- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT07452250
Venografía por Resonancia Magnética Potenciada con Ferumoxytol en Pacientes con Enfermedades Venosas
Estudio clínico unicéntrico, con evaluador ciego de la inyección de óxido de hierro superparamagnético polisacárido para venografía por resonancia magnética en pacientes con enfermedades del sistema venoso
El propósito de este estudio unicéntrico, prospectivo y con evaluadores cegados es establecer y optimizar el protocolo de imagen para la venografía por resonancia magnética potenciada con ferumoxytol (Fe-MRV) en pacientes con enfermedades del sistema venoso.
Los agentes de contraste basados en gadolinio utilizados actualmente en resonancia magnética tienen limitaciones, incluyendo vidas medias de circulación cortas y riesgos potenciales para pacientes con insuficiencia renal. El ferumoxytol, una nanopartícula de óxido de hierro superparamagnético, ofrece una ventana de imagen más larga y no tiene toxicidad renal, lo que lo convierte en una alternativa prometedora para la imagen vascular.
Este estudio incluirá a 50 pacientes adultos con sospecha o confirmación de anomalías estructurales venosas o trastornos de la circulación. Para determinar la dosis diagnóstica mínima efectiva, cada participante recibirá una dosis total de 3,0 mg/kg, administrada en cuatro alícuotas intravenosas iguales, realizándose resonancia magnética después de cada alícuota (dosis acumulativas: 0,75, 1,50, 2,25 y 3,0 mg/kg). Radiólogos independientes y cegados evaluarán la calidad de la imagen en cada nivel de dosis acumulativa para determinar la dosis más baja posible necesaria para lograr un diagnóstico clínico exitoso.
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Tipo de estudio
Inscripción (Estimado)
Fase
- Fase 2
Contactos y Ubicaciones
Estudio Contacto
- Nombre: Guangxiang Si
- Número de teléfono: +86-17320005863
- Correo electrónico: guangxiang_si@163.com
Ubicaciones de estudio
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Jiangsu
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Nanjing, Jiangsu, Porcelana, 210008
- Reclutamiento
- The Affiliated Nanjing Drum Tower Hospital of Nanjing University Medical School
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Contacto:
- Guangxiang Si
- Número de teléfono: +86-17320005863
- Correo electrónico: guangxiang_si@163.com
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
- Adulto
- Adulto Mayor
Acepta Voluntarios Saludables
Descripción
Criterios de inclusión:
- Edad ≥ 18 años.
- Sospecha o diagnóstico preliminar de anomalías estructurales venosas (p. ej., venas de las extremidades inferiores, venas centrales) o trastornos de la circulación venosa que requieran evaluación mediante Fe-MRV.
- Capaz y dispuesto a proporcionar el consentimiento informado por escrito.
Criterios de exclusión:
- Antecedentes de alergia/hipersensibilidad al hierro o dextrano, o constitución conocida propensa a alergias.
- Recibir actualmente otros productos de hierro por vía oral o intravenosa.
- Hemosiderosis o hemocromatosis.
- Reacción de hipersensibilidad previa a productos de hierro intravenosos, o cualquier condición asociada con sobrecarga de hierro.
- Incapacidad para someterse a resonancia magnética por razones psicológicas (p. ej., claustrofobia) o físicas (p. ej., implantes metálicos/cuerpos extraños no compatibles con resonancia magnética).
- Enfermedad en fase terminal o esperanza de vida < 1 año.
- Mujeres embarazadas.
- Cualquier otra condición que el investigador considere que hace al participante no apto para el estudio.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Diagnóstico
- Asignación: N / A
- Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
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Experimental: Grupo de Optimización de Dosis de Fe-MRV
Todos los participantes inscritos recibirán una dosis total de 3,0 mg/kg de inyección de ferumoxytol.
El agente de contraste se administra por vía intravenosa en cuatro alícuotas consecutivas iguales.
Se realiza una resonancia magnética después de cada alícuota para evaluar la calidad de la imagen en dosis acumulativas de 0,75, 1,50, 2,25 y 3,0 mg/kg.
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Ferumoxytol es un agente de contraste de nanopartículas de óxido de hierro superparamagnético.
Se administra por vía intravenosa a una dosis total de 3,0 mg/kg, dividida en cuatro alícuotas consecutivas iguales (0,75 mg/kg cada una).
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Tasa General de Éxito Diagnóstico
Periodo de tiempo: Hasta 2 días después de la intervención
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La tasa global de éxito diagnóstico se define como la proporción de segmentos vasculares con una puntuación media de calidad de imagen ≥ 3 (evaluada en una escala Likert de 5 puntos, donde 1 = no diagnóstico/inutilizable y 5 = excelente).
Un segmento se considera diagnosticado con éxito solo si dos radiólogos independientes y cegados llegan a un consenso de que es "diagnosticable".
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Hasta 2 días después de la intervención
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Relación Señal-Ruido (SNR) Evaluada mediante Venografía por Resonancia Magnética Mejorada con Ferumoxytol
Periodo de tiempo: Hasta 2 días después de la intervención
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Las mediciones de intensidad de señal se realizarán utilizando el software RadiAnt DICOM Viewer.
Para cada segmento vascular, se empleará una región de interés (ROI) elíptica que cubra aproximadamente dos tercios de la luz vascular para minimizar el efecto de los efectos de volumen parcial.
La relación señal/ruido (SNR) se calcula como la intensidad de señal media del vaso dividida por la desviación estándar (SD) de la intensidad de señal del vaso.
La SD del vaso se utiliza en lugar de la SD del fondo, ya que el SNR calculado utilizando la SD del fondo es inconsistente entre las regiones de una imagen acelerada dispersa.
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Hasta 2 días después de la intervención
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Relación Contraste-Ruido (CNR) Evaluada por Venografía por Resonancia Magnética Mejorada con Ferumoxytol
Periodo de tiempo: Hasta 2 días después de la intervención
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Las mediciones de intensidad de señal se realizarán utilizando el software RadiAnt DICOM Viewer.
Para cada segmento vascular, se empleará una ROI elíptica que cubra aproximadamente dos tercios de la luz vascular para minimizar los efectos de volumen parcial.
La señal de referencia y la desviación estándar (DE) del músculo adyacente se medirán en la misma sección.
El CNR se calcula como la diferencia entre la intensidad de señal media del vaso y la del músculo adyacente, dividida por la raíz cuadrada de la suma de las DE al cuadrado del vaso y del músculo adyacente.
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Hasta 2 días después de la intervención
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Colaboradores e Investigadores
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Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Stoumpos S, Hennessy M, Vesey AT, Radjenovic A, Kasthuri R, Kingsmore DB, Mark PB, Roditi G. Ferumoxytol magnetic resonance angiography: a dose-finding study in patients with chronic kidney disease. Eur Radiol. 2019 Jul;29(7):3543-3552. doi: 10.1007/s00330-019-06137-4. Epub 2019 Mar 27.
- Liu Y, Cao B, Wang X, Zhong J, Li Z, Peng R, Zhao D, Gu N, Yang Q. Ferumoxytol-enhanced MR venography for mapping lower-extremity venous networks and evaluating varicose veins in patients with diabetes. Eur Radiol. 2024 Nov;34(11):7197-7207. doi: 10.1007/s00330-024-10772-x. Epub 2024 May 7.
- Shahrouki P, Khan SN, Yoshida T, Iskander PJ, Ghahremani S, Finn JP. High-resolution three-dimensional contrast-enhanced magnetic resonance venography in children: comparison of gadofosveset trisodium with ferumoxytol. Pediatr Radiol. 2022 Mar;52(3):501-512. doi: 10.1007/s00247-021-05225-2. Epub 2021 Dec 22.
- Gallo CJR, Mammarappallil JG, Johnson DY, Chalian H, Ronald J, Bashir MR, Kim CY. Ferumoxytol-enhanced MR Venography of the Central Veins of the Thorax for the Evaluation of Stenosis and Occlusion in Patients with Renal Impairment. Radiol Cardiothorac Imaging. 2020 Nov 19;2(6):e200339. doi: 10.1148/ryct.2020200339. eCollection 2020 Dec.
- Bashir MR, Mody R, Neville A, Javan R, Seaman D, Kim CY, Gupta RT, Jaffe TA. Retrospective assessment of the utility of an iron-based agent for contrast-enhanced magnetic resonance venography in patients with endstage renal diseases. J Magn Reson Imaging. 2014 Jul;40(1):113-8. doi: 10.1002/jmri.24330. Epub 2013 Oct 15.
Fechas de registro del estudio
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Finalización primaria (Estimado)
Finalización del estudio (Estimado)
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- 2025-0616-02
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