CDC-Richtlinien für HIV-Tests: Ungelöste ethische Bedenken

Interessengruppen haben Bedenken hinsichtlich der Ethik einiger Grundsätze der neuen HIV-Testempfehlungen der CDC für das Gesundheitswesen geäußert. Drei Bedenken sind von größter Bedeutung: (1) Der Opt-out-Ansatz für HIV-Tests kann potenziell erzwingend und nicht wirklich freiwillig sein; (2) durch das Ersetzen der informierten Zustimmung durch die allgemeine Zustimmung zur medizinischen Versorgung könnten die Testteilnehmer die Vorteile und Folgen des Testens nicht kennen oder nicht angemessen darüber informiert werden; und (3) die Eliminierung der HIV-Präventionsberatung aus dem HIV-Testverfahren setzt voraus, dass die Testteilnehmer wissen, wie sie eine HIV-Infektion verhindern können, was möglicherweise nicht korrekt ist. Diese Studie umfasst die Durchführung von Interviews mit HIV-Befürwortern, die diese Bedenken äußern, die Befragung klinischer Anbieter von Ambulanzen und Notaufnahmen zu ihren Überzeugungen und Meinungen zu den Grundsätzen der neuen Richtlinien und die anschließende Durchführung einer multizentrischen, randomisierten, kontrollierten Studie, in der die ethischen Bedenken hinsichtlich Opt-out- vs. Opt-in-Tests werden direkt verglichen. Wir werden eine multizentrische, randomisierte, kontrollierte Studie durchführen, bei der Patienten zu ihren Perspektiven und Wahrnehmungen in Bezug auf Opt-out- oder Opt-in-HIV-Schnelltests befragt werden. Wir werden die Teilnehmenden zu ihrer Wahrnehmung von Zwang, ihrem Verständnis der im Aufklärungsprozess enthaltenen Elemente, ihren HIV-Risikofaktoren und ihrem Wissen über HIV-Prävention befragen. Wir werden prüfen, ob die von der CDC empfohlenen Ansätze in Bezug auf Opt-out-Tests, Zustimmung und Entkopplung von Präventionsberatung unterstützt werden oder nicht. Wenn hinsichtlich dieser ethischen Bedenken zwischen den Testansätzen keine Unterschiede bestehen, würde der Opt-out-Ansatz dem Opt-in-Ansatz als nicht unterlegen angesehen.