Sisplatiini ja temotsolomidi hoidettaessa nuoria potilaita, joilla on pahanlaatuinen gliooma
Vaiheen II tutkimus sisplatiinin ja temotsolomidin yhdistelmästä pahanlaatuisissa gliakasvaimissa lapsilla ja nuorilla diagnoosin tai uusiutumisen aikana
PERUSTELUT: Kemoterapiassa käytettävät lääkkeet, kuten sisplatiini ja temotsolomidi, toimivat eri tavoin estämään kasvainsolujen kasvua joko tappamalla soluja tai estämällä niitä jakautumasta. Useamman kuin yhden lääkkeen antaminen (yhdistelmäkemoterapia) voi tappaa enemmän kasvainsoluja.
TARKOITUS: Tässä vaiheen II tutkimuksessa tutkitaan, kuinka hyvin sisplatiinin antaminen yhdessä temotsolomidin kanssa toimii hoidettaessa nuoria potilaita, joilla on pahanlaatuinen gliooma.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
TAVOITTEET:
Ensisijainen
- Määritä objektiivinen vasteprosentti (täydellinen ja osittainen vaste) lapsipotilailla, joilla on pahanlaatuinen gliooma ja joita hoidetaan temotsolomidilla ja sisplatiinilla.
Toissijainen
- Tunnista geneettiset, metaboliset ja proteomiset profiilit, jotka antavat käsityksen näiden kasvainten patogeneesiin liittyvistä molekyylireiteistä.
- Yhdistä geneettiset muutokset kliinisiin yksityiskohtiin, histopatologiaan ja potilaan tuloksiin, jolloin kehitetään biologinen perusta diagnoosille, ennusteelle ja hoidon seurannalle.
- Arvioi relapsivapaa eloonjääminen 1 ja 2 vuoden kohdalla potilailla, joita hoidettiin diagnoosin yhteydessä.
- Arvioi kliinisen vasteen kesto potilailla, joita hoidettiin uusiutuessa.
- Tutki näiden potilaiden terveydentilaa ja elämänlaatua.
- Arvioi tämän terapeuttisen yhdistelmän pitkäaikainen toksisuus.
- Arvioi magneettiresonanssispektroskopian vs. CT-skannauksen kyky ennustaa vaste potilailla, joilla on korkealaatuisia astrosytoomoja.
OUTLINE: Tämä on monikeskus, avoin, ei-satunnaistettu rinnakkaisryhmätutkimus. Potilaat luokitellaan sairauden tilan mukaan (äskettäin diagnosoitu vs. uusiutunut). Potilaat, joilla on äskettäin diagnosoitu sairaus, jaetaan edelleen taudin leviämisen mukaan (lokalisoitu ja mitattavissa oleva vs. diffuusi ei-mitattava).
- Stratum I (äskettäin diagnosoitu sairaus): Potilaat saavat CISTEM-kemoterapiaa, joka sisältää sisplatiini IV:tä yli 3 tunnin ajan päivänä 1 ja suun kautta annettavaa temotsolomidia kerran päivässä päivinä 2–6. Hoito toistetaan 28 päivän välein enintään 7 hoitojakson ajan. Potilaat, jotka saavuttavat vasteen tai vakaan taudin 2 hoitojakson jälkeen, saavat vielä 2 CISTEM-kemoterapiajaksoa ja saavat sitten sädehoitoa 5 päivänä viikossa 6 viikon ajan. Sädehoidon päätyttyä potilaat voivat saada vielä kolme CISTEM-kemoterapiakurssia yhteensä 7 hoitojakson aikana.
- Stratum II (relapsoitunut sairaus): Potilaat saavat CISTEM-kemoterapiaa jopa 7 hoitojakson ajan, kuten stratum I:ssä. Potilaat, jotka saavuttavat suurimman sallitun sisplatiiniannoksen, voivat saada suun kautta annettavaa temotsolomidia yksinään määräämättömän ajan.
Kudos- ja verinäytteet otetaan lähtötasolla ja niitä tutkitaan immunohistokemialla, fluoresoivalla in situ -hybridisaatiolla (FISH) ja heterotsygoottisuuden menetyksellä. Kasvainkudoksesta analysoidaan p53, MSH2, MLH1 ja MGMT.
Tutkimushoidon päätyttyä potilaita seurataan säännöllisesti 2 vuoden ajan.
ARVIOTETTU KERTYMINEN: Tähän tutkimukseen kertyy yhteensä 87 potilasta.
