KAVIAR-tutkimus - Kyphoplasty ja vertebroplastia selkärangan puristusmurtumien lisäämisessä ja palauttamisessa
Monikeskus, satunnaistettu, prospektiivinen kliininen tutkimus, jossa verrataan ilmapallokyfoplastian lyhyt- ja pitkän aikavälin turvallisuutta ja tehokkuutta vertebroplastiaan kivuliaita, akuuttiin osteoporoosiin liittyvien selkärangan puristusmurtumien (VCF) hoidossa.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Ontario
-
Barrie, Ontario, Kanada, L4M6MZ
- Royal Victoria Hospital
-
-
-
-
Arizona
-
Scottsdale, Arizona, Yhdysvallat, 85252
- Scottsdale Medical Imaging, Ltd
-
-
California
-
San Jose, California, Yhdysvallat, 95128
- Minimally Invasive Surgical Solutions
-
Torrance, California, Yhdysvallat, 90505
- Torrance Memorial Medical Center
-
-
Colorado
-
Grand Junction, Colorado, Yhdysvallat, 81501
- Western Slope Study Group
-
-
Florida
-
Tampa, Florida, Yhdysvallat, 33637
- The Center for Spinal Disorders
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Yhdysvallat, 30309
- Radiology Associates of Atlanta
-
-
Louisiana
-
New Orleans, Louisiana, Yhdysvallat, 70121
- Ochsner Medical Center
-
-
Michigan
-
Royal Oak, Michigan, Yhdysvallat, 48073
- William Beaumont Hospital
-
-
Missouri
-
Kansas City, Missouri, Yhdysvallat, 64111
- Saint Luke's Hospital of Kansas City
-
-
Montana
-
Billings, Montana, Yhdysvallat, 59101
- Northwest Research & Educational Institute
-
-
Nevada
-
Reno, Nevada, Yhdysvallat, 89502
- Renown Regional Medical Center
-
-
New York
-
Rochester, New York, Yhdysvallat, 14642
- University Orthopedics
-
-
Ohio
-
Franklin, Ohio, Yhdysvallat, 45005
- Atrium Medical Center
-
Toledo, Ohio, Yhdysvallat, 43606
- The Toledo Hospital
-
-
Oklahoma
-
Edmond, Oklahoma, Yhdysvallat, 73003
- Clinical Radiology of Oklahoma
-
-
Oregon
-
Bend, Oregon, Yhdysvallat, 97701
- The Center for Orthopedic and Neurosurgical Care and Research (The Center)
-
-
Pennsylvania
-
Reading, Pennsylvania, Yhdysvallat, 19601
- Reading Hospital
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Yhdysvallat, 77030
- The Methodist Hospital Research Institute
-
Temple, Texas, Yhdysvallat, 76508
- Scott & White Memorial Hospital
-
-
Utah
-
Murray, Utah, Yhdysvallat, 84157
- Intermountain Medical Center
-
Provo, Utah, Yhdysvallat, 84604
- Utah Valley Regional Medical Center
-
-
Virginia
-
Roanoke, Virginia, Yhdysvallat, 24033
- Carilion Roanoke Memorial Hospital
-
-
West Virginia
-
Huntington, West Virginia, Yhdysvallat, 25702
- St. Mary's Hospital
-
-
Wisconsin
-
Burlington, Wisconsin, Yhdysvallat, 53105
- Aurora Burlington Memorial Hospital
-
Milwaukee, Wisconsin, Yhdysvallat, 53215
- Aurora St. Luke's Medical Center
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit
Kaikkien koehenkilöiden on täytettävä kaikki seuraavat kriteerit, jotta he voivat osallistua tutkimukseen:
- Ikä > 21
1–3 kohde-VCF:ää, jotka täyttävät seuraavat kriteerit:
- Murtuma, joka johtuu diagnosoidusta tai oletetusta primaarisesta tai sekundaarisesta osteoporoosista
- Kaikki kohde-VCF:t ovat T5:n ja L5:n välillä
- Kaikki hoidettavat kohde-VCF:t osoittavat joko: i. Korkeudenmuutos: Akuutti (< 6 kuukautta) muutos VB:n korkeudessa tai morfologiassa edellisestä röntgen-, CT- tai MRI-tutkimuksesta, jossa pituuden menetys VB:n anteriorisessa, keski- tai takaosassa on yhden tai useamman asteen pahenemisen mukainen. Genantin kriteerien mukaan (17), TAI ii. Positiivinen MRI tai luukuvaus: VB näyttää hyperintensiivistä signaalia STIR-sekvenssin MRI:ssä tai kohde-VB on positiivinen radionuklidiluun skannauksessa
- Kaikilla hoidettavilla VCF:illä on murtuma-ikä (aika kivun alkamisesta tutkijan arviointiin) 6 kuukautta tai vähemmän
- Selkäkipu, joka korreloi vähintään yhden VCF:n sijainnin kanssa
- Kaikkien kohde-VCF:iden hoito on teknisesti mahdollista ja kliinisesti sopiva sekä vertebroplastiaan että pallokyfoplastiaan. (Vain ryhmälähestymistapa: Sekä vertebroplastia että pallokyfoplastialääkäri ovat tarkistaneet radiografiset tutkimukset ja hyväksyvät tämän ennen kuin osallistuvat tutkimukseen.)
