Fumarsyreester-PUVA-terapi versus acitretin-PUVA-terapi ved pustulær palmoplantar psoriasis (FVSA-PUVA)
Sammenligning av fumarsyreester-PUVA (FAE-PUVA) versus acitretin-PUVA (Re-PUVA) i pustulær palmoplantar psoriasis, en prospektiv, randomisert, kontrollert, enkeltblindet studie
Formålet med denne prospektive, randomiserte, kontrollerte, enkeltblindede undersøkelsen er å studere effekten, toleransen og sikkerheten til oral fotokjemoterapi (PUVA) kombinert med acitretin versus oral PUVA kombinert med systemiske fumarsyreestere (FAE) hos pasienter med pustuløs palmoplantar psoriasis .
Pasienter vil bli randomisert og allokert på skjult måte til en av de to behandlingsarmene: acitretin-PUVA eller FAE-PUVA.
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Acitretin-PUVA behandlingsplan:
Acitretin monoterapi: Pasienter randomisert til acitretingruppen vil få acitretin i en dose på 1 mg/kg daglig to uker før ytterligere PUVA-behandling.
Acitretin-PUVA-kombinasjon: PUVA-behandling (se nedenfor) vil bli brukt tre ganger ukentlig i tillegg til acitretin inntil (nær) fullstendig clearance eller over en maksimal periode på 12 uker. (Nesten) fullstendig clearance er definert ved forbedring av den kliniske baseline-skåren (se nedenfor) med ≥90 %.
Vedlikeholdsbehandling med acitretin: Etter (nesten) fullstendig clearance vil pasienter fortsette med en vedlikeholdsdose på 0,5 mg/kg acitretin over 6 måneder eller inntil betydelig tilbakefall. Signifikant tilbakefall er definert ved en forverring av den kliniske skåren til ≥50 % av baseline-skåren.
Oppfølgingsperiode: Pasienter som fortsatt er signifikant forbedret (klinisk skår på <50 % av baseline-skåren) vil bli fulgt opp til signifikant tilbakefall eller over en maksimal periode på 12 måneder.
Foruten mykgjøringsmidler vil ingen ytterligere spesifikke behandlinger tillates under studien.
FAE-PUVA behandlingsplan:
FAE-monoterapi: Pasienter randomisert til denne gruppen vil få FAE i ukentlige inkrementelle doser (initial daglig dose: 30 mg dimetylfumarat (DMF), høyeste daglige dose: 720 mg DMF) med start to uker før ytterligere PUVA-behandling.
FAE-PUVA-kombinasjon: PUVA-behandling vil bli påført tre ganger ukentlig i tillegg til FAE inntil (nesten) fullstendig clearance eller over en maksimal periode på 12 uker. (Nesten) fullstendig clearance er definert ved forbedring av den kliniske baseline-skåren (se nedenfor) med ≥90 %.
FAE-vedlikeholdsbehandling: Etter (nesten) fullstendig clearance vil FAE reduseres ukentlig med 120 mg DMF til en daglig vedlikeholdsdose på 360 mg DMF som vil bli administrert i en maksimal periode på 6 måneder eller inntil betydelig tilbakefall. Signifikant tilbakefall er definert ved en forverring av den kliniske skåren til ≥50 % av baseline-skåren.
Oppfølgingsperiode: Pasienter som fortsatt er signifikant forbedret (klinisk skår på <50 % av baseline-skåren) vil bli fulgt opp til signifikant tilbakefall eller over en maksimal periode på 12 måneder.
Foruten mykgjøringsmidler vil ingen ytterligere spesifikke behandlinger tillates under studien.
PUVA behandling:
Inntak av 8-methoxypsoralen i en dose på 0,6 mg/kg 1 time før UVA-bestråling eller, ved 8-methoxypsoralen intoleranse, 5-methoxypsoralen i en dose på 1,2 mg/kg 2 timer før UVA-bestråling.
Start av PUVA 2 uker etter oppstart av acitretin- eller FAE-behandling. Bestråling vil bli gitt tre ganger per uke over en maksimal periode på 12 uker (36 eksponeringer). PUVA-eksponering vil være begrenset til hender og føtter.
Primært resultatmål:
Varighet av remisjon
Sekundære utfallsmål:
Prosentandel av pasienter som oppnår remisjon Antall PUVA-eksponeringer som kreves for å indusere remisjon Total UVA-eksponeringsdose som kreves for å indusere remisjon. Frekvens og kvalitet på bivirkninger
Vurdering av klinisk respons:
En modifisert lokal PASI-score (psoriasis-område og alvorlighetsindeks) tilpasset for evaluering av hender og føtter vil bli utført av en blindet etterforsker ved baseline og ved starten av PUVA-behandling, i intervaller hver annen uke i løpet av PUVA-behandlingen, i månedlige intervaller etter seponering av PUVA og i intervaller hver annen måned i løpet av en 1-års oppfølgingsperiode. Studien vil bli avsluttet i tilfelle et signifikant tilbakefall som er definert av en PASI-skåre på ≥50 % av baseline-skåren.
Overvåkning:
Før studien vil det bli utført blodkjemi, fullstendig blodcelletall inkludert differensial, urinanalyse, TSH, TPO- og TG-autoantistoffer, en graviditetstest (hos kvinner i fertil alder) og en oftalmologisk undersøkelse. I løpet av studien vil det fullstendige blodcelletall, blodkjemi, urinanalyse og graviditetstest (hos kvinner i fertil alder) bli revidert månedlig.
