el tumor tiroideo a través de la piel. El procedimiento se lleva a cabo bajo anestesia local con sedación consciente.

Se emplea una técnica estandarizada de disparo en movimiento para ablacionar todo el tumor, y puede aplicarse hidrodisección para proteger estructuras críticas cercanas como el nervio de las cuerdas vocales, la tráquea y el esófago. La RFA se administra como un tratamiento de una sola sesión con intención curativa y se realiza de forma ambulatoria, con la mayoría de los pacientes regresando a casa el mismo día.

Esta intervención preserva la glándula tiroides y evita incisiones quirúrgicas. La respuesta al tratamiento se evalúa mediante seguimiento por imágenes, evaluaciones clínicas, resultados reportados por el paciente y una biopsia guiada por ecografía del área tratada.

Evaluación de la Viabilidad, Seguridad y Eficacia de la Ablación por Radiofrecuencia (RFA) para el Tratamiento Curativo del Cáncer Papilar de Tiroides Pequeño de Bajo Riesgo: Un Ensayo Clínico Piloto de Brazo Único - Generador de RF Combo VIVA con Electrodo de Coagulación
Otros nombres:
  • Southmedic Inc.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Tasa de Curación Local del Cáncer Papilar de Tiroides (CPT) tras Radiofrecuencia
Periodo de tiempo: Desde la inscripción hasta el final del tratamiento a los 12 meses.
Tasa de curación local del cáncer papilar de tiroides (CPT) tras ablación por radiofrecuencia, evaluada mediante aspiración con aguja fina guiada por ecografía o biopsia con aguja gruesa del sitio de ablación a los 6-12 meses, definiendo la curación local como ausencia de evidencia de malignidad en la biopsia (cuando se obtiene material diagnóstico).
Desde la inscripción hasta el final del tratamiento a los 12 meses.
Seguridad del procedimiento de RFA
Periodo de tiempo: Desde la inscripción hasta el final del tratamiento a los 12 meses.
Seguridad del procedimiento de RFA, evaluada mediante la incidencia y la naturaleza de las complicaciones relacionadas con el procedimiento, incluyendo, entre otras, cambios en la voz, hematoma, dolor, quemaduras en la piel y otros eventos adversos.
Desde la inscripción hasta el final del tratamiento a los 12 meses.

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Características ecográficas tras la RFA
Periodo de tiempo: Desde la inscripción hasta el final del tratamiento a los 12 meses
incluyendo características utilizadas para diferenciar tumores tratados con éxito de enfermedad residual o recurrente
Desde la inscripción hasta el final del tratamiento a los 12 meses
Cambio del volumen tumoral a lo largo del tiempo,
Periodo de tiempo: a los 6 y 12 meses post-RFA
medido por el índice de reducción de volumen (VRR)
a los 6 y 12 meses post-RFA
Tasa de complicaciones de la ablación por radiofrecuencia, incluidos, entre otros:
Periodo de tiempo: Desde el tratamiento hasta el final del estudio a los 12 meses
Cambios en la voz, Hematoma, Dolor y Quemaduras en la piel
Desde el tratamiento hasta el final del estudio a los 12 meses
Resultado reportado por el paciente (Satisfacción del paciente)
Periodo de tiempo: Desde la inscripción hasta el final del estudio a los 12 meses.
La satisfacción del paciente se evaluará mediante un cuestionario específico del estudio que evalúa la satisfacción con el procedimiento y la atención general. Las puntuaciones van de 1 a 5, donde puntuaciones más altas indican mayor satisfacción (mejor resultado) y puntuaciones más bajas indican menor satisfacción.
Desde la inscripción hasta el final del estudio a los 12 meses.
Índice de Discapacidad Vocal Reportado por el Paciente VHI-10 (VHI-10)
Periodo de tiempo: Marco temporal: Desde la inscripción hasta el final del estudio a los 12 meses.
Self-reported Voice Handicap Index-10 (VHI-10): Puntuación total rango 0-40; puntuaciones más altas indican un mayor deterioro relacionado con la voz.
Marco temporal: Desde la inscripción hasta el final del estudio a los 12 meses.
Resultado reportado por el paciente (EORTC QLQ-C30)
Periodo de tiempo: Desde la inscripción hasta el final del estudio a los 12 meses
El EORTC QLQ-C30 es un cuestionario específico para cáncer validado que evalúa el estado de salud global y múltiples dominios funcionales y de síntomas. Las puntuaciones se transforman a una escala de 0 a 100. Para las escalas funcionales y de estado de salud global, puntuaciones más altas indican mejor calidad de vida/funcionamiento, mientras que para las escalas de síntomas, puntuaciones más altas indican una mayor carga sintomática.
Desde la inscripción hasta el final del estudio a los 12 meses
Resultado reportado por el paciente - La Evaluación de las Preocupaciones del Sobreviviente (ASC)
Periodo de tiempo: Desde la inscripción hasta el final del estudio a los 12 meses
La Evaluación de Preocupaciones de Sobrevivientes (ASC) es un cuestionario validado reportado por pacientes diseñado para evaluar las preocupaciones de los sobrevivientes de cáncer en múltiples dominios (por ejemplo, preocupaciones físicas, emocionales, sociales y existenciales). Las puntuaciones totales oscilan entre 0 y 100, donde puntuaciones más altas indican mayores preocupaciones del sobreviviente (peores resultados) y puntuaciones más bajas indican menos preocupaciones (mejores resultados).
Desde la inscripción hasta el final del estudio a los 12 meses
Resultado Reportado por el Paciente - Escala de Arrepentimiento en la Decisión (DRS)
Periodo de tiempo: Desde la inscripción hasta el final del estudio a los 12 meses
La decisión de arrepentimiento se evaluará mediante la Escala de Arrepentimiento en la Decisión (DRS), un cuestionario validado reportado por el paciente que mide la angustia o el remordimiento después de una decisión de atención médica. Las puntuaciones se transforman a una escala de 0 a 100, donde puntuaciones más altas indican mayor arrepentimiento en la decisión (peor resultado) y puntuaciones más bajas indican menos arrepentimiento (mejor resultado).
Desde la inscripción hasta el final del estudio a los 12 meses
Cambios en los marcadores bioquímicos de la tiroides a lo largo del tiempo, que incluyen:
Periodo de tiempo: Desde la inscripción hasta el final del estudio a los 12 meses.

