Laskimokanyylien virtausarvioiden validointi

Ohitusvaiheen aikana laskimoiden tyhjennys on välttämätöntä lapsipotilaan oikean perfuusion ylläpitämiseksi. Laskimopoiston laadulla on suuri vaikutus potilaan hoidon tasoon. Tämä tutkimus tutkii veren virtausnopeuksia suorakulmaisten laskimokanyylien läpi, joita käytetään ohituksen aikana. Kunkin kanyylin virtaukset analysoidaan käyttämällä Doppler-virtausanturia, jotka käyttävät Transit Time Technology -tekniikkaa. Tämän tyyppisessä tekniikassa virtausantureissa on kiteitä, jotka lähettävät magneettisia signaaleja letkun läpi tarkoituksenaan määrittää tarkimmat verenvirtaukset. On vain vähän todisteita, jotka osoittavat kunkin laskimokanyylin todellisen verenvirtauksen kliinisissä olosuhteissa. CPB:n laskimokanyylien valmistajat julkaisevat virtausluokituksia erikokoisille saatavilla oleville kanyylille. Nämä virtausarvot on kerätty ei-kliinisessä laboratoriossa tuotetuista tiedoista, ja ne ovat usein erittäin epätarkkoja. Tämän epätarkkuuden vuoksi valinta perustuu kokemukseen eikä julkaistuihin kliinisiin tietoihin. Tämä tutkimus olisi avainasemassa määritettäessä kaikki mahdolliset riskit tai hyödyt potilaalle, jotka johtuvat laskimokanyylien ohitusvaiheen aikana tarjoamasta tyhjennysmäärästä. Tässä tutkimuksessa käytetään 50 yli yhden päivän ikäisen potilaan (n=50) otoskokoa. Erityiset analysoitavat laskimokanyylien koot ovat 12Fr, 14Fr, 16Fr, 18Fr, 20Fr, 24Fr ja 28Fr DLP (DLP ja Fr ovat kanyylien tyyppiä ja kokoa) suorakulmaiset kanyylit. Tämän tutkimuksen aikana käytettävät Doppler-virtausanturit ovat uudelleenkäytettäviä, ei-invasiivisia, kiinnityslaitteita, jotka mittaavat veren virtausta CPB-letkun läpi. Jokaiselle potilaalle asetetaan yksi virtausanturi jokaiseen laskimokanyyliin ennen CPB:n aloittamista. Itse ohitusta ei muuteta missään tapauksessa. Veren hemoglobiinitasot, veren lämpötila ja laskimolinjan paine tallennetaan läpi CPB:n, ja niistä otetaan digitaaliset näytteet CPB-laitteen kautta (esim. ei tarvita verikoetusta). Laskimonpoiston laadun tutkimiseksi edelleen laskimolinjaan kiinnitetään paineanturi, joka mittaa laskimokanyylien synnyttämän alipaineen määrää. Alipaineputki kiinnitetään laskimolinjaan sulkuhanassa, joka on jo olemassa CPB-piirissämme. Jokainen kanyylikoko analysoidaan kolme kertaa, jotta saadaan oikea määrä tietoa, jota tarvitaan tutkimuksen tilastollisten ja käytännön tarpeiden täyttämiseksi. Jatkuvan ja kategorisen datan kuvaava analyysi suoritetaan käyttäen keskiarvoja, keskihajontoja, luottamusväliä, suhteita ja frekvenssijakaumia. Tilastollinen testaus sisältää parametrisen ja ei-parametrisen kaksimuuttujan ja monimuuttujan tekniikat muuttujien mittaustasoon ja jakaumiin soveltuvien tekniikoiden mukaan.