Perkutaaniset vauriot splanchniset hermot potilailla, joilla on krooninen haimatulehdus (PRFLSN)
Perkutaaninen radiotaajuus splanchnisten hermojen leesio potilailla, joilla on krooninen haimatulehdus
Krooninen haimatulehdus on etenevä tulehduksellinen sairaus, joka johtaa haiman hitaaseen tuhoutumiseen. Tämä krooninen tulehdus voi johtaa krooniseen vatsakipuun, joka voi kestää useita vuosia. Valitettavasti lääkehoidosta on usein vain rajallista hyötyä kroonisen haimatulehduksen kivun hoidossa.
Potilaiden hoito, joilla on vaikeaa kipua, on vaikeaa, mikä usein johtaa huumeriippuvuuteen.
Varhaiset tulokset pienestä potilasryhmästä viittaavat siihen, että perkutaanisella radiotaajuisella splanchnisten hermojen leesiolla on hyvät mahdollisuudet kivun hallintaan osassa potilaita, joilla on krooninen haimatulehdus. Menettelyn yksinkertaisuuden vuoksi se selvästi oikeuttaa uudelleenarvioinnin sen nykyisen roolin tunnistamiseksi haimakivun hoidossa.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Perustelut: Kivunhallinta on kiireellisin ongelma potilailla, joilla on krooninen haimatulehdus. Tämän kivun hallitsemiseksi on suositeltu monia menetelmiä. Valitettavasti nämä menetelmät eivät pysty hallitsemaan kipua 20-50 prosentilla potilaista. Potilaiden hoito, joilla on vaikeaa kipua, on vaikeaa, mikä usein johtaa huumeriippuvuuteen. Keliakian perkutaaninen alkoholikatkos on halvausriskin ja katastrofaalisen verenvuodon riskin vuoksi, joka johtuu suuren vatsan verisuoniston vauriosta, rajoittuu potilaille, joilla on vaikeasti hoidettu, vaikea terminaalisen haimasyövän aiheuttama kipu. Splanchninen hermoleesio on hyödyllinen vaihtoehto keliaakian plexus-salpaukselle hoidettaessa potilaita, joilla on krooninen ylävatsakipu. Splanchnisten hermojen ennustettava suhde muihin rakenteisiin mahdollistaa tarkan neulan asettamisen ja siten pienen vaurioriskin. Radiotaajuisessa vauriossa käytetään suurtaajuista vaihtovirtaa kudosten lämmittämiseen, mikä johtaa lämpökoagulaatioon. Se tuottaa ennustettavia ja tarkkoja vaurioita.
Tavoite: Arvioida perkutaanisen radiotaajuisen splanchnic hermoleesion (PRFLSN) toteutettavuutta ja tehokkuutta potilailla, joilla on kroonisen haimatulehduksen aiheuttama kipu. Ensisijainen tavoite on määrittää, voidaanko kipua vähentää 50 % vähintään 3 kuukauden ajan. Toissijaisia tavoitteita ovat lääkkeiden käytön vähentäminen ja elämänlaadun parantaminen.
Suunnittelu: Yksin sokea, ennalta satunnaistettu interventiotutkimus. Tutkimuspopulaatio: Potilaat, joilla on kroonisen haimatulehduksen aiheuttamaa kipua (NRS>5) optimaalisesta lääkehoidosta huolimatta.
Interventio: Yksi ryhmä saa PRFLSN:ää positiivisen bupivakaiinikokeilun jälkeen, toinen ryhmä ei saa ylimääräistä hoitoa optimaalisen lääkehoidon lisäksi.
Tärkeimmät tutkimuksen päätepisteet: Kivun vähenemisen prosenttiosuus PRFLSN:n jälkeen vähintään 3 kuukauden ja mieluiten yhden vuoden ajan.
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Odotettu)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
Opiskeluyhteys
- Nimi: Yolande CA Keulemans, PhD
- Puhelinnumero: 0031-43-3875021
- Sähköposti: yolande_keulemans@hotmail.com
Opiskelupaikat
-
-
Limburg
-
Maastricht, Limburg, Alankomaat, 6202 AZ
- Rekrytointi
- MaastrichUMC
-
Ottaa yhteyttä:
- Yolande Keulemans, PhD
- Puhelinnumero: 00314338765021
- Sähköposti: yolande.keulemans@mumc.nl
-
Päätutkija:
- Yolande Keulemans, PhD
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Potilaat, joilla on krooninen haimatulehdus, jolla on merkittävää haimaperäistä vatsakipua. Kipua pidetään merkittävänä, jos kuukaudessa on esiintynyt vähintään yksi kipujakso, joka vaatii kipulääkkeitä edellisten 3 kuukauden aikana, tai vähintään yksi sairaalahoitoa vaatinut vakava kipujakso viimeisten 3 kuukauden aikana. Haimakipu (NRS-pisteet > 5/10), lääkehoidolle vastustuskykyinen, kesto vähintään kolme kuukautta.
Poissulkemiskriteerit:
- Potilaat, joilla on pseudokystit, sappitiehyiden tukos, pohjukaissuolen tukos tai haimasyöpä.
- Ikäraja alle 18 vuotta.
- Yhteistyökyvytön potilas.
- Koagulopatia.
- Raskaus.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Yksittäinen
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Active Comparator: Perkutaaninen RF-leesio
Radiotaajuisessa vauriossa käytetään suurtaajuista vaihtovirtaa kudosten lämmittämiseen, mikä johtaa lämpökoagulaatioon.
Se tuottaa ennustettavia ja tarkkoja splanchnisten hermojen vaurioita.
|
Yksi ryhmä saa PRFLSN:ää positiivisen bupivakaiinikokeilun jälkeen, toinen ryhmä ei saa ylimääräistä hoitoa optimaalisen lääkehoidon lisäksi.
|
|
Ei väliintuloa: Optimaalinen lääketieteellinen hoito
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
|---|---|
|
Kivun vähenemisen taso PRFLSN:n jälkeen verrattuna pelkkään optimaaliseen lääkehoitoon, määritettynä numeerisilla arviointiasteikoilla (NRS)
Aikaikkuna: 3 kuukautta
|
3 kuukautta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
|---|---|
|
Kivun vähenemisen taso PRFLSN:n jälkeen verrattuna optimaaliseen lääkehoitoon
Aikaikkuna: 3 kuukautta
|
3 kuukautta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Yolande CA Keulemans, PhD, Maastricht University Medical Center
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Odotettu)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Odotettu)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- 0911111
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .