Effekten af en gentagen verbal påmindelse om orientering på opvågningsuro efter generel anæstesi

Det foreslåede forskningsstudie vil blive udført på Shaukat Khanum Memorial Hospital, Lahore, og vil blive godkendt af sygehusets Institutional Review Board. Derudover vil studiet blive registreret prospektivt i et anerkendt klinisk forsøgsregister. Varighed: Indtil alle forsøgspersoner er rekrutteret. Vi havde til formål at vurdere effektiviteten af gentagen verbal påmindelse om orientering i at reducere opvågningsagitation og forbedre postoperativt genopretningsresultater efter generel anæstesi hos vores patienter på Shaukat Khanum Memorial Hospital, Lahore. Vores hypotese postulerer, at opvågningsagitation vil forekomme mindre hyppigt hos patienter i alderen 18 til 70 år, som gennemgår generel anæstesi til abdominal kirurgi, og som modtager gentagen verbal orienteringsinformation sammenlignet med dem, der kun hører deres egne navne. Patienter, der opfylder berettigelseskriterierne, vil blive randomiseret i to grupper: orienteringsgruppen og kontrolgruppen. Randomisering vil blive udført ved hjælp af en computergenereret sekvens i et 1:1-forhold. Allokering vil blive skjult ved hjælp af forseglede uigennemsigtige kuverter. Randomiseringsprocessen vil blive overvåget af en uafhængig undersøger, der ikke er involveret i resultatvurderingen.

En dag før operationen vil patienterne gennemgå en preoperativ vurdering af en undersøger og vil få oplysninger om anæstesiprotokollen. Standardmonitorering vil blive igangsat ved indtræden i operationsstuen, herunder elektrokardiografi, pulsoximetri, temperaturprobe og end-tidal kuldioxidmonitorering. Generel anæstesi vil blive induceret med propofol og fentanyl, og neuromuskulær blokade vil blive opnået med atracurium i begge grupper. Anæstesi vil blive opretholdt med sevofluran i begge grupper. Profylaktisk antiemetika og analgetika vil blive administreret som standard praksis.

I orienteringsgruppen vil orienteringspåmindelser blive givet i form af forhåndsoptagede stemmemeddelelser via hovedtelefoner til patienten, startende fra det tidspunkt, hvor MAC er 0,3, inklusive deres navn, sygehusets navn og instruktioner om at åbne øjnene, din operation er succesfuldt udført, nu er du ved at komme dig efter generel anæstesi, og vil blive gentaget hvert 5. sekund indtil øjnene åbnes. Patienter i kontrolgruppen vil ikke modtage yderligere verbal stimulering under opvågningen ud over patienternes navne og instruktioner om at åbne øjnene. Ingen taktil stimulering vil blive givet under opvågningen. Til vurdering af opvågningsagitation vil Riker sedation-agitation skalaen (SAS) blive brugt. Denne skala vil blive anvendt til at beregne SAS-scoren fra det tidspunkt, hvor MAC er 0,3, til patientens udskrivelse fra operationsstuen hvert 5. minut. Den maksimale SAS-score vil blive betragtet som det primære resultat. Det primære resultat var forekomsten af opvågningsagitation i operationsstuen. Hvis Riker sedation-agitation skala score vil være 4 eller mindre end 4, vil det blive betragtet som ikke-agiteret, og hvis den vil være mere end 4, vil det blive betragtet som agiteret.

Sekundære resultater vil omfatte tiden fra sevofluran-ophør til øjenåbning, ekstubation og udskrivelse til PACU, samt smerte-scorer og opholdstid i PACU. Også detaljer om eventuel regionalanæstesi vil blive noteret for at tage højde for potentielle forvirrende faktorer.