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Daratumumab en la Púrpura Trombocitopénica Trombótica Inmunomediada (DarTTP)

DarTTP: un estudio observacional, internacional y multicéntrico sobre Daratumumab en la púrpura trombocitopénica trombótica inmunomediada (iTTP)

Los datos sobre la eficacia y seguridad del daratumumab en la púrpura trombótica trombocitopénica inmunitaria (PTTI) refractaria o intolerante a los tratamientos inmunosupresores estándar son escasos. Por lo tanto, los investigadores tienen como objetivo recopilar evidencia en un mayor número de pacientes a través de un estudio colaborativo internacional.

Descripción general del estudio

Estado

Reclutamiento

Descripción detallada

La PTI es una enfermedad autoinmune causada por autoanticuerpos dirigidos contra la metaloproteinasa ADAMTS13. El rituximab es el tratamiento inmunosupresor estándar sugerido por las guías internacionales. Sin embargo, entre el 10 y el 15 % de los pacientes no logran una remisión sostenida de la ADAMTS13 con rituximab, y una parte significativa de los respondedores finalmente necesita un nuevo tratamiento después de 12 meses o menos. Otras opciones terapéuticas son escasas y se basan en inmunosupresores antiguos o esplenectomía, todas ellas con una toxicidad relevante y falta de datos sólidos de eficacia. Recientemente, la orientación hacia las células plasmáticas de larga vida que no expresan CD20 parece ser una estrategia prometedora en la PTI refractaria. El anticuerpo monoclonal anti-CD38 daratumumab se ha empleado en pacientes seleccionados con PTI con buenos resultados. Sin embargo, la evidencia proviene solo de informes de casos aislados.

El estudio DarTTP tiene como objetivo recopilar evidencia en un mayor número de pacientes sobre la eficacia y seguridad del daratumumab en sujetos con PTI que son refractarios o intolerantes a tratamientos inmunosupresores previos. El criterio de valoración principal es la proporción de pacientes con niveles de actividad de ADAMTS13 superiores al 20 % de lo normal a los 6 meses de la primera administración de daratumumab.

Tipo de estudio

De observación

Inscripción (Estimado)

40

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Estudio Contacto

Ubicaciones de estudio

      • Milan, Italia
        • Reclutamiento
        • Angelo Bianchi Bonomi Hemophilia and Thrombosis Center
        • Contacto:
        • Investigador principal:
          • Juri A Giannotta, M.D.

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

  • Adulto
  • Adulto Mayor

Acepta Voluntarios Saludables

No

Método de muestreo

Muestra no probabilística

Población de estudio

El estudio incluye pacientes adultos con iTTP que fueron tratados con daratumumab en la fase aguda de la enfermedad (es decir, con intercambios de plasma y/o caplacizumab en curso) o durante la remisión (es decir, debido a una recaída de ADAMTS13 o niveles de actividad de ADAMTS13 en plasma persistentemente <20%) desde enero de 2010 hasta 6 meses antes del momento de la recopilación de datos. Incluye pacientes con iTTP que reciben daratumumab ya sea por enfermedad refractaria o en remisión de ADAMTS13 pero intolerantes a otros agentes inmunosupresores.

Descripción

Criterios de inclusión:

  • pacientes con diagnóstico confirmado de PTTPi (es decir, actividad de ADAMTS13 <10% con anticuerpos anti-ADAMTS13 detectados);
  • edad ≥ 18 años;
  • pacientes de sexo masculino y femenino;
  • tratados con daratumumab para PTTPi.

Criterios de exclusión:

  • pacientes que no estén dispuestos o no puedan dar su consentimiento informado;
  • seguimiento < 6 meses después de la administración de daratumumab.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

Cohortes e Intervenciones

Grupo / Cohorte
Pacientes adultos con púrpura trombocitopénica trombótica inmunomediada
Pacientes con diagnóstico confirmado de PTI, con edad ≥ 18 años, tratados con daratumumab para PTI

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Proporción de respondedores a daratumumab
Periodo de tiempo: Desde la primera administración de daratumumab hasta 12 semanas después de la última dosis
Número de pacientes que responden a daratumumab / número total de pacientes tratados con daratumumab (respuesta definida como la consecución de niveles de actividad de ADAMTS13 superiores al 20% de lo normal en cualquier momento desde la primera administración de daratumumab hasta 12 semanas después de la última dosis, sin nuevos inmunosupresores adicionales)
Desde la primera administración de daratumumab hasta 12 semanas después de la última dosis

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Seguridad de daratumumab
Periodo de tiempo: Desde la primera administración de daratumumab hasta 24 semanas después
Número de eventos adversos relacionados con daratumumab, utilizando CTCAE v5.0
Desde la primera administración de daratumumab hasta 24 semanas después
Duración de la respuesta
Periodo de tiempo: Desde la fecha de la primera actividad documentada de ADAMTS13 >20% después de la primera dosis de daratumumab hasta la fecha de recaída de ADAMTS13 (es decir, actividad de ADAMTS13 <20%), evaluado hasta 3 años.
Supervivencia libre de recaída mediana de ADAMTS13 tras el tratamiento con daratumumab
Desde la fecha de la primera actividad documentada de ADAMTS13 >20% después de la primera dosis de daratumumab hasta la fecha de recaída de ADAMTS13 (es decir, actividad de ADAMTS13 <20%), evaluado hasta 3 años.

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

1 de octubre de 2025

Finalización primaria (Estimado)

1 de junio de 2026

Finalización del estudio (Estimado)

1 de agosto de 2026

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

19 de enero de 2026

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

30 de marzo de 2026

Publicado por primera vez (Actual)

7 de abril de 2026

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

14 de abril de 2026

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

13 de abril de 2026

Última verificación

1 de noviembre de 2025

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

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