ADI-PEG 20 -tutkimus potilailla, joilla on pitkälle edennyt melanooma
Vaihe 1/2 ADI-SS PEG 20 000 mw tutkimus potilailla, joilla on pitkälle edennyt melanooma
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Vaiheen 1 aikana otettiin käyttöön 3+3-malli, jossa 3–6 koehenkilöä rekisteröitiin peräkkäin seuraaviin nouseviin annoskohortteihin:
- Kohortti 1 (40 IU/m^2)
- Kohortti 2 (80 IU/m^2)
- Kohortti 3 (160 IU/m^2)
Koehenkilöitä tarkkailtiin annosta rajoittavan toksisuuden (DLT) suhteen syklin 1 kahden ensimmäisen viikon aikana, ja DLT määriteltiin minkä tahansa asteen 3 tai korkeamman toksisuuden osalta. Suurin siedetty annos (MTD) määriteltiin kohortiksi, jossa < 33 % koehenkilöistä (eli 0/3 tai 1/6 kohortista) koki DLT:n. Vaiheessa 2 MTD-kohorttia laajennettiin jopa 25 potilaalla.
Koehenkilöt, jotka suorittivat hoidon syklissä 1 ilman DLT:tä, olivat kelvollisia aloittamaan syklin 2 viikolla 10 edellyttäen, että tietokonetomografia (CT) osoitti joko olemassa olevan taudin laajenemisen ilman siihen liittyviä oireita TAI stabiilin sairauden tai paranemisen ilman hyväksymätöntä toksisuutta. Samat radiologiset kriteerit sovellettiin seuraavien syklien aloittamiseen. Koehenkilöt voivat jatkaa tutkimushoitoa taudin etenemiseen asti.
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Vaihe 2
- Vaihe 1
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
New York
-
New York, New York, Yhdysvallat, 10021
- Memorial Sloan-Kettering Cancer Center
-
New York, New York, Yhdysvallat, 10016
- NYU Cancer Institute
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Histologisesti vahvistettu pahanlaatuinen melanooma, American Joint Committee on Cancer (AJCC) vaihe III (ei leikattavissa) tai IV. Tutkittavat, joilla oli uveal- ja limakalvomelanooma, olivat kelvollisia.
- Mitattavissa oleva sairaus käyttämällä kiinteiden kasvainten vasteen arviointikriteerejä (RECIST).
- Memorial Hospital -sairaalan patologian osasto tai New Yorkin yliopiston (NYU) patologian osasto on tarkistanut patologiset diat melanoomadiagnoosin vahvistamiseksi.
- Karnofskyn suorituskykytila on 80 % tai enemmän.
Riittävä elinten ja ytimen toiminta, kuten alla on määritelty:
- valkosolujen määrä ≥ 3000/µl
- absoluuttinen neutrofiilien määrä ≥ 1500/µL
- verihiutaleiden määrä ≥ 100 000/µL
- kokonaisbilirubiini ≤ 2,5 x normaalin yläraja (ULN)
- laktaattidehydrogenaasi ≤ 1,5 x laitoksen ULN
- albumiini ≥ 3,0 mg/dl
- kreatiniini ≤ 2,0 mg/dl
- Odotettu elinikä vähintään 3 kuukautta.
- Ikä ≥ 18 vuotta.
- Pystyy ja haluaa antaa pätevän kirjallisen tietoon perustuvan suostumuksen.
Poissulkemiskriteerit:
- Kemoterapian, immunoterapian tai sädehoidon vastaanottaminen 3 viikon sisällä ennen tutkimusaineen ensimmäistä annosta tai toipumisen puute haittatapahtumista (AE), jotka johtuvat yli 3 viikkoa aikaisemmin annetuista aineista. Nitrosoureoiden osalta vähintään 6 viikkoa on kulunut.
- Muut pahanlaatuiset kasvaimet, jotka vaativat samanaikaista hoitoa.
- Mikä tahansa lääketieteellinen tila, joka olisi voinut vaikeuttaa potilaan koko hoitojakson suorittamista päätutkijan tai päätutkijoiden harkinnan mukaan.
- Metastaattinen keskushermostosairaus, ellei se ole hoidettu ja vakaa.
- Tunnettu ihmisen immuunikatovirus (HIV) -positiivisuus.
- Psyykkinen vajaatoiminta, joka on saattanut heikentää kykyä antaa tietoinen suostumus ja noudattaa tutkimuksen vaatimuksia.
- Kliinisen seuranta-arvioinnin saatavuus ei ole riittävä.
- Osallistuminen muihin kliinisiin tutkimuksiin, joissa on mukana toinen tutkittava aine, 3 viikon sisällä ennen ilmoittautumista.
- Raskaana olevat tai imettävät naiset. Hedelmällisessä iässä olevien naisten ja seksuaalisesti aktiivisten miesten on täytynyt käyttää asianmukaista ehkäisyä tämän tutkimuksen aikana. Hedelmällisessä iässä olevat naiset eivät saa olla raskaana (negatiivinen β ihmisen koriongonadotropiini 2 viikon sisällä hoidosta) tai imettäneet hoidon aikana.
- Kohtaushäiriön historia.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei satunnaistettu
- Inventiomalli: Peräkkäinen tehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Kohortti 1
Koehenkilöt saivat ADI-PEG 20:tä annoksena 40 IU/m^2
|
Lihaksensisäiset injektiot annettiin hartialihakseen, pakaralihakseen tai nelipäiseen lihakseen kerran viikossa (± 2 päivää) 9 viikon ajan syklin 1 aikana ja 8 viikon ajan seuraavien syklien aikana
Muut nimet:
|
|
Kokeellinen: Kohortti 2
Koehenkilöt saivat ADI-PEG 20:tä annoksena 80 IU/m^2
|
Lihaksensisäiset injektiot annettiin hartialihakseen, pakaralihakseen tai nelipäiseen lihakseen kerran viikossa (± 2 päivää) 9 viikon ajan syklin 1 aikana ja 8 viikon ajan seuraavien syklien aikana
Muut nimet:
|
|
Kokeellinen: Kohortti 3
Koehenkilöt saivat ADI-PEG 20:tä annoksella 160 IU/m2
|
Lihaksensisäiset injektiot annettiin hartialihakseen, pakaralihakseen tai nelipäiseen lihakseen kerran viikossa (± 2 päivää) 9 viikon ajan syklin 1 aikana ja 8 viikon ajan seuraavien syklien aikana
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
ADI-PEG 20:n turvallisuuden ja siedettävyyden arviointi
Aikaikkuna: 1-2 viikon välein 12 kuukauden ajan
|
Kliinisistä laboratoriotutkimuksista, fyysisistä tutkimuksista ja elintoiminnoista raportoitujen hoitoon liittyvien haittatapahtumien (TEAE) analyysi.
|
1-2 viikon välein 12 kuukauden ajan
|
|
Paras yleinen kliininen kasvainvaste
Aikaikkuna: 8-9 viikon välein 12 kuukauden ajan
|
Kliiniset kasvainvasteet arvioitiin käyttämällä sairauden kuvantamista (suositeltavana oleva CT), joka suoritettiin lähtötilanteessa ja jokaisen syklin lopussa.
Vastaukset luokiteltiin RECISTin mukaan.
Kohdeleesioiden RECIST-kohtaisesti ja MRI:llä arvioituna: Täydellinen vaste (CR): Kaikkien kohdeleesioiden katoaminen [ei merkkejä sairaudesta]; Osittainen vaste (PR): ≥ 30 %:n lasku kohdevaurioiden pisimmän halkaisijan summassa; Progressiivinen sairaus (PD): ≥ 20 % lisäys kohdevaurioiden pisimmän halkaisijan summassa; Stabiili sairaus (SD): pienet muutokset, jotka eivät täytä yllä olevia kriteerejä.
|
8-9 viikon välein 12 kuukauden ajan
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Metabolinen kasvainvaste
Aikaikkuna: 8-9 viikon välein 12 kuukauden ajan
|
Metaboliset kasvainvasteet arvioitiin käyttämällä fluorodeoksiglukoosin (FDG) positroniemissiotomografiaa (PET) lähtötasolla, päivänä 4 ja jokaisen syklin lopussa.
|
8-9 viikon välein 12 kuukauden ajan
|
|
Yhteenveto ADI-PEG 20 -plasman pitoisuuksista ajan mittaan
Aikaikkuna: Jopa 12 kuukautta
|
Verinäytteet kerättiin päivänä 1 (ennen injektiota), päivänä 4, päivänä 8 ja joka 7. päivä sen jälkeen ADI-PEG 20 -plasmapitoisuuksien varalta.
|
Jopa 12 kuukautta
|
|
Yhteenveto plasman arginiinitasoista ajan mittaan
Aikaikkuna: Jopa 9 kuukautta
|
Verinäytteet kerättiin lähtötilanteessa, päivänä 1 (ennen injektiota), päivänä 4, päivänä 8 ja sen jälkeen joka 7. päivä plasman arginiinitasojen varalta.
|
Jopa 9 kuukautta
|
|
Yhteenveto plasman sitrulliinitasoista ajan mittaan
Aikaikkuna: Jopa 9 kuukautta
|
Verinäytteet kerättiin lähtötilanteessa, päivänä 1 (ennen injektiota), päivänä 4, päivänä 8 ja sen jälkeen joka 7. päivä plasman sitrulliinitasojen varalta.
|
Jopa 9 kuukautta
|
|
Yhteenveto ADI-PEG 20:n immunogeenisuudesta ajan mittaan
Aikaikkuna: Jopa 12 kuukautta
|
Verinäytteet kerättiin lähtötasolla, päivänä 1 (ennen injektiota), päivänä 4, päivänä 8 ja joka 7. päivä sen jälkeen anti-ADI-vasta-aineiden havaitsemiseksi.
|
Jopa 12 kuukautta
|
|
ASS-kasvaimen ilmentymisen ja kliinisen vasteen välinen korrelaatio
Aikaikkuna: Jopa 12 kuukautta
|
ASS:n ilmentyminen analysoitiin immunohistokemialla kasvainnäytteissä (arkistoitu tai biopsia) lähtötilanteessa ja verrattiin yleiseen parhaaseen kliiniseen vasteeseen RECIST-kohtaa kohti.
ASS-kasvainekspressio luokitellaan joko negatiivisiksi tai ≤ 5 % positiivisiksi kasvainsoluiksi.
|
Jopa 12 kuukautta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Jedd Wolchok, MD, PhD, Memorial Sloan Kettering Cancer Center
- Päätutkija: Anna Pavlick, DO, New York University Cancer Institute
- Päätutkija: Gary Schwartz, MD, Memorial Sloan Kettering Cancer Center
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- LUD2005-007
- MSKCC IRB #06-165 (Muu tunniste: MSKCC IRB)
- NYU IRB #07-053 (Muu tunniste: NYU School of Medicine IRB)
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .