Efectos de una Intervención de Actividad Física Basada en la Escuela sobre los Comportamientos de Movimiento de 24 Horas y el Desarrollo Motor en Niños Preescolares - Protocolo de Estudio (SQP)

ANTECEDENTES Y JUSTIFICACIÓN

La actividad física, el comportamiento sedentario y el sueño funcionan como una composición interdependiente y restringida de 24 horas: el tiempo reasignado a un comportamiento necesariamente desplaza a otro. Esta perspectiva integrada sustenta las recomendaciones mundiales de la OMS sobre movimiento de 24 horas para niños menores de 5 años, que recomiendan al menos 180 minutos por día de actividad física total (incluyendo al menos 60 minutos de AFMV), tiempo limitado de pantalla sedentaria y una duración adecuada del sueño (OMS, 2019). A pesar de las recomendaciones claras, la adherencia es críticamente baja. Una revisión sistemática a gran escala en 23 países encontró que solo una pequeña proporción de niños pequeños cumple simultáneamente los tres componentes (Tapia-Serrano et al., 2022). En Portugal, la evidencia basada en acelerómetros del estudio PRESTYLE mostró que solo el 4,5 % de los niños preescolares cumplían las recomendaciones combinadas de 24 horas, con un cumplimiento particularmente bajo para los umbrales de actividad física y tiempo de pantalla (Vale & Mota, 2020). Los patrones de comportamiento de movimiento formados en la etapa preescolar muestran continuidad hacia la niñez posterior, con efectos acumulativos potenciales en las trayectorias de salud y aprendizaje.

Desde un punto de vista del desarrollo, la primera infancia es un período sensible para la maduración de la competencia motora, las funciones ejecutivas y la autorregulación socioemocional. La competencia motora no solo es un resultado en sí mismo, sino también un mecanismo plausible que vincula la exposición a la actividad física con mejoras desarrollo más amplias (Logan et al., 2015). La evidencia emergente del análisis de datos composicionales respalda la premisa de que reasignar tiempo lejos del comportamiento sedentario hacia la actividad física y el sueño se asocia con resultados cognitivos y conductuales más favorables en niños preescolares (Li et al., 2024; Xu et al., 2025). El programa SuperQuinas ha demostrado efectos beneficiosos en la competencia motora y la actividad física en poblaciones de educación primaria en Portugal (Costa et al., 2024; Rodrigues et al., 2025); sin embargo, su efectividad en niños preescolares aún no se ha examinado.

DISEÑO DEL ESTUDIO

El estudio adopta un diseño cuasiexperimental, de grupos paralelos, controlado por conglomerados a nivel de aula, realizado en una escuela. Se lleva a cabo en una escuela pública de preescolar en Maia, norte de Portugal (Escuela Básica de Gandra, Agrupamento de Escolas Águas Santas). Cuatro clases intactas de preescolar de aproximadamente 20 niños cada una (N total aproximado de 80) se asignan al nivel de clase, con dos clases asignadas a la condición de intervención y dos a la condición de control. Se adoptó una asignación no aleatoria a nivel de clase debido a limitaciones organizativas y pedagógicas inherentes al contexto escolar. Las cuatro clases reciben una dosis semanal idéntica de Educación Física curricular impartida por un profesor de EF cualificado. La equivalencia inicial entre condiciones se evalúa formalmente para todas las variables demográficas y de resultado, y los desequilibrios observados se abordan mediante ajuste de covariables en los análisis primarios.

INTERVENCIÓN

La condición experimental recibe una sesión adicional estructurada de actividad física de 60 minutos por semana durante 12 semanas consecutivas, impartida por el investigador principal durante el horario escolar regular. El programa adopta un enfoque lúdico y centrado en el niño que integra tareas locomotrices, de control de objetos y de estabilidad dentro de actividades apropiadas para el desarrollo de niños de 3 a 6 años. La complejidad de las tareas, las demandas de movimiento y las señales instructivas se ajustan progresivamente a lo largo del período de intervención para tener en cuenta las diferencias relacionadas con la edad en coordinación, capacidad atencional y flexibilidad cognitiva.