Studietype
Studietype
Registrering (Forventet)
Registrering
Fase
Fase
- Fase 3
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
-
Vienna, Østerrike, 1180
- Medical University of Vienna; University Clinic of Dermatology; Division of Special and Environmental Dermatology
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Pasienter med pustuløs palmoplantar psoriasis
- Pasienter over 18 år
Ekskluderingskriterier:
- Gravide og ammende kvinner
- Ukontrollert hyperlipidemi
- Pasienter med alvorlig nedsatt leverfunksjon
- Pasienter med alvorlig nedsatt nyrefunksjon
- Immunsuppresjon.
- Unormal UVA-følsomhet
- Inntak av fotosensibiliserende legemidler
- Oral antipsoriatisk behandling i løpet av de siste 4 ukene
- Topisk antipsoriatisk behandling i løpet av de siste 2 ukene
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Enkelt
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Acitretin-PUVA kombinasjon
Acitretin-PUVA kombinasjon: Acitretin monoterapi: Pasienter randomisert til acitretingruppen vil få acitretin i en dose på 1 mg/kg daglig to uker før ytterligere PUVA-behandling. PUVA-behandling (se nedenfor) vil påføres tre ganger ukentlig i tillegg til acitretin til (nær) fullstendig clearance eller over en maksimal periode på 12 uker. (Nesten) fullstendig clearance er definert ved forbedring av den kliniske baseline-skåren (se nedenfor) med ≥90 %. PUVA behandling: Inntak av 8-methoxypsoralen i en dose på 0,6 mg/kg 1 time før UVA-bestråling eller, ved 8-methoxypsoralen intoleranse, 5-methoxypsoralen i en dose på 1,2 mg/kg 2 timer før UVA-bestråling. |
Inntak av 8-methoxypsoralen i en dose på 0,6 mg/kg 1 time før UVA-bestråling eller, ved 8-methoxypsoralen intoleranse, 5-methoxypsoralen i en dose på 1,2 mg/kg 2 timer før UVA-bestråling. Start av PUVA 2 uker etter oppstart av acitretin- eller FAE-behandling. Bestråling vil bli gitt tre ganger per uke over en maksimal periode på 12 uker (36 eksponeringer). PUVA-eksponering vil være begrenset til hender og føtter.
Andre navn:
PUVA behandling: Inntak av 8-methoxypsoralen i en dose på 0,6 mg/kg 1 time før UVA-bestråling eller, ved 8-methoxypsoralen intoleranse, 5-methoxypsoralen i en dose på 1,2 mg/kg 2 timer før UVA-bestråling. Start av PUVA 2 uker etter oppstart av acitretin- eller FAE-behandling. Bestråling vil bli gitt tre ganger per uke over en maksimal periode på 12 uker (36 eksponeringer). PUVA-eksponering vil være begrenset til hender og føtter.
Andre navn:
|
|
Eksperimentell: Fumarsyreester-PUVA kombinasjon
FAE monoterapi: Pasienter som er randomisert til denne gruppen vil få FAE i ukentlige inkrementelle doser (initial daglig dose: 30 mg dimetylfumarat (DMF), høyeste daglige dose: 720 mg DMF) med start to uker før ytterligere PUVA-behandling. FAE-PUVA kombinasjon: PUVA-behandling vil bli påført tre ganger ukentlig i tillegg til FAE inntil (nesten) fullstendig clearance eller over en maksimal periode på 12 uker. (Nesten) fullstendig clearance er definert ved forbedring av den kliniske baseline-skåren (se nedenfor) med ≥90 %. PUVA behandling: Inntak av 8-methoxypsoralen i en dose på 0,6 mg/kg 1 time før UVA-bestråling eller, ved 8-methoxypsoralen intoleranse, 5-methoxypsoralen i en dose på 1,2 mg/kg 2 timer før UVA-bestråling. |
Inntak av 8-methoxypsoralen i en dose på 0,6 mg/kg 1 time før UVA-bestråling eller, ved 8-methoxypsoralen intoleranse, 5-methoxypsoralen i en dose på 1,2 mg/kg 2 timer før UVA-bestråling. Start av PUVA 2 uker etter oppstart av acitretin- eller FAE-behandling. Bestråling vil bli gitt tre ganger per uke over en maksimal periode på 12 uker (36 eksponeringer). PUVA-eksponering vil være begrenset til hender og føtter.
Andre navn:
PUVA behandling: Inntak av 8-methoxypsoralen i en dose på 0,6 mg/kg 1 time før UVA-bestråling eller, ved 8-methoxypsoralen intoleranse, 5-methoxypsoralen i en dose på 1,2 mg/kg 2 timer før UVA-bestråling. Start av PUVA 2 uker etter oppstart av acitretin- eller FAE-behandling. Bestråling vil bli gitt tre ganger per uke over en maksimal periode på 12 uker (36 eksponeringer). PUVA-eksponering vil være begrenset til hender og føtter.
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Varighet av remisjon
Tidsramme: 12 måneder
|
12 måneder
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Sekundære utfallsmål: Andel av pasienter som oppnår remisjon Antall PUVA-eksponeringer som kreves for å indusere remisjon Total UVA-eksponeringsdose som kreves for å indusere remisjon. Frekvens og kvalitet på bivirkninger
Tidsramme: 15,5 måned
|
15,5 måned
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Etterforskere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Adrian Tanew, MD, Medical University of Vienna; University Clinic of Dermatology
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Studiestart
Primær fullføring (Forventet)
Primær fullføring
Studiet fullført (Forventet)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Anslag)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- 2006-004519-23
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .