Efecto de un Recordatorio Verbal Repetido de Orientación sobre la Agitación al Despertar Después de la Anestesia General

El estudio de investigación propuesto se llevará a cabo en el Shaukat Khanum Memorial Hospital, Lahore, y será aprobado por el Comité de Revisión Institucional del hospital. Además, el estudio se registrará prospectivamente en un registro de ensayos clínicos reconocido. Duración: Hasta el reclutamiento de todos los sujetos. Nuestro objetivo fue evaluar la efectividad del recordatorio verbal repetido de orientación en la reducción de la agitación emergente y la mejora de los resultados de recuperación postoperatoria después de la anestesia general en nuestros pacientes del Shaukat Khanum Memorial Hospital, Lahore. Nuestra hipótesis postula que la agitación emergente ocurrirá con menos frecuencia en pacientes de 18 a 70 años, sometidos a anestesia general para cirugía abdominal, que reciben información de orientación verbal repetida en comparación con aquellos que solo escuchan sus propios nombres. Los pacientes que cumplan con los criterios de elegibilidad serán aleatorizados en dos grupos: el grupo de orientación y el grupo de control. La aleatorización se realizará utilizando una secuencia generada por computadora en una proporción 1:1. La asignación se ocultará utilizando sobres opacos sellados. El proceso de aleatorización será supervisado por un investigador independiente no involucrado en la evaluación de resultados.

Un día antes de la cirugía, los pacientes se someterán a una evaluación preoperatoria por parte de un investigador y se les proporcionará información sobre el protocolo de anestesia. El monitoreo estándar se iniciará al ingresar a la sala de operaciones, incluyendo electrocardiografía, oximetría de pulso, sonda de temperatura y monitoreo de dióxido de carbono al final de la espiración. La anestesia general se inducirá con propofol y fentanilo, y el bloqueo neuromuscular se logrará con atracurio en ambos grupos. La anestesia se mantendrá con sevoflurano en ambos grupos. Los antieméticos y analgésicos profilácticos se administrarán según la práctica estándar.

En el grupo de orientación, los recordatorios de orientación se darán en forma de notas de voz pregrabadas a través de auriculares al paciente, comenzando desde el punto en que el MAC es 0.3, incluyendo su nombre, el nombre del hospital, e instrucciones para abrir los ojos, su operación se ha realizado con éxito ahora se está recuperando de la anestesia general y se repetirá cada 5 segundos hasta la apertura de los ojos. Los pacientes en el grupo de control no recibirán ninguna estimulación verbal adicional durante la emergencia aparte de los nombres de los pacientes y las instrucciones para abrir los ojos. No se proporcionará estimulación táctil durante la emergencia. Para la evaluación de la agitación emergente, se utilizará la escala de agitación-sedación de Riker (SAS). Esta escala se aplicará para calcular la puntuación SAS desde el punto en que el MAC es 0.3 hasta el alta del paciente de la sala de operaciones cada 5 minutos. La puntuación SAS máxima se considerará como resultado primario. El resultado primario fue la incidencia de agitación emergente en la sala de operaciones. Si la puntuación de la escala de agitación-sedación de Riker será 4 o menos de 4, entonces se considerará no agitado y si será más de 4, entonces se considerará agitado.

Los resultados secundarios incluirán el tiempo desde la discontinuación del sevoflurano hasta la apertura de los ojos, la extubación y el alta a la sala de recuperación postanestésica (SRPA), así como las puntuaciones de dolor y la duración de la estancia en la SRPA. También se anotarán los detalles de cualquier anestesia regional para tener en cuenta posibles factores de confusión.