Fumaarihappoesteri-PUVA-terapia vs. acitretiini-PUVA-hoito pustulaarisessa palmoplantaarisessa psoriaasissa (FVSA-PUVA)
Fumaarihappoesteri-PUVA:n (FAE-PUVA) ja Acitretin-PUVA:n (Re-PUVA) vertailu pustulaarisessa palmoplantaarisessa psoriaasissa, mahdollinen, satunnaistettu, kontrolloitu, yksisokkoutettu tutkimus
Tämän prospektiivisen, satunnaistetun, kontrolloidun, yksisokkotutkimuksen tarkoituksena on tutkia oraalisen valokemoterapian (PUVA) tehoa, siedettävyyttä ja turvallisuutta yhdessä atsitretiinin kanssa verrattuna oraaliseen PUVA:han yhdistettynä systeemisiin fumaarihappoestereisiin (FAE) potilailla, joilla on märkärakkulainen palmoplantaaripsoriaasi. .
Potilaat satunnaistetaan ja jaetaan piilotettuna toiseen kahdesta hoitohaarasta: acitretiini-PUVA tai FAE-PUVA.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Acitretin-PUVA-hoitoaikataulu:
Asitretiinimonoterapia: Asitretiiniryhmään satunnaistetut potilaat saavat atsitretiiniä annoksena 1 mg/kg päivittäin kaksi viikkoa ennen lisäPUVA-hoitoa.
Acitretin-PUVA-yhdistelmä: PUVA-hoitoa (katso alla) annetaan kolmesti viikossa asitretiinin lisäksi, kunnes (lähes) täydellinen puhdistuma tai enintään 12 viikon ajan. (Lähes) täydellinen puhdistuma määritellään kliinisen peruspistemäärän (ks. alla) paranemisena ≥90 %.
Asitretiini-ylläpitohoito: Kun (lähes) täydellinen puhdistuma on puhdistettu, potilaita jatketaan asitretiinin ylläpitoannoksella 0,5 mg/kg 6 kuukauden ajan tai merkittävään pahenemiseen asti. Merkittävä uusiutuminen määritellään kliinisen pistemäärän huononemisena ≥ 50 %:iin peruspistemäärästä.
Seurantajakso: Potilaita, joiden tilanne on edelleen merkittävästi parantunut (kliininen pistemäärä < 50 % peruspistemäärästä), seurataan merkittävään pahenemiseen asti tai enintään 12 kuukauden ajan.
Pehmittimien lisäksi muita erityisiä hoitoja ei sallita tutkimuksen aikana.
FAE-PUVA-hoitoaikataulu:
FAE-monoterapia: Potilaat, jotka on satunnaistettu tähän ryhmään, saavat FAE:tä viikoittain lisättyinä annoksina (alkuvuorokausiannos: 30 mg dimetyylifumaraattia (DMF), suurin päiväannos: 720 mg DMF) alkaen kaksi viikkoa ennen lisä-PUVA-hoitoa.
FAE-PUVA-yhdistelmä: PUVA-hoitoa annetaan kolmesti viikossa FAE:n lisäksi, kunnes (lähes) täydellinen puhdistuma tai enintään 12 viikon ajan. (Lähes) täydellinen puhdistuma määritellään kliinisen peruspistemäärän (ks. alla) paranemisena ≥90 %.
FAE-ylläpitohoito: (lähes) täydellisen puhdistuman jälkeen FAE:tä vähennetään viikoittain 120 mg:lla DMF:a päivittäiseen ylläpitoannokseen 360 mg DMF:a, jota annetaan enintään 6 kuukauden ajan tai siihen asti, kunnes uusiutuminen on merkittävää. Merkittävä uusiutuminen määritellään kliinisen pistemäärän huononemisena ≥ 50 %:iin peruspistemäärästä.
Seurantajakso: Potilaita, joiden tilanne on edelleen merkittävästi parantunut (kliininen pistemäärä < 50 % peruspistemäärästä), seurataan merkittävään pahenemiseen asti tai enintään 12 kuukauden ajan.
Pehmittimien lisäksi muita erityisiä hoitoja ei sallita tutkimuksen aikana.
PUVA-hoito:
8-metoksipsoraleenin saanti annoksena 0,6 mg/kg 1 tunti ennen UVA-säteilytystä tai 8-metoksipsoraleeni-intoleranssin tapauksessa 5-metoksipsoraleenin saanti annoksena 1,2 mg/kg 2 tuntia ennen UVA-säteilytystä.
PUVA-hoidon aloitus 2 viikkoa asitretiini- tai FAE-hoidon aloittamisen jälkeen. Säteilytystä annetaan kolme kertaa viikossa enintään 12 viikon ajan (36 altistusta). PUVA-altistus rajoitetaan käsiin ja jalkoihin.
Ensisijainen tulosmittaus:
Remission kesto
Toissijaiset tulosmittaukset:
Remission saavuttaneiden potilaiden prosenttiosuus Remission indusoimiseen tarvittavien PUVA-altistusten lukumäärä Remission indusoimiseen tarvittava kokonais-UVA-altistusannos Haittavaikutusten esiintymistiheys ja laatu
Kliinisen vasteen arviointi:
Sokkoutunut tutkija tekee käsien ja jalkojen arviointiin mukautetun muunnetun paikallisen PASI-pisteen (psoriaasin alue ja vakavuusindeksi) lähtötilanteessa ja PUVA-hoidon alkaessa, kahden viikon välein PUVA-hoidon aikana, kuukauden välein. PUVA-hoidon lopettamisen jälkeen ja kahden kuukauden välein 1 vuoden seurantajakson aikana. Tutkimus lopetetaan, jos kyseessä on merkittävä uusiutuminen, jonka PASI-pistemäärä on ≥ 50 % peruspistemäärästä.
Valvonta:
Ennen tutkimusta tehdään verikemia, täydellinen verisolukuvaus mukaan lukien differentiaali-, virtsan-, TSH-, TPO- ja TG-autovasta-aineet, raskaustestit (hedelmällisessä iässä oleville naisille) ja silmälääkärin tutkimus. Tutkimuksen aikana koko verisolujen määrä, veren kemia, virtsan analyysi ja raskaustesti (hedelmällisessä iässä olevilla naisilla) tarkistetaan kuukausittain.
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Odotettu)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Vaihe 3
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Vienna, Itävalta, 1180
- Medical University of Vienna; University Clinic of Dermatology; Division of Special and Environmental Dermatology
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Potilaat, joilla on pustulaarinen palmoplantaaripsoriaasi
- Yli 18-vuotiaat potilaat
Poissulkemiskriteerit:
- Raskaana olevat ja imettävät naiset
- Hallitsematon hyperlipidemia
- Potilaat, joilla on vaikea maksan vajaatoiminta
- Potilaat, joilla on vaikea munuaisten vajaatoiminta
- Immunosuppressio.
- Epänormaali UVA-herkkyys
- Valoherkistyslääkkeiden nauttiminen
- Suun kautta annettava psoriaasihoito viimeisten 4 viikon aikana
- Paikallinen antipsoriaattinen hoito viimeisen 2 viikon aikana
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Yksittäinen
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Active Comparator: Acitretin-PUVA-yhdistelmä
Acitretin-PUVA-yhdistelmä: Asitretiinimonoterapia: Asitretiiniryhmään satunnaistetut potilaat saavat atsitretiiniä annoksena 1 mg/kg päivittäin kaksi viikkoa ennen lisäPUVA-hoitoa. PUVA-hoitoa (katso alla) annetaan kolmesti viikossa asitretiinin lisäksi, kunnes (lähes) täydellinen puhdistuma tai enintään 12 viikon ajan. (Lähes) täydellinen puhdistuma määritellään kliinisen peruspistemäärän (ks. alla) paranemisena ≥90 %. PUVA-hoito: 8-metoksipsoraleenin saanti annoksena 0,6 mg/kg 1 tunti ennen UVA-säteilytystä tai 8-metoksipsoraleeni-intoleranssin tapauksessa 5-metoksipsoraleenin saanti annoksena 1,2 mg/kg 2 tuntia ennen UVA-säteilytystä. |
8-metoksipsoraleenin saanti annoksena 0,6 mg/kg 1 tunti ennen UVA-säteilytystä tai 8-metoksipsoraleeni-intoleranssin tapauksessa 5-metoksipsoraleenin saanti annoksena 1,2 mg/kg 2 tuntia ennen UVA-säteilytystä. PUVA-hoidon aloitus 2 viikkoa asitretiini- tai FAE-hoidon aloittamisen jälkeen. Säteilytystä annetaan kolme kertaa viikossa enintään 12 viikon ajan (36 altistusta). PUVA-altistus rajoitetaan käsiin ja jalkoihin.
Muut nimet:
PUVA-hoito: 8-metoksipsoraleenin saanti annoksena 0,6 mg/kg 1 tunti ennen UVA-säteilytystä tai 8-metoksipsoraleeni-intoleranssin tapauksessa 5-metoksipsoraleenin saanti annoksena 1,2 mg/kg 2 tuntia ennen UVA-säteilytystä. PUVA-hoidon aloitus 2 viikkoa asitretiini- tai FAE-hoidon aloittamisen jälkeen. Säteilytystä annetaan kolme kertaa viikossa enintään 12 viikon ajan (36 altistusta). PUVA-altistus rajoitetaan käsiin ja jalkoihin.
Muut nimet:
|
|
Kokeellinen: Fumaarihappoesteri-PUVA-yhdistelmä
FAE-monoterapia: Tähän ryhmään satunnaistetut potilaat saavat FAE:tä viikoittain lisättyinä annoksina (alkuvuorokausiannos: 30 mg dimetyylifumaraattia (DMF), suurin päiväannos: 720 mg DMF) alkaen kaksi viikkoa ennen lisä-PUVA-hoitoa. FAE-PUVA yhdistelmä: PUVA-hoitoa annetaan kolmesti viikossa FAE:n lisäksi, kunnes (lähes) täydellinen puhdistuma tai enintään 12 viikon ajan. (Lähes) täydellinen puhdistuma määritellään kliinisen peruspistemäärän (ks. alla) paranemisena ≥90 %. PUVA-hoito: 8-metoksipsoraleenin saanti annoksena 0,6 mg/kg 1 tunti ennen UVA-säteilytystä tai 8-metoksipsoraleeni-intoleranssin tapauksessa 5-metoksipsoraleenin saanti annoksena 1,2 mg/kg 2 tuntia ennen UVA-säteilytystä. |
8-metoksipsoraleenin saanti annoksena 0,6 mg/kg 1 tunti ennen UVA-säteilytystä tai 8-metoksipsoraleeni-intoleranssin tapauksessa 5-metoksipsoraleenin saanti annoksena 1,2 mg/kg 2 tuntia ennen UVA-säteilytystä. PUVA-hoidon aloitus 2 viikkoa asitretiini- tai FAE-hoidon aloittamisen jälkeen. Säteilytystä annetaan kolme kertaa viikossa enintään 12 viikon ajan (36 altistusta). PUVA-altistus rajoitetaan käsiin ja jalkoihin.
Muut nimet:
PUVA-hoito: 8-metoksipsoraleenin saanti annoksena 0,6 mg/kg 1 tunti ennen UVA-säteilytystä tai 8-metoksipsoraleeni-intoleranssin tapauksessa 5-metoksipsoraleenin saanti annoksena 1,2 mg/kg 2 tuntia ennen UVA-säteilytystä. PUVA-hoidon aloitus 2 viikkoa asitretiini- tai FAE-hoidon aloittamisen jälkeen. Säteilytystä annetaan kolme kertaa viikossa enintään 12 viikon ajan (36 altistusta). PUVA-altistus rajoitetaan käsiin ja jalkoihin.
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
|---|---|
|
Remission kesto
Aikaikkuna: 12 kuukautta
|
12 kuukautta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
|---|---|
|
Toissijaiset tulosmittaukset: Remission saavuttaneiden potilaiden prosenttiosuus Remission indusoimiseen tarvittavien PUVA-altistusten lukumäärä Remission indusoimiseen tarvittava kokonais-UVA-altistusannos Haittavaikutusten esiintymistiheys ja laatu
Aikaikkuna: 15,5 kuukautta
|
15,5 kuukautta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Adrian Tanew, MD, Medical University of Vienna; University Clinic of Dermatology
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Odotettu)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Odotettu)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- 2006-004519-23
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .