- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT07553650
Protocolo maestro del estudio para la cohorte de la Red de Especialistas en Ictus (SN Stroke) (Stroke-CORE) (Stroke-CORE)
Protocolo de estudio maestro para la cohorte de la Red de Especialistas en Ictus (SN Stroke) (Stroke-CORE)
El cohorte Stroke-CORE tiene como objetivo proporcionar una comprensión integral y actualizada de la atención del ictus en Alemania. Para lograrlo, se sigue a los pacientes a lo largo de todo el continuo de atención, desde el manejo inicial antes del ingreso hospitalario, pasando por el tratamiento agudo, la rehabilitación y la atención de seguimiento, hasta la prevención de ictus recurrentes. También se incluyen los ictus que ocurren en la infancia en este estudio de cohorte.
Además, el estudio busca establecer estructuras efectivas para la identificación temprana y la inclusión de pacientes en investigación clínica (cribado). En este contexto, se están implementando procesos de cribado estructurados en todos los niveles de atención en los sitios participantes dentro de la Red de Medicina Universitaria (NUM), una colaboración de hospitales universitarios alemanes. Al mismo tiempo, la cohorte sirve como plataforma dentro de esta red para abordar sistemáticamente preguntas abiertas de investigación en diversas áreas de la atención del ictus y apoyar la planificación y realización específica de futuros estudios clínicos.
El estudio incluye pacientes con ictus isquémico (causado por la obstrucción de un vaso sanguíneo) o hemorragia intracerebral (sangrado dentro del cerebro). La participación se realiza en diferentes módulos temáticos, cada uno centrado en aspectos específicos del curso de la enfermedad y su manejo. Estos módulos abordan, entre otros temas, el tratamiento hospitalario agudo, las medidas para prevenir ictus recurrentes (prevención secundaria), las posibles complicaciones, la atención prehospitalaria, la rehabilitación, la atención de seguimiento y los resultados a largo plazo como la recuperación física, la independencia en la vida diaria y las funciones cognitivas, incluyendo la memoria y la concentración.
Como parte del estudio, se recopila una variedad de datos. Esto incluye información sociodemográfica (como la edad y la situación de vida), así como datos médicos, por ejemplo, sobre condiciones previas, diagnósticos, tratamientos y comorbilidades. Además, se evalúa el estado de salud de los pacientes en múltiples momentos para comprender mejor el curso de la enfermedad. Dependiendo del nivel de participación, la recopilación de datos puede complementarse con la recogida de muestras biológicas, como sangre. Estas se obtienen ya sea durante procedimientos clínicos de rutina o mediante métodos simples y mínimamente invasivos.
El estudio está estructurado en varios niveles que difieren en el alcance y la profundidad de la recopilación de datos. El nivel básico incluye información esencial, mientras que los niveles superiores implican evaluaciones más detalladas. Además, algunos niveles incluyen la recogida de muestras biológicas, y hay módulos suplementarios opcionales en los que los pacientes pueden participar voluntariamente. Este enfoque escalonado permite que la participación se adapte de manera flexible a la situación individual, al tiempo que contribuye a una comprensión matizada y completa de la atención del ictus.
Descripción general del estudio
Estado
Tipo de estudio
Inscripción (Estimado)
Contactos y Ubicaciones
Estudio Contacto
- Nombre: Johanna-Luise Kanwisch
- Número de teléfono: +49-152-22803863
- Correo electrónico: j.kanwisch@uke.de
Copia de seguridad de contactos de estudio
- Nombre: Claudia Kunze
- Correo electrónico: c.kunze@charite.de
Ubicaciones de estudio
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-
-
Bielefeld, Alemania, 33617
- Universität Bielefeld, Universitätsklinikum OWL, Evangelisches Klinikum Bethel gGmbH,
-
Investigador principal:
- Wolf-Ruediger Schaebitz
-
Dresden, Alemania, 01307
- Universitätsklinikum Carl Gustav Carus Dresden
-
Investigador principal:
- Hagen Huttner
-
Erlangen, Alemania, 91054
- Universitätsklinikum Erlangen
-
Investigador principal:
- Stefan Schwab
-
Essen, Alemania, 45147
- Universitätsklinikum Essen
-
Investigador principal:
- Martin Koehrmann
-
Investigador principal:
- Simone Schwarz
-
Heidelberg, Alemania, 69120
- Universitatsklinikum Heidelberg
-
Investigador principal:
- Jan Purrucker
-
Investigador principal:
- Christian Gille (Paediatrics)
-
Leipzig, Alemania, 04103