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Odotettu)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Vaihe 2
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Dublin, Irlanti, 12
- Our Lady's Hospital for Sick Children Crumlin
-
-
-
-
-
Villejuif, Ranska, F-94805
- Institut Gustave Roussy
-
-
-
-
England
-
Birmingham, England, Yhdistynyt kuningaskunta, B4 6NH
- Birmingham Children's Hospital
-
Bristol, England, Yhdistynyt kuningaskunta, BS2 8AE
- Institute of Child Health at University of Bristol
-
Bristol, England, Yhdistynyt kuningaskunta, BS2 8BJ
- Bristol Royal Hospital for Children
-
Cambridge, England, Yhdistynyt kuningaskunta, CB2 2QQ
- Addenbrooke's Hospital at Cambridge University Hospitals NHS Foundation Trust
-
Leeds, England, Yhdistynyt kuningaskunta, LS9 7TF
- Leeds Cancer Centre at St. James's University Hospital
-
Leicester, England, Yhdistynyt kuningaskunta, LE1 5WW
- Leicester Royal Infirmary
-
Liverpool, England, Yhdistynyt kuningaskunta, L12 2AP
- Royal Liverpool Children's Hospital, Alder Hey
-
London, England, Yhdistynyt kuningaskunta, WC1N 3JH
- Great Ormond Street Hospital for Children NHS Trust
-
London, England, Yhdistynyt kuningaskunta, W1T 3AA
- Middlesex Hospital
-
Manchester, England, Yhdistynyt kuningaskunta, M27 4HA
- Central Manchester and Manchester Children's University Hospitals NHS Trust
-
Newcastle-Upon-Tyne, England, Yhdistynyt kuningaskunta, NE1 4LP
- Sir James Spence Institute of Child Health
-
Nottingham, England, Yhdistynyt kuningaskunta, NG7 2UH
- Queen's Medical Centre
-
Oxford, England, Yhdistynyt kuningaskunta, 0X3 9DU
- Oxford Radcliffe Hospital
-
Sheffield, England, Yhdistynyt kuningaskunta, S10 2TH
- Children's Hospital - Sheffield
-
Southampton, England, Yhdistynyt kuningaskunta, SO16 6YD
- Southampton University Hospital NHS Trust
-
Sutton, England, Yhdistynyt kuningaskunta, SM2 5PT
- Royal Marsden NHS Foundation Trust - Surrey
-
-
Northern Ireland
-
Belfast, Northern Ireland, Yhdistynyt kuningaskunta, BT12 6BE
- Royal Belfast Hospital for Sick Children
-
-
Scotland
-
Aberdeen, Scotland, Yhdistynyt kuningaskunta, AB25 2ZG
- Royal Aberdeen Children's Hospital
-
Edinburgh, Scotland, Yhdistynyt kuningaskunta, EH9 1LF
- Royal Hospital for Sick Children
-
Glasgow, Scotland, Yhdistynyt kuningaskunta, G3 8SJ
- Royal Hospital for Sick Children
-
-
Wales
-
Cardiff, Wales, Yhdistynyt kuningaskunta, CF14 4XW
- Childrens Hospital for Wales
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
TAUDEN OMINAISUUDET:
Histologisesti tai sytologisesti vahvistettu diagnoosi yhdestä seuraavista asteen III tai IV pahanlaatuisista gliakasvaimista*:
- Glioblastooma
- Anaplastinen astrosytooma
- Anaplastinen oligodendrogliooma
- Anaplastinen oligoastrosytooma
- Anaplastinen gangliogliooma
Anaplastinen sekakasvain
- Gliakomponentti on välttämätön HUOMAUTUS: * Toisena primaarisena pahanlaatuisena kasvaimena esiintyvät pahanlaatuiset glioomat ovat sallittuja
- Vasta diagnosoitu tai uusiutuva sairaus
- Ei pahanlaatuisia aivorungon kasvaimia
Puutteellisesti leikatut kasvaimet
- Ei täysin leikattuja kasvaimia
- Mitattavissa oleva tai arvioitava sairaus tavanomaisella MRI:llä
POTILAS OMINAISUUDET:
- Lanskyn suorituskykytila 40-100 %
- Elintoksisuus ≤ aste 2
- Absoluuttinen neutrofiilien määrä ≥ 1000/mm³
- Verihiutalemäärä ≥ 100 000/mm³
- Bilirubiini ≤ 1,5 kertaa normaalin yläraja (ULN)
- AST ja ALT ≤ 2,5 kertaa ULN
- Protrombiini ≥ 50 %
- Fibrinogeeni ≥ 1,5 g/l
Ikäisekseen normaali kreatiniini
- Kreatiniini ≤ 65 µmol/l (4-15-vuotiaat)
- Kreatiniini ≤ 110 µmol/L (15-20-vuotiaat)
- Audiogrammi, jonka myrkyllisyysaste on ≤ 2
- EKG normaali
- Negatiivinen raskaustesti
- Hedelmällisten potilaiden on käytettävä tehokasta ehkäisyä
- Ei vakavaa tai hengenvaarallista infektiota
- Ei hallitsematonta kehittyvää tai oireista intrakraniaalista hypertensiota
EDELLINEN SAMANAIKAINEN HOITO:
- Vähintään 4 viikkoa aiemmasta kemoterapiasta (6 viikkoa nitrosoureat) tai sädehoidosta potilailla, joilla on uusiutunut sairaus
- Ei aikaisempaa sisplatiinia tai temotsolomidia
- Ei muuta samanaikaista syöpähoitoa
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: HOITO
- Jako: EI_SATUNNAISTUJA
- Naamiointi: EI MITÄÄN
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
|---|
|
Vastausprosentti 2 kurssin jälkeen
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
|---|
|
Kokonaisselviytyminen
|
|
Relapsetonta selviytymistä
|
|
Paras vaste potilailla, jotka saavat yli 2 kurssia
|
|
Etenemisnopeus 6 kuukauden ja 1 ja 2 vuoden kohdalla
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Tutkijat
Tutkijat
- Steve Lowis, MD, PhD, BA, MRCP, MRCPCH, Bristol Royal Hospital for Children
- Jacques Grill, MD, PhD, Gustave Roussy, Cancer Campus, Grand Paris
- Anthony Michalski, MD, Great Ormond Street Hospital for Children NHS Foundation Trust
- David A. Walker, Queen's Medical Center
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Opiskelun aloitus
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (ARVIO)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (ARVIO)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- CDR0000482280
- CCLG-CNS-2004-02
- EU-20622
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .