Estudo de ADI-PEG 20 em Pacientes com Melanoma Avançado
Estudo de fase 1/2 de ADI-SS PEG 20.000 mw em pacientes com melanoma avançado
Visão geral do estudo
Status
Status
Condições
Condições
Intervenção / Tratamento
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Um projeto 3+3 foi implementado durante a fase 1, na qual 3 a 6 indivíduos foram inscritos sequencialmente nas seguintes coortes de dose crescente:
- Coorte 1 (40 UI/m^2)
- Coorte 2 (80 UI/m^2)
- Coorte 3 (160 UI/m^2)
Os indivíduos foram monitorados quanto à toxicidade limitante da dose (DLT) durante as primeiras 2 semanas do ciclo 1, com DLT definido como qualquer grau 3 ou toxicidade superior. A dose máxima tolerada (MTD) foi definida como a coorte na qual < 33% dos indivíduos (ou seja, 0/3 ou 1/6 indivíduos em uma coorte) experimentaram DLT. Na fase 2, a coorte MTD foi expandida em até 25 pacientes.
Indivíduos que completaram o tratamento no ciclo 1 sem DLT eram elegíveis para iniciar o ciclo 2 na semana 10, desde que uma tomografia computadorizada (TC) mostrasse aumento da doença existente sem sintomas acompanhantes OU doença estável ou melhora sem toxicidade inaceitável. Os mesmos critérios radiológicos aplicados para o início dos ciclos subsequentes. Os indivíduos poderiam continuar a receber o tratamento do estudo até a progressão da doença.
Tipo de estudo
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Inscrição
Estágio
Estágio
- Fase 2
- Fase 1
Contactos e Locais
Locais de estudo
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New York
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New York, New York, Estados Unidos, 10021
- Memorial Sloan-Kettering Cancer Center
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New York, New York, Estados Unidos, 10016
- NYU Cancer Institute
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- Melanoma maligno confirmado histologicamente, American Joint Committee on Cancer (AJCC) estágio III (irressecável) ou IV. Indivíduos com melanomas uveal e mucoso foram elegíveis.
- Doença mensurável usando os Critérios de Avaliação de Resposta em Tumores Sólidos (RECIST).
- Lâminas de patologia revisadas pelo Departamento de Patologia do Hospital Memorial ou pelo Departamento de Patologia da Universidade de Nova York (NYU) para confirmação do diagnóstico de melanoma.
- Status de desempenho de Karnofsky de 80% ou mais.
Função adequada de órgão e medula, conforme definido abaixo:
- contagem de glóbulos brancos ≥ 3000/µL
- contagem absoluta de neutrófilos ≥ 1500/µL
- contagem de plaquetas ≥ 100.000/µL
- bilirrubina total ≤ 2,5 x limite superior institucional do normal (LSN)
- lactato desidrogenase ≤ 1,5 x LSN institucional
- albumina ≥ 3,0 mg/dL
- creatinina ≤ 2,0 mg/dL
- Sobrevida esperada de pelo menos 3 meses.
- Idade ≥ 18 anos.
- Capaz e disposto a dar consentimento informado válido por escrito.
Critério de exclusão:
- Recebimento de quimioterapia, imunoterapia ou radioterapia dentro de 3 semanas antes da primeira dosagem do agente do estudo ou falta de recuperação de eventos adversos (EAs) devido a agentes administrados mais de 3 semanas antes. Para nitrosouréias, pelo menos 6 semanas devem ter decorrido.
- Qualquer outra malignidade que requer terapia concomitante.
- Qualquer condição médica que possa ter dificultado a conclusão do curso completo de tratamentos pelo sujeito, a critério do Investigador Principal ou dos co- Investigadores Principais.
- Doença metastática para o sistema nervoso central, a menos que tratada e estável.
- Positividade conhecida para o vírus da imunodeficiência humana (HIV).
- Deficiência mental que pode ter comprometido a capacidade de dar consentimento informado e cumprir os requisitos do estudo.
- Falta de disponibilidade para avaliações de acompanhamento clínico.
- Participação em qualquer outro ensaio clínico envolvendo outro agente experimental dentro de 3 semanas antes da inscrição.
- Mulheres grávidas ou mulheres que estavam amamentando. Mulheres com potencial para engravidar e homens sexualmente ativos devem ter usado métodos contraceptivos apropriados durante o estudo. Mulheres com potencial para engravidar não devem ter engravidado (β gonadotrofina coriônica humana negativa dentro de 2 semanas após o tratamento) ou amamentado durante o tratamento.
- História de transtorno convulsivo.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Não randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição sequencial
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Número de braços
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / BraçoGrupo de Participantes / Braço |
Intervenção / TratamentoIntervenção / Tratamento |
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Experimental: Coorte 1
Os indivíduos receberam ADI-PEG 20 em uma dose de 40 UI/m^2
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Injeções intramusculares foram administradas nos músculos deltóide, glúteo ou quadríceps uma vez por semana (± 2 dias) por 9 semanas durante o ciclo 1 e 8 semanas durante os ciclos subsequentes
Outros nomes:
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Experimental: Coorte 2
Os indivíduos receberam ADI-PEG 20 em uma dose de 80 UI/m^2
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Injeções intramusculares foram administradas nos músculos deltóide, glúteo ou quadríceps uma vez por semana (± 2 dias) por 9 semanas durante o ciclo 1 e 8 semanas durante os ciclos subsequentes
Outros nomes:
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Experimental: Coorte 3
Os indivíduos receberam ADI-PEG 20 em uma dose de 160 UI/m^2
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Injeções intramusculares foram administradas nos músculos deltóide, glúteo ou quadríceps uma vez por semana (± 2 dias) por 9 semanas durante o ciclo 1 e 8 semanas durante os ciclos subsequentes
Outros nomes:
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Avaliação da Segurança e Tolerabilidade do ADI-PEG 20
Prazo: A cada 1 a 2 semanas por até 12 meses
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Análise de eventos adversos emergentes do tratamento (TEAEs) relatados a partir de testes laboratoriais clínicos, exames físicos e sinais vitais.
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A cada 1 a 2 semanas por até 12 meses
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Melhor Resposta Geral de Tumor Clínico
Prazo: A cada 8 a 9 semanas por até 12 meses
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As respostas tumorais clínicas foram avaliadas usando imagem da doença (preferencialmente CT) realizada na linha de base e no final de cada ciclo.
As respostas foram categorizadas de acordo com o RECIST.
Por RECIST para lesões-alvo e avaliadas por MRI: Resposta Completa (CR): Desaparecimento de todas as lesões-alvo [sem evidência de doença]; Resposta Parcial (RP): ≥ 30% de diminuição na soma do maior diâmetro das lesões-alvo; Doença Progressiva (DP): ≥ 20% de aumento na soma do maior diâmetro das lesões-alvo; Doença Estável (DS): pequenas alterações que não atendem aos critérios acima.
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A cada 8 a 9 semanas por até 12 meses
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Medidas de resultados secundários
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Resposta Metabólica do Tumor
Prazo: A cada 8 a 9 semanas por até 12 meses
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As respostas metabólicas do tumor foram avaliadas usando tomografia por emissão de pósitrons (PET) com fluorodesoxiglicose (FDG) na linha de base, no dia 4 e no final de cada ciclo.
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A cada 8 a 9 semanas por até 12 meses
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Resumo das concentrações plasmáticas de ADI-PEG 20 ao longo do tempo
Prazo: Até 12 meses
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Amostras de sangue foram coletadas no dia 1 (pré-injeção), dia 4, dia 8 e a cada 7 dias para as concentrações plasmáticas de ADI-PEG 20.
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Até 12 meses
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Resumo dos níveis de arginina plasmática ao longo do tempo
Prazo: Até 9 meses
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Amostras de sangue foram coletadas na linha de base, dia 1 (pré-injeção), dia 4, dia 8 e a cada 7 dias a partir de então para os níveis de arginina no plasma.
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Até 9 meses
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Resumo dos níveis plasmáticos de citrulina ao longo do tempo
Prazo: Até 9 meses
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Amostras de sangue foram coletadas na linha de base, dia 1 (pré-injeção), dia 4, dia 8 e a cada 7 dias para os níveis plasmáticos de citrulina.
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Até 9 meses
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Resumo da imunogenicidade de ADI-PEG 20 ao longo do tempo
Prazo: Até 12 meses
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Amostras de sangue foram coletadas na linha de base, dia 1 (pré-injeção), dia 4, dia 8 e a cada 7 dias a partir de então para detecção de anticorpos anti-ADI.
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Até 12 meses
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Correlação entre a expressão do tumor ASS e a resposta clínica
Prazo: Até 12 meses
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A expressão de ASS foi analisada por imuno-histoquímica em amostras de tumor (arquivadas ou biópsia) no início do estudo e comparada com a melhor resposta clínica geral por RECIST.
A expressão tumoral de ASS é categorizada como negativa ou ≤ 5% de células tumorais positivas.
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Até 12 meses
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
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Colaboradores
Colaboradores
Investigadores
Investigadores
- Investigador principal: Jedd Wolchok, MD, PhD, Memorial Sloan Kettering Cancer Center
- Investigador principal: Anna Pavlick, DO, New York University Cancer Institute
- Investigador principal: Gary Schwartz, MD, Memorial Sloan Kettering Cancer Center
Publicações e links úteis
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo
Início do estudo
Conclusão Primária (Real)
Conclusão Primária
Conclusão do estudo (Real)
Conclusão do estudo
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Estimativa)
Primeira postagem
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última Atualização Postada
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
Outros números de identificação do estudo
- LUD2005-007
- MSKCC IRB #06-165 (Outro identificador: MSKCC IRB)
- NYU IRB #07-053 (Outro identificador: NYU School of Medicine IRB)
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
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