- Selkäkipujen hoitoa edeltävä numeerinen arviointiasteikko (NRS) > 4 (asteikko 0-10)
- Hoitoa edeltävä Oswestryn vammaisuusindeksi >20 (asteikko 0-100)
- Aihe ilmoittaa saatavuuden kaikille opintokäynneille
- Tutkittava ymmärtää tutkimukseen osallistumisen riskit ja hyödyt ja on valmis antamaan kirjallisen tietoisen suostumuksen
- Tutkittavalla on henkinen kyky noudattaa protokollavaatimuksia 2 vuoden opiskeluajalla
Poissulkemiskriteerit
Koehenkilöitä, jotka täyttävät jonkin seuraavista ehdoista, ei voida ilmoittautua tutkimukseen:
- VB:n morfologia tai konfiguraatio on sellainen, että joko pallokyfoplastia TAI vertebroplastia ei ole teknisesti mahdollista kohdennetuille VCF:ille
- Murtuma korkeaenergisesta traumasta
- Epäilty TAI todistettu syöpä selkärangan sisällä. Huomaa, että potilaat, joilla on kemoterapiaan liittyvä osteoporoosi, voidaan ottaa mukaan.
- Selkäkivut, jotka johtuvat muista syistä kuin akuutista murtumasta (esim. ristiluun murtuma, oireinen rappeuttava välilevysairaus, lannerangan ahtauma)
- Mikä tahansa kivulias VCF, jonka murtumaikä on yli 6 kuukautta
- Kaikki objektiiviset todisteet neurologisesta kompromissista lähtötilanteessa
- Edellinen ilmapallokyfoplastia tai vertebroplastia mille tahansa VCF:lle
- Selkärangan stabilointi pallokyfoplastian tai vertebroplastian lisäksi tarvitaan kohdistetuissa VCF:issä
- Merkittävä kliininen rinnakkaissairaus, joka voi mahdollisesti häiritä pitkän aikavälin tiedonkeruuta tai seurantaa (esim. dementia, vakava rinnakkaissairaus)
Aiemmin olemassa olevat sairaudet, jotka ovat vastoin joko pallokyfoplastiaa tai vertebroplastiaa, kuten:
- Peruuttamaton koagulopatia tai verenvuotohäiriö. Huomautus palautuvista koagulopatioista: Coumadinia tai muita antikoagulantteja käyttäviä potilaita voivat osallistua. Tutkijoiden tulee noudattaa rutiinikäytäntöjä perioperatiivisen antikoagulanttihoidon keskeyttämiseksi ja uudelleen aloittamiseksi.
- Allergia mille tahansa laitemateriaalille (esim. luusementille) ilmapallokyfoplastiassa tai vertebroplastiassa. Huomaa, että henkilöillä, jotka ovat allergisia jodipohjaiselle varjoaineelle, voidaan käyttää muita ei-jodipitoisia varjoaineliuoksia.
- Kaikki todisteet VB:stä tai systeemisestä infektiosta
- Raskaana oleva tai hedelmällisessä iässä oleva
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Ennaltaehkäisy
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Active Comparator: Kyfoplastia
|
Balloon Kyphoplasty sisältää kaksi puhallettavaa luutamppua, jotka asetetaan selkärangan runkoon.
Kun tiivisteet on poistettu, tyhjiö täytetään viskoosilla luusementillä.
|
|
Active Comparator: Vertebroplastia
|
Vertebroplastiaan kuuluu neulan sijoittaminen nikaman runkoon.
Sementtiä ruiskutetaan nikamavartaloon.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
|---|---|
|
Prosenttiosuus potilaista, joilla on yksi tai useampi myöhempi radiografinen murtuma 12 kuukauden iässä
Aikaikkuna: 12 kuukautta
|
12 kuukautta
|
|
Prosenttiosuus potilaista, joilla on yksi tai useampi myöhempi radiografinen murtuma 24 kuukauden ajan
Aikaikkuna: 24 kuukautta
|
24 kuukautta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Selkäkipu
Aikaikkuna: 7 päivää, 30 päivää, 3 kuukautta, 12 kuukautta, 24 kuukautta leikkauksen jälkeen
|
Selkäkipu arvioitiin 10-pisteen Numerical Rating Scale (NRS) -asteikolla 0 (ei kipua) 10:een (pahin mahdollinen kipu).
|
7 päivää, 30 päivää, 3 kuukautta, 12 kuukautta, 24 kuukautta leikkauksen jälkeen
|
|
Back Function-Oswestry Disability Index
Aikaikkuna: 30 päivää, 3 kuukautta, 12 kuukautta, 24 kuukautta leikkauksen jälkeen
|
Oswestry Disability Index (ODI) -kyselylomaketta käytettiin potilaan selän toiminnan arvioimiseen.
ODI-pisteet vaihtelevat 0-100.
Paras pistemäärä on 0 (ei vammaisuutta) ja huonoin on 100 (maksimivamma).
|
30 päivää, 3 kuukautta, 12 kuukautta, 24 kuukautta leikkauksen jälkeen
|
|
SF-36:n elämänlaatu
Aikaikkuna: 30 päivää, 3 kuukautta, 12 kuukautta, 24 kuukautta leikkauksen jälkeen
|
Medical Outcomes Study 36-Item Short Form Health Survey (SF-36) -tutkimusta käytettiin yleisen terveydentilan arvioimiseen.
SF-36:n tulokset on koottu kahteen osaan, fyysisten komponenttien yhteenvetoon (PCS) ja henkisten komponenttien yhteenvetoon (MCS).
PCS:n ja MCS:n pisteet ovat 0–100, ja korkeammat pisteet tarkoittavat parempaa elämänlaatua.
|
30 päivää, 3 kuukautta, 12 kuukautta, 24 kuukautta leikkauksen jälkeen
|
|
Elämänlaatu - EQ5D-indeksi
Aikaikkuna: 30 päivää, 3 kuukautta, 12 kuukautta, 24 kuukautta leikkauksen jälkeen
|
EQ-5D-indeksin pisteet vaihtelevat 0-1,0 asteikolla, jossa 0 = kuolema ja 1,0 = täydellinen terveys.
|
30 päivää, 3 kuukautta, 12 kuukautta, 24 kuukautta leikkauksen jälkeen
|
|
Vakavien haittatapahtumien määrä 30 päivän kohdalla
Aikaikkuna: 30 päivää leikkauksen jälkeen
|
Vakavien haittatapahtumien määrä on esitetty niiden osallistujien prosenttiosuutena, jotka ilmoittivat vakavista haittatapahtumista 30 päivän kuluessa hoidon aloittamisesta.