- Universitatsklinikum Leipzig
-
Investigador principal:
- Dominik Michalski
-
Lübeck, Alemania, 23538
- Universitätsklinikum Schleswig-Holstein (UKSH), Campus Lübeck
-
Investigador principal:
- Folke Brinkmann (Paediatrics)
-
München, Alemania, 81377
- Ludwig Maximilians Universität Klinikum
-
Investigador principal:
- Anna Kopczak
-
Investigador principal:
- Lucia Gerstl (Paediatrics)
-
Tübingen, Alemania, 72076
- Universitatsklinikum Tubingen
-
Investigador principal:
- Annerose Mengel
-
Würzburg, Alemania, 97080
- Universitätsklinikum Würzburg
-
Investigador principal:
- Christian Hametner
-
Investigador principal:
- Christoph Haertel (Paediatrics)
-
-
Free and Hanseatic City of Hamburg
-
Hamburg, Free and Hanseatic City of Hamburg, Alemania, 20246
- Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf (UKE)
-
Contacto:
- Johanna-Luise Kanwisch
- Número de teléfono: +49-152-22803863
- Correo electrónico: j.kanwisch@uke.de
-
Investigador principal:
- Goetz Thomalla
-
-
State of Berlin
-
Berlin, State of Berlin, Alemania, 10117
- Charite University, Berlin, Germany
-
Contacto:
- Claudia Kunze
- Número de teléfono: +49-30-450-560628
- Correo electrónico: c.kunze@charite.de
-
Contacto:
- Lucia Kerti
- Correo electrónico: lucia.kerti@charite.de
-
Investigador principal:
- Karen Gertz
-
-
Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
- Niño
- Adulto
- Adulto Mayor
Acepta Voluntarios Saludables
Método de muestreo
Población de estudio
Pacientes con ictus que cumplan los criterios definidos en cada módulo individual (ictus isquémico, hemorragia intracerebral, ictus pediátrico) que ingresen en uno de los hospitales universitarios participantes en Alemania dentro de las 24 horas desde el inicio de los síntomas.
Criterios generales de inclusión y exclusión:
- Cumplir todos los criterios de inclusión y ninguno de exclusión de al menos un módulo
- Firma del consentimiento informado por pacientes capaces de otorgarlo y de comprender todo el contenido del consentimiento informado, o por un representante adecuado del paciente, si los pacientes no pueden dar su consentimiento por sí mismos.
Descripción
Criterios de inclusión:<\/p>
- Diagnóstico de AIS o ICH; el diagnóstico de AIS puede ser clínico o radiológico (es decir, alteración neurológica focal de inicio súbito, que dura más de 24 horas y de origen vascular presunto, o con evidencia de isquemia cerebral correspondiente a los síntomas clínicos en neuroimagen); para el diagnóstico de ICH se requieren síntomas clínicos y diagnóstico radiológico de ICH<\/li>
- Ingreso hospitalario <24h después del inicio de los síntomas<\/li>
- Edad ≥18 años para los Módulos básicos AIS y ICH; edad <18 años para el Módulo básico de pacientes pediátricos con ictus<\/li>
- Consentimiento informado: CI firmado por pacientes capaces de dar su consentimiento y comprender todo el contenido del CI, o CI de un representante apropiado del paciente, o consentimiento diferido si los pacientes no pueden dar su consentimiento por sí mismos<\/li>
- Se definen criterios de inclusión adicionales en los Módulos individuales<\/li><\/ul>
Criterios de exclusión:<\/p>
- Ictus intrahospitalario<\/li>
- AIT<\/li>
- HSA<\/li>
- Ictus como complicación de un procedimiento médico<\/li>
- Inclusión en un ensayo intervencionista aleatorizado controlado con placebo<\/li>
- Ya incluido en la cohorte base SN STROKE<\/li><\/ul>
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
Cohortes e Intervenciones
Grupo / Cohorte |
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Ictus isquémico
Este módulo tiene como objetivo recopilar datos integrales y longitudinales de pacientes con IS aguda para caracterizar los predictores clínicos y de imagen del resultado.
El módulo está integrado en el marco de cohorte más amplio (Nivel 1) y se centra específicamente en las causas de IS, el tratamiento durante la fase aguda, así como las complicaciones y la prevención secundaria.
La recopilación de datos y las medidas de seguimiento están alineadas con la recopilación rutinaria de datos de garantía de calidad del Grupo de Estudio de Registros de Accidentes Cerebrovasculares Alemanes ('Arbeitsgemeinschaft Deutschsprachiger Schlaganfall Register' [ADSR], https://www.schlaganfallregister.org)
y el Conjunto Estándar de ICHOM para Accidentes Cerebrovasculares (https://www.ichom.org/patient-centered-outcome-measure/stroke/).
|
|
Hemorragia Intracerebral
Este módulo tiene como objetivo recopilar datos sobre pacientes adultos que presentan hemorragia intracerebral espontánea (HIC).
Se caracterizará a los participantes en cuanto a datos demográficos, factores clínicos, tratamiento y aspectos de imagen, incluido el tamaño del hematoma, la ubicación, la dinámica de expansión y la presencia del signo spot.
El estudio buscará identificar predictores clínicos y de imagen basales de mortalidad intrahospitalaria y a los 3 meses y de independencia funcional, explorar subgrupos con trayectorias pronósticas distintas e investigar las asociaciones entre la presentación clínica, los parámetros de imagen y las complicaciones posteriores al ictus.
Estos análisis permitirán la estratificación del riesgo, guiarán las estrategias neuroprotectoras y de manejo agudo y apoyarán el desarrollo de enfoques intervencionistas adaptados en la HIC.
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Ictus Pediátrico
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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plataforma de investigación adaptativa que aborda varias preguntas de investigación diferentes para los 3 grupos
Periodo de tiempo: Dependiendo del grupo, las medidas de resultado se recopilarán hasta la finalización del estudio, principalmente al inicio, en el seguimiento a los 3 y/o 6 meses, y anualmente, con un período de seguimiento promedio esperado de 1 año.
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Los resultados incluyen la gravedad de la enfermedad, el estándar de atención, las complicaciones, el accidente cerebrovascular isquémico o hemorrágico recurrente, la carga y el impacto de la enfermedad y el tratamiento en la calidad de vida, el resultado funcional y la supervivencia en diferentes momentos.
Dado que SN Stroke es una plataforma de investigación adaptativa que aborda diversas preguntas de investigación, se pueden agregar resultados adicionales y diferentes determinantes que influyen en estos resultados en cada módulo.
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Dependiendo del grupo, las medidas de resultado se recopilarán hasta la finalización del estudio, principalmente al inicio, en el seguimiento a los 3 y/o 6 meses, y anualmente, con un período de seguimiento promedio esperado de 1 año.
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Investigadores
- Investigador principal: Karen Gertz, Full professor, MD, Charite University, Berlin, Germany
- Investigador principal: Goetz Thomalla, Full professor, MD, Universtätsklinikum Hamburg Eppendorf, Germany
Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Goyal M, Menon BK, van Zwam WH, Dippel DW, Mitchell PJ, Demchuk AM, Davalos A, Majoie CB, van der Lugt A, de Miquel MA, Donnan GA, Roos YB, Bonafe A, Jahan R, Diener HC, van den Berg LA, Levy EI, Berkhemer OA, Pereira VM, Rempel J, Millan M, Davis SM, Roy D, Thornton J, Roman LS, Ribo M, Beumer D, Stouch B, Brown S, Campbell BC, van Oostenbrugge RJ, Saver JL, Hill MD, Jovin TG; HERMES collaborators. Endovascular thrombectomy after large-vessel ischaemic stroke: a meta-analysis of individual patient data from five randomised trials. Lancet. 2016 Apr 23;387(10029):1723-31. doi: 10.1016/S0140-6736(16)00163-X. Epub 2016 Feb 18.
- Turc G, Hadziahmetovic M, Walter S, Churilov L, Larsen K, Grotta JC, Yamal JM, Bowry R, Katsanos AH, Zhao H, Donnan G, Davis SM, Hussain MS, Uchino K, Helwig SA, Johns H, Weber JE, Nolte CH, Kunz A, Steiner T, Sacco S, Ebinger M, Tsivgoulis G, Fassbender K, Audebert HJ. Comparison of Mobile Stroke Unit With Usual Care for Acute Ischemic Stroke Management: A Systematic Review and Meta-analysis. JAMA Neurol. 2022 Mar 1;79(3):281-290. doi: 10.1001/jamaneurol.2021.5321.
- Thomalla G, Simonsen CZ, Boutitie F, Andersen G, Berthezene Y, Cheng B, Cheripelli B, Cho TH, Fazekas F, Fiehler J, Ford I, Galinovic I, Gellissen S, Golsari A, Gregori J, Gunther M, Guibernau J, Hausler KG, Hennerici M, Kemmling A, Marstrand J, Modrau B, Neeb L, Perez de la Ossa N, Puig J, Ringleb P, Roy P, Scheel E, Schonewille W, Serena J, Sunaert S, Villringer K, Wouters A, Thijs V, Ebinger M, Endres M, Fiebach JB, Lemmens R, Muir KW, Nighoghossian N, Pedraza S, Gerloff C; WAKE-UP Investigators. MRI-Guided Thrombolysis for Stroke with Unknown Time of Onset. N Engl J Med. 2018 Aug 16;379(7):611-622. doi: 10.1056/NEJMoa1804355. Epub 2018 May 16.
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- Thomalla G, Boutitie F, Ma H, Koga M, Ringleb P, Schwamm LH, Wu O, Bendszus M, Bladin CF, Campbell BCV, Cheng B, Churilov L, Ebinger M, Endres M, Fiebach JB, Fukuda-Doi M, Inoue M, Kleinig TJ, Latour LL, Lemmens R, Levi CR, Leys D, Miwa K, Molina CA, Muir KW, Nighoghossian N, Parsons MW, Pedraza S, Schellinger PD, Schwab S, Simonsen CZ, Song SS, Thijs V, Toni D, Hsu CY, Wahlgren N, Yamamoto H, Yassi N, Yoshimura S, Warach S, Hacke W, Toyoda K, Donnan GA, Davis SM, Gerloff C; Evaluation of unknown Onset Stroke thrombolysis trials (EOS) investigators. Intravenous alteplase for stroke with unknown time of onset guided by advanced imaging: systematic review and meta-analysis of individual patient data. Lancet. 2020 Nov 14;396(10262):1574-1584. doi: 10.1016/S0140-6736(20)32163-2. Epub 2020 Nov 8.
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- Kopczak A, Schindler A, Sepp D, Bayer-Karpinska A, Malik R, Koch ML, Zeller J, Strecker C, Janowitz D, Wollenweber FA, Hempel JM, Boeckh-Behrens T, Cyran CC, Helck A, Harloff A, Ziemann U, Poli S, Poppert H, Saam T, Dichgans M. Complicated Carotid Artery Plaques and Risk of Recurrent Ischemic Stroke or TIA. J Am Coll Cardiol. 2022 Jun 7;79(22):2189-2199. doi: 10.1016/j.jacc.2022.03.376. Epub 2022 May 3.
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Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
- Enfermedades del Sistema Nervioso Central
- Enfermedades del Sistema Nervioso
- Procesos Patológicos
- Hemorragia
- Isquemia cerebral
- Infarto
- Necrosis
- Isquemia
- Hemorragias intracraneales
- Condiciones Patológicas, Signos y Síntomas
- Accidente cerebrovascular isquémico
- Accidente cerebrovascular embólico
- Accidente cerebrovascular trombótico
- Carrera
- Enfermedades cardiovasculares
- Enfermedades Vasculares
- Enfermedades Cerebrales
- Trastornos cerebrovasculares
- Hemorragia cerebral
- Infarto cerebral
Otros números de identificación del estudio
- DRKS00039775 (Identificador de registro: DRKS (Deutsches Register Klinischer Studien/German Clinical Trials Register))
- 01KX2524 (Otro número de subvención/financiamiento: Federal Ministry of Research, Technology and Space, Germany)
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
Descripción del plan IPD
Todos los IPD recopilados, incluidos datos médicos, de biomuestras y de imágenes, así como sus resultados de análisis, se compartirán bajo estricta gobernanza. El uso secundario se gestiona a través de procedimientos definidos de Uso y Acceso Dinámicos (DUA, por sus siglas en inglés), alineados con la Política de Publicación y los Términos de Uso del NUM, garantizando el reconocimiento de los sitios e investigadores contribuyentes, manteniendo al mismo tiempo altos estándares de protección de datos.
Las solicitudes deben enviarse a través de una plataforma central de solicitudes que ofrezca toda la información requerida y los documentos de solicitud. El procedimiento DUA incluye:
- Presentación de la solicitud
- Revisión formal
- Evaluación técnica, científica y metodológica
- Decisión de los Comités UA pertinentes
- Provisión de datos a través de una oficina de transferencia de datos tras la aprobación de la solicitud.
Los datos y las biomuestras solo se liberan después de una revisión rigurosa, garantizando el cumplimiento de los requisitos éticos, legales y de protección de datos. El uso se limita a los análisis especificados en la solicitud.
Marco de tiempo para compartir IPD
Criterios de acceso compartido de IPD
La solicitud debe ser enviada de acuerdo con los procedimientos descritos anteriormente, debe estar científicamente justificada y debe encajar en el marco establecido por este protocolo y, más importante, en el ámbito del CIF firmado por los pacientes en el estudio.
Antes de que los datos y las muestras biológicas de las solicitudes aceptadas sean transferidos, el solicitante o alguien del equipo de la solicitud debe proporcionar un voto positivo o una exención del Comité de Ética responsable del solicitante.
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .