Влияние повторного словесного напоминания об ориентации на послеоперационное возбуждение после общей анестезии

Предлагаемое исследование будет проводиться в Мемориальной больнице Шаукат Ханум в Лахоре и будет одобрено институциональным наблюдательным советом больницы. Кроме того, исследование будет зарегистрировано перспективно в признанном реестре клинических испытаний. Продолжительность: до завершения набора всех участников. Мы стремились оценить эффективность повторных вербальных напоминаний об ориентации в снижении послеоперационного возбуждения и улучшении результатов восстановления после общей анестезии у наших пациентов в Мемориальной больнице Шаукат Ханум в Лахоре. Наша гипотеза предполагает, что послеоперационное возбуждение будет возникать реже у пациентов в возрасте от 18 до 70 лет, переносящих общую анестезию для абдоминальной хирургии, которые получают повторную вербальную информацию об ориентации, по сравнению с теми, кто слышит только свои имена. Пациенты, соответствующие критериям отбора, будут рандомизированы в две группы: группу ориентации и контрольную группу. Рандомизация будет выполнена с использованием компьютерной последовательности в соотношении 1:1. Распределение будет скрыто с использованием запечатанных непрозрачных конвертов. Процесс рандомизации будет контролироваться независимым исследователем, не участвующим в оценке результатов.

За день до операции пациенты пройдут предоперационную оценку исследователем и получат информацию относительно протокола анестезии. Стандартный мониторинг будет инициирован при входе в операционную, включая электрокардиографию, пульсоксиметрию, температурный зонд и мониторинг конечного выдыхаемого углекислого газа. Общая анестезия будет индуцирована пропофолом и фентанилом, а нервно-мышечная блокада будет достигнута с помощью атракуриума в обеих группах. Анестезия будет поддерживаться севофлураном в обеих группах. Профилактические противорвотные и анальгетики будут вводиться в соответствии со стандартной практикой.

В группе ориентации напоминания об ориентации будут предоставляться в виде предварительно записанных голосовых заметок через наушники пациенту, начиная с момента, когда MAC составляет 0.3, включая их имя, название больницы и инструкции открыть глаза, ваша операция успешно завершена, теперь вы восстанавливаетесь от общей анестезии, и будут повторяться каждые 5 секунд до открытия глаз. Пациенты в контрольной группе не будут получать никакой дополнительной вербальной стимуляции во время пробуждения, кроме их имен и инструкций открыть глаза. Тактильная стимуляция не будет предоставляться во время пробуждения. Для оценки послеоперационного возбуждения будет использоваться шкала седации и возбуждения Рикера (SAS). Эта шкала будет применяться для расчета балла SAS с момента, когда MAC составляет 0.3, до выписки пациента из операционной каждые 5 минут. Максимальный балл SAS будет считаться первичным исходом. Первичным исходом была частота возникновения послеоперационного возбуждения в операционной. Если балл по шкале седации и возбуждения Рикера будет 4 или менее 4, то это будет считаться не возбужденным состоянием, а если будет более 4, то будет считаться возбужденным.

Вторичные исходы будут включать время от прекращения севофлурана до открытия глаз, экстубации и выписки в послеоперационную палату, а также показатели боли и продолжительность пребывания в послеоперационной палате. Также будут записаны детали любой регионарной анестезии для учета потенциальных факторов смешения.