Cada sesión sigue una estructura estandarizada de tres fases. La sesión comienza con un breve calentamiento de movimiento exploratorio y juego dinámico para preparar física y cognitivamente a los niños. La fase central consiste en actividades motoras estructuradas y juegos diseñados para provocar AFMV sostenida y práctica repetida de patrones motores clave; estas actividades incorporan con frecuencia elementos basados en reglas y demandas de control inhibitorio, integrando estimulación cognitiva dentro de las tareas físicas. La sesión concluye con un breve enfriamiento de movimiento de baja intensidad y reflexión guiada reforzando comportamientos de movimiento positivos. Cada sesión también incluye mensajes de salud apropiados para la edad transmitidos de manera informal a través de narraciones e interacción lúdica, abordando la importancia de la actividad física, la reducción del tiempo sedentario y las rutinas de sueño consistentes. La sesión adicional de SuperQuinas no reemplaza la EF curricular existente, sino que se suma al horario semanal, aumentando la exposición total a la actividad física estructurada sin reducir el tiempo asignado a otras áreas curriculares.

La fidelidad de la intervención se monitorea mediante listas de verificación estructuradas completadas por el investigador principal después de cada sesión, documentando la adherencia a la estructura planificada, las desviaciones y la participación infantil. La asistencia individual se registra por sesión. Los niños con asistencia inferior al 75 % de las sesiones (menos de 9 de 12) se clasifican como participantes de baja adherencia y se incluyen en el análisis primario por intención de tratar, pero se excluyen del análisis de sensibilidad por protocolo predefinido.

CONDICIÓN DE CONTROL

Los niños asignados a la condición de control continúan exclusivamente con la Educación Física curricular regular, impartida por un profesor de EF cualificado siguiendo las directrices educativas nacionales. No se introducen sesiones adicionales de actividad física, materiales educativos ni estrategias de cambio de comportamiento en las clases de control durante el período del estudio. El contenido, la duración y el enfoque pedagógico de las sesiones de EF de la condición de control se documentan descriptivamente mediante consulta con el personal docente para contextualizar los efectos de la intervención. Al finalizar el estudio, a las clases de control se les ofrece acceso a los materiales y la orientación de SuperQuinas en Preescolar.

EVALUACIÓN DEL PROCESO

Se realiza una evaluación del proceso junto con la evaluación de resultados siguiendo el marco del Medical Research Council para la evaluación de procesos de intervenciones complejas (Moore et al., 2015). Se monitorean tres dimensiones a lo largo del período de intervención. La fidelidad se evalúa mediante listas de verificación estructuradas completadas después de cada una de las 12 sesiones semanales. La dosis se cuantifica a través de registros de asistencia individuales, lo que permite calcular la exposición a la intervención por participante. La aceptabilidad se evalúa mediante notas de campo estructuradas que capturan la participación, la motivación y los comentarios de los maestros después de cada sesión. Los datos de la evaluación del proceso se informan junto con los resultados primarios para permitir una valoración transparente de la calidad de la implementación.

ANÁLISIS ESTADÍSTICO

El marco analítico primario utiliza modelos lineales de efectos mixtos longitudinales bajo un principio de intención de tratar, con los participantes analizados según su condición asignada, independientemente de la asistencia o el cumplimiento. Los modelos incluyen efectos fijos para el tiempo (T0, T1, T2, T3), la condición (intervención vs. control) y un término de interacción tiempo por condición como prueba principal del efecto de la intervención, con ajuste por los valores basales de resultado, la edad en meses y el sexo. Dado el pequeño número de conglomerados (cuatro clases), la agrupación a nivel de clase se aborda mediante errores estándar robustos agrupados. Los datos faltantes se manejan mediante la estimación de máxima verosimilitud con información completa bajo el supuesto de datos faltantes aleatorios. Se realiza un análisis de sensibilidad predefinido por protocolo excluyendo a los participantes de baja adherencia. Para los datos de comportamiento de movimiento de 24 horas, se realiza un análisis exploratorio de datos composicionales utilizando coordenadas isométricas de log-cociente para examinar los cambios en los perfiles de uso del tiempo como composiciones, complementando el enfoque de modelado univariante.