Hormona estimulante de la tiroides (TSH)

T4 libre (si la TSH es anormal)

Tiroglobulina

Niveles de anticuerpos antitiroglobulina

Desde la inscripción hasta el final del estudio a los 12 meses.

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Sangeet Ghai, MD, University Health Network - Toronto General Hospital

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Publicaciones Generales

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

5 de febrero de 2026

Finalización primaria (Estimado)

31 de diciembre de 2026

Finalización del estudio (Estimado)

1 de julio de 2027

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

15 de enero de 2026

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

25 de enero de 2026

Publicado por primera vez (Actual)

29 de enero de 2026

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

19 de mayo de 2026

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

14 de mayo de 2026

Última verificación

1 de mayo de 2026

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

Descripción del plan IPD

Los datos individuales de participantes anonimizados (IPD) de este estudio pueden compartirse con investigadores cualificados previa solicitud razonable. El intercambio de datos se considerará tras la finalización de los análisis primarios y la publicación de los principales resultados del estudio. Los datos compartidos excluirán todos los identificadores directos y cumplirán con las políticas institucionales, los requisitos del CEI y la legislación de privacidad aplicable.

Las solicitudes serán revisadas por el Investigador Principal del estudio para garantizar la validez científica, la idoneidad ética y la alineación con el consentimiento original. Los datos se compartirán bajo un acuerdo de intercambio de datos que describa el uso permitido de los datos, los requisitos de seguridad de los datos y las restricciones sobre la reidentificación o el intercambio posterior.

Marco de tiempo para compartir IPD

Los datos individuales de pacientes anonimizados y los documentos de apoyo estarán disponibles después de la publicación de los resultados primarios del estudio o dentro de los 12 meses posteriores a la finalización del estudio, lo que ocurra primero.

Criterios de acceso compartido de IPD

Los DIP se compartirán previa solicitud razonable con investigadores cualificados. Las solicitudes deben incluir una breve propuesta de investigación y el uso previsto de los datos. Todas las solicitudes serán revisadas y aprobadas por el Investigador Principal y deben cumplir con la aprobación del Comité de Ética en Investigación (REB), el consentimiento de los participantes y las políticas de intercambio de datos institucionales.

Condiciones de uso:

Los datos se proporcionarán en un formato desidentificado y se compartirán bajo un acuerdo formal de intercambio de datos

Tipo de información de apoyo para compartir IPD

  • PROTOCOLO DE ESTUDIO
  • SAVIA
  • CIF
  • RSC

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

Suscribir