CDC:n HIV-testausohjeet: Ratkaisemattomat eettiset huolenaiheet

Asianajoryhmät ovat ilmaisseet huolensa joidenkin CDC:n uusien HIV-testaussuositusten terveydenhuoltoalan periaatteiden eettisyydestä. Kolme huolenaihetta ovat ensiarvoisen tärkeitä: (1) HIV-testauksen kieltäytyminen saattaa olla pakottavaa eikä todella vapaaehtoista; (2) Kun tietoinen suostumus korvataan yleisellä suostumuksella lääketieteellistä hoitoa varten, testin osallistujat eivät ehkä tiedä tai saa riittävästi tietoa testauksen eduista ja seurauksista; ja (3) HIV-ehkäisyneuvonnan poistaminen HIV-testausprosessista edellyttää, että testaajat ovat tietoisia HIV-tartunnan ehkäisemisestä, mikä ei välttämättä ole oikein. Tässä tutkimuksessa haastatellaan näitä huolenaiheita esille tuovia HIV:n kannattajia, avohoito- ja ensiapuosaston kliinisiltä palveluntarjoajilta kartoitetaan heidän uskomuksiaan ja mielipiteitään uusien ohjeiden periaatteista, ja sen jälkeen suoritetaan monikeskus, satunnaistettu, kontrolloitu tutkimus, jossa eettiset Opt-out vs. opt-in -testauksen huolenaiheita verrataan suoraan. Toteutamme monikeskuksen, satunnaistetun, kontrolloidun tutkimuksen, jossa potilaita tutkitaan heidän näkemyksensä ja näkemyksensä HIV-pikatestauksesta tai opt-out-testauksesta. Tutkimme osallistujilta heidän näkemystään pakotuksesta, heidän ymmärrystään tietoisen suostumuksen prosessin sisältämistä elementeistä, HIV-riskitekijöitä ja tietämystä HIV-ehkäisystä. Arvioimme, tuetaanko CDC:n suosittelemia lähestymistapoja, jotka koskevat opt-out-testausta, suostumusta ja ennaltaehkäisevän neuvonnan irrottamista. Jos näiden eettisten näkökohtien suhteen ei ole eroja testausmenetelmien välillä, opt-out-lähestymistavan ei katsota olevan huonompi kuin opt-in-lähestymistavan.