Tässä tutkimuksessa vakavia haittatapahtumia (SAE) olivat kuolema, vakava terveydentilan heikkeneminen, henkeä uhkaava vamma/sairaus, sairaalahoito tai pitkittynyt sairaalahoito tai ne johtivat lääketieteelliseen tai kirurgiseen toimenpiteeseen.
|
30 päivää leikkauksen jälkeen
|
|
Toimenpiteen/laitteisiin liittyvien tai mahdollisesti liittyvien vakavien haittatapahtumien määrä 30 päivän kuluttua
Aikaikkuna: 30 päivää leikkauksen jälkeen
|
Toimenpiteeseen/laitteeseen liittyvien tai mahdollisesti liittyvien vakavien haittatapahtumien määrä esitetään niiden osallistujien prosenttiosuutena, jotka ilmoittivat toimenpiteeseen/laitteeseen liittyvistä tai mahdollisesti liittyvistä vakavista haittatapahtumista 30 päivän kuluessa aloitushoidon jälkeen.
|
30 päivää leikkauksen jälkeen
|
|
Muutos etunikaman kehon korkeudessa
Aikaikkuna: Ennen leikkausta, ennen purkamista, 3 kuukautta, 12 kuukautta, 24 kuukautta leikkauksen jälkeen
|
Ennen leikkausta, ennen purkamista, 3 kuukautta, 12 kuukautta, 24 kuukautta leikkauksen jälkeen
|
|
|
Muutos keskinikaman korkeudessa
Aikaikkuna: Ennen leikkausta, ennen purkamista, 3 kuukautta, 12 kuukautta, 24 kuukautta leikkauksen jälkeen
|
Ennen leikkausta, ennen purkamista, 3 kuukautta, 12 kuukautta, 24 kuukautta leikkauksen jälkeen
|
|
|
Muutos takanikaman korkeudessa
Aikaikkuna: Ennen leikkausta, ennen purkamista, 3 kuukautta, 12 kuukautta, 24 kuukautta leikkauksen jälkeen
|
Ennen leikkausta, ennen purkamista, 3 kuukautta, 12 kuukautta, 24 kuukautta leikkauksen jälkeen
|
|
|
Muutos selkärangan kyfoosikulmassa
Aikaikkuna: Ennen leikkausta, ennen purkamista, 3 kuukautta, 12 kuukautta, 24 kuukautta leikkauksen jälkeen
|
Selkärangan kyfoosikulma määriteltiin kulmaksi, jonka muodostavat viivat, jotka on piirretty samansuuntaisesti käsitellyn murtuneen nikaman ylä- ja alapäätylevyn kanssa.
|
Ennen leikkausta, ennen purkamista, 3 kuukautta, 12 kuukautta, 24 kuukautta leikkauksen jälkeen
|
|
Muutos selkärangan paikallisessa cobb-kulmassa (LCA)
Aikaikkuna: Ennen leikkausta, ennen purkamista, 3 kuukautta, 12 kuukautta, 24 kuukautta leikkauksen jälkeen
|
Selkärangan paikallinen Cobb-kulma on 3-tasoisen toiminnallisen yksikön mitta, joka koostuu käsitellystä murtuneesta nikamasta ja lähimmistä viereisistä nikamista, ja se määritellään kallon viereisen nikaman rungon yläpäätylevyn suuntaisten viivojen muodostamana kulmana. viereisen kaudaalinikaman rungon alapäätylevy.
|
Ennen leikkausta, ennen purkamista, 3 kuukautta, 12 kuukautta, 24 kuukautta leikkauksen jälkeen
|
|
Muutos globaalissa sagitaalitasapainossa.
Aikaikkuna: Ennen leikkausta, ennen purkamista, 3 kuukautta, 12 kuukautta, 24 kuukautta leikkauksen jälkeen
|
Muutos globaalissa sagittaalisessa tasapainossa mitattuna sagittaalisella pystyakselilla.
|
Ennen leikkausta, ennen purkamista, 3 kuukautta, 12 kuukautta, 24 kuukautta leikkauksen jälkeen
|
|
VCF:hen liittyvä terveydenhuollon käyttö
Aikaikkuna: Kuukausittain 24 kuukauden ajan leikkauksen jälkeen
|
Terveydenhuollon käyttöasteen arvioinnit suoritetaan kuukausittain puhelimitse osallistuville potilaille.
|
Kuukausittain 24 kuukauden ajan leikkauksen jälkeen
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Reginald Knight, MD, Orthopedics International
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- SP0601-KAVIAR
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .