- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT07431476
Brimonidina 0,33% para el eritema facial relacionado con la rosácea
Eficacia Aguda y a Corto Plazo del 0,33% de Brimonidina en el Eritema Persistente de la Rosácea: Un Estudio Prospectivo Bifásico que Incorpora un Diseño Controlado con Placebo de Cara Dividida Aleatorizada y Evaluaciones Biofísicas y Dermatoscópicas Objetivas
Este estudio examina si un gel tópico llamado brimonidina al 0,33 % puede reducir el enrojecimiento facial persistente causado por la rosácea. El estudio se llevó a cabo en dos partes.
En la primera parte, el gel se aplicó solo en un lado de la cara de cada participante, mientras que el otro lado recibió un placebo (un gel no activo). Se midió el enrojecimiento antes y después de la aplicación para observar el efecto inmediato (a corto plazo).
En la segunda parte, los participantes utilizaron gel de brimonidina en ambos lados de la cara una vez al día durante un mes. Al final de este período, se volvió a evaluar el enrojecimiento y los cambios en los vasos sanguíneos visibles.
El enrojecimiento se evaluó mediante mediciones objetivas del color de la piel, imágenes dermoscópicas (ampliadas) de los vasos sanguíneos faciales y síntomas reportados por los pacientes, como ardor o escozor.
El propósito de este estudio es comprender tanto los efectos a corto plazo como los de un mes del gel de brimonidina al 0,33 % sobre el enrojecimiento facial persistente en personas con rosácea.
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
Este estudio clínico prospectivo de dos fases fue diseñado para evaluar los efectos agudos y a corto plazo del gel de brimonidina al 0,33% en el eritema facial persistente asociado con la rosácea. El estudio incluyó una fase aguda utilizando una metodología de cara dividida, aleatorizada y controlada con placebo, seguida de una fase abierta de un mes.
En la fase aguda, cada participante recibió gel de brimonidina en una mitad de la cara y un gel placebo en el lado opuesto. La asignación de los lados de tratamiento se aleatorizó para cada participante. Las mediciones del eritema se obtuvieron al inicio (hora 0) y nuevamente una hora después de la aplicación para evaluar el efecto vasoconstrictor inmediato de la brimonidina. Se realizó una imagen dermatoscópica para evaluar la morfología vascular, incluida la intensidad del eritema, la densidad vascular, el calibre de los vasos y el área de afectación. Estos parámetros dermatoscópicos se puntuaron utilizando escalas semicuantitativas predefinidas desarrolladas para este estudio.
En la segunda fase, todos los participantes aplicaron gel de brimonidina al 0,33% una vez al día en toda la cara durante un mes. Al final del período de un mes, se repitieron las mediciones del eritema y las evaluaciones dermatoscópicas antes y una hora después de la aplicación para determinar si la respuesta aguda a la brimonidina cambió con el uso diario continuo. Los resultados informados por los pacientes, incluidos ardor, escozor y otros síntomas relacionados con el tratamiento, también se registraron durante ambas fases.
El eritema objetivo se cuantificó utilizando un dispositivo de medición biofísica (índice de eritema), que proporcionó evaluaciones estandarizadas y reproducibles del enrojecimiento de la piel. El uso de mediciones biofísicas y visualización dermatoscópica permitió una evaluación integral de los efectos clínicos y vasculares del fármaco.
No se involucró ninguna solicitud de nuevo fármaco en investigación (IND), y el producto utilizado fue una formulación de brimonidina disponible comercialmente. Todos los procedimientos del estudio se realizaron bajo la aprobación del comité de ética, y se obtuvo el consentimiento informado por escrito de todos los participantes.
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Fase
- Fase 4
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
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Istanbul, Turquía (Türkiye), 34098
- Istanbul Training and Research Hospital, Department of Dermatology
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
- Adulto
- Adulto Mayor
Acepta Voluntarios Saludables
Descripción
Criterios de inclusión:
- Adultos de 18 años o más
- Diagnóstico clínico de rosácea eritematotelangiectásica (ETR) según los criterios diagnósticos de la Sociedad Nacional de Rosácea (NRS)
- Presencia de eritema facial persistente consistente con ETR
- Afectación facial simétrica adecuada para evaluación de cara dividida
- No más de dos lesiones inflamatorias faciales en el cribado
- Capacidad y disposición para cumplir con todos los procedimientos del estudio, incluidas las evaluaciones agudas del Día 1 y la visita de seguimiento de 1 mes
- Disposición para aplicar gel tópico de brimonidina diariamente durante el período de 1 mes y evitar iniciar nuevos tratamientos para la rosácea durante el estudio
- Provisión de consentimiento informado por escrito
Criterios de exclusión:
- Personas menores de 18 años.
- Presencia de tres o más lesiones inflamatorias faciales.
- Uso previo de BT (tartrato de brimonidina) para eritema facial.
- Uso de tratamientos tópicos o sistémicos para rosácea u otras dermatosis sin completar el período de lavado requerido.
- Presencia de otras dermatosis faciales
- Retirada del consentimiento (el único criterio de discontinuación)
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Doble
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
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Experimental: Experimental: Gel de Brimonidina 0.33%
Mitad facial aleatorizada para recibir gel de tartrato de brimonidina tópico al 0.33% durante la fase aguda de cara dividida.
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Gel de tartrato de brimonidina tópico al 0.33% aplicado en una mitad facial aleatorizada durante la fase aguda de cara dividida.
Tras completar la evaluación aguda, todos los participantes pasan a una fase de etiqueta abierta de 1 mes con aplicación diaria en toda la cara.
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Comparador de placebos: Placebo Comparador: Gel Vehículo
Mitad facial contralateral aleatorizada para recibir gel vehículo durante la fase aguda de cara dividida.
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Gel vehículo idéntico en apariencia y textura a la formulación activa, aplicado únicamente en la mitad contralateral de la cara durante la fase aguda de cara dividida.
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Cambio en el Índice de Eritema (EI) medido con Mexameter (MX18)
Periodo de tiempo: Basal (0 horas), 1 hora y 3 horas en el Día 1; y 0 horas y 1 hora en la visita del mes 1
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El resultado principal es el cambio en los valores objetivos de eritema medidos utilizando el dispositivo Mexameter (MX18).
Los efectos agudos se evaluarán comparando las mediciones de EI en la línea de base (0 horas), 1 hora y 3 horas después de la aplicación única de brimonidina frente a placebo en el Día 1. Los efectos a corto plazo se evaluarán en la visita del mes 1 comparando los valores de EI a las 0 horas y 1 hora después de 1 mes de uso diario domiciliario de brimonidina.
Los valores de EI más altos indican un mayor eritema.
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Basal (0 horas), 1 hora y 3 horas en el Día 1; y 0 horas y 1 hora en la visita del mes 1
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Puntuación de Intensidad de Eritema en Dermatoscopia (DEYS)
Periodo de tiempo: Día 1: 0 horas y 1 hora; y Mes 1: 0 horas y 1 hora
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Puntuación dermoscópica semicuantitativa que evalúa la intensidad del eritema en una escala predefinida de 0 a 4.
Las puntuaciones más altas indican una mayor intensidad del eritema.
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Día 1: 0 horas y 1 hora; y Mes 1: 0 horas y 1 hora
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Puntuación de Eritema Clínico (Escala 0-4)
Periodo de tiempo: Día 1: 0 horas, 1 hora y 3 horas; y Mes 1: 0 horas y 1 hora
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La Puntuación Clínica de Eritema (CES) es una escala semicuantitativa de 0 a 4 utilizada para evaluar la gravedad del eritema facial visible.
Una puntuación de 0 indica ausencia de eritema, 1 eritema leve, 2 eritema moderado, 3 eritema marcado y 4 eritema grave/intenso.
Las evaluaciones se realizan en el Día 1 (0 horas, 1 hora y 3 horas después de la aplicación en la mitad de la cara) y en la visita del mes 1 (0 horas y 1 hora) tras el uso domiciliario diario de brimonidina.
Las puntuaciones más altas indican un eritema clínico más pronunciado.
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Día 1: 0 horas, 1 hora y 3 horas; y Mes 1: 0 horas y 1 hora
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Autoevaluación del Paciente del Enrojecimiento Facial (Escala 0-4)
Periodo de tiempo: Día 1: 0 horas, 1 hora y 3 horas; y Mes 1: 0 horas y 1 hora
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Los participantes califican la gravedad del enrojecimiento facial utilizando una escala de autoevaluación de 0 a 4.
Una puntuación de 0 indica ausencia de enrojecimiento, 1 enrojecimiento leve, 2 enrojecimiento moderado, 3 enrojecimiento marcado y 4 enrojecimiento grave/intenso.
Las evaluaciones se realizan el Día 1 (0 horas, 1 hora y 3 horas después de la aplicación en media cara) y en la visita del mes 1 (0 horas y 1 hora) tras el uso diario domiciliario de brimonidina.
Puntuaciones más altas indican un mayor enrojecimiento percibido por el paciente.
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Día 1: 0 horas, 1 hora y 3 horas; y Mes 1: 0 horas y 1 hora
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Escala de Ansiedad y Depresión Hospitalaria (HADS) Impacto Psicológico Total
Periodo de tiempo: Línea base y Mes 1
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El impacto psicológico del eritema facial relacionado con la rosácea se evalúa mediante la Escala de Ansiedad y Depresión Hospitalaria (HADS), que incluye dos subpuntuaciones: Ansiedad (HADS-A) y Depresión (HADS-D).
Cada subescala tiene un rango de 0 a 21, donde puntuaciones más altas indican síntomas más graves.
La escala se administra al inicio del estudio y en la visita del mes 1 para evaluar si los cambios en la gravedad del eritema están asociados con cambios en los síntomas de ansiedad o depresión.
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Línea base y Mes 1
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Puntuación de Calidad de Vida Dermatológica Skindex-16
Periodo de tiempo: Línea base y Mes 1
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La calidad de vida específica de dermatología se evalúa mediante el cuestionario Skindex-16, que incluye tres dominios: Síntomas, Emociones y Funcionamiento.
Cada ítem se puntúa de 0 a 6, siendo las puntuaciones más altas indicativas de un mayor deterioro.
Las puntuaciones totales y por dominio se registran al inicio y en la visita del mes 1 para evaluar los cambios en la calidad de vida relacionados con las mejoras en el eritema facial.
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Línea base y Mes 1
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Puntuación del Área de Densidad Vascular en Dermatoscopia (DDYAS)
Periodo de tiempo: Día 1 (0 horas, 1 hora); Mes 1 (0 horas, 1 hora)
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Puntuación dermoscópica semicuantitativa que evalúa la densidad vascular en la región facial evaluada.
Las puntuaciones más altas indican una mayor densidad de vasos.
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Día 1 (0 horas, 1 hora); Mes 1 (0 horas, 1 hora)
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Puntuación Media del Grosor Vascular (ODKS)
Periodo de tiempo: Día 1 (0 horas, 1 hora); Mes 1 (0 horas, 1 hora)
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Puntuación dermoscópica semicuantitativa que evalúa el grosor promedio de los vasos.
Las puntuaciones más altas indican vasos más gruesos.
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Día 1 (0 horas, 1 hora); Mes 1 (0 horas, 1 hora)
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Colaboradores e Investigadores
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Publicaciones y enlaces útiles
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
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Finalización primaria (Actual)
Finalización del estudio (Actual)
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Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
- Rosácea
- Resultados informados por el paciente
- Brimonidina
- Dermatoscopia
- Estudio prospectivo
- Aleatorizado Controlado
- Telangiectasia
- ETR
- Escala Hospitalaria de Ansiedad y Depresión (HADS)
- Índice de eritema
- Mexámetro
- Eritema Persistente
- Gel de Brimonidina al 0,33%
- Vasoconstrictor Tópico
- Estudio de Mitad de Cara
- Densidad Vascular
- Skindex-16
- Eritema Paradójico
- Eritema de Rebote
- Rosácea eritematotelangiectásica
- Rosácea Subtipo I
Términos MeSH relevantes adicionales
- Enfermedades Vasculares
- Enfermedades cardiovasculares
- Síntomas de comportamiento
- Enfermedades de la piel
- Comportamiento
- Enfermedades de la piel y del tejido conectivo
- Depresión
- Telangiectasias
- Rosácea
- Compuestos heterocíclicos
- Compuestos heterocíclicos, 2 anillos
- Compuestos heterocíclicos, anillo fusionado
- Preparaciones farmacéuticas
- Formas de dosificación
- Mezclas complejas
- Coloides
- Quinoxalinas
- Tartrato de brimonidina
- Geles
Otros números de identificación del estudio
- SBU-IEAH-DER-BRIM-ROS-01
- Medipol-EC-502 (Otro identificador: Istanbul Medipol University Non-Interventional Clinical Research Ethics Committee)
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
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