Przezskórne uszkodzenie nerwów trzewnych u pacjentów z przewlekłym zapaleniem trzustki (PRFLSN)
Przezskórne uszkodzenia nerwów trzewnych wywołane falami radiowymi u pacjentów z przewlekłym zapaleniem trzustki
Przewlekłe zapalenie trzustki jest postępującą chorobą zapalną prowadzącą do powolnego niszczenia trzustki. To przewlekłe zapalenie może prowadzić do przewlekłego bólu brzucha, który może utrzymywać się przez wiele lat. Niestety, postępowanie medyczne często przynosi jedynie ograniczone korzyści w leczeniu bólu przewlekłego zapalenia trzustki.
Postępowanie z pacjentami z nieuleczalnym bólem jest trudne i często prowadzi do uzależnienia od narkotyków.
Wczesne wyniki na małej grupie pacjentów sugerują, że przezskórne uszkodzenia nerwów trzewnych o częstotliwości radiowej mają dobry potencjał kontroli bólu w podgrupie pacjentów z przewlekłym zapaleniem trzustki. Biorąc pod uwagę prostotę procedury, wyraźnie uzasadnia ona ponowną ocenę w celu określenia jej obecnej roli w leczeniu bólu trzustki.
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Uzasadnienie: Kontrola bólu jest najbardziej palącym problemem u pacjentów z przewlekłym zapaleniem trzustki. Zalecano wiele metod kontrolowania tego bólu. Niestety metody te nie pozwalają opanować bólu u 20-50% pacjentów. Postępowanie z pacjentami z nieuleczalnym bólem jest trudne i często prowadzi do uzależnienia od narkotyków. Przezskórna alkoholowa blokada splotu trzewnego jest, ze względu na ryzyko porażenia i katastrofalnego krwotoku w wyniku uszkodzenia głównych naczyń brzusznych, ograniczona do pacjentów z trudnym do leczenia, silnym bólem spowodowanym terminalnym rakiem trzustki. Uszkodzenie nerwu trzewnego jest przydatną alternatywą dla blokady splotu trzewnego w leczeniu pacjentów z przewlekłym bólem nadbrzusza. Przewidywalny stosunek nerwów trzewnych do innych struktur pozwala na dokładne umieszczenie igły, a tym samym niskie ryzyko uszkodzenia. Uszkodzenia o częstotliwości radiowej wykorzystują prąd przemienny o wysokiej częstotliwości do ogrzewania tkanek, co prowadzi do koagulacji termicznej. Powoduje przewidywalne i dokładne zmiany.
Cel: Ocena wykonalności i skuteczności przezskórnego uszkodzenia nerwów trzewnych (PRFLSN) u pacjentów z bólem spowodowanym przewlekłym zapaleniem trzustki. Głównym celem jest ustalenie, czy można osiągnąć 50% zmniejszenie bólu przez co najmniej 3 miesiące. Cele drugorzędne to ograniczenie stosowania leków i poprawa jakości życia.
Projekt: Pojedynczo ślepe, przedrandomizowane badanie interwencyjne. Populacja badana: Pacjenci z bólem (NRS>5) spowodowanym przewlekłym zapaleniem trzustki, pomimo optymalnego leczenia.
Interwencja: Jedna grupa otrzymuje PRFLSN po pozytywnej blokadzie próbnej bupiwakainą, druga grupa nie otrzymuje żadnego dodatkowego leczenia poza optymalnym leczeniem.
Główne punkty końcowe badania: Odsetek redukcji bólu po PRFLSN przez okres co najmniej 3 miesięcy, a najlepiej 1 rok.
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Oczekiwany)
Zapisy
Faza
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Yolande CA Keulemans, PhD
- Numer telefonu: 0031-43-3875021
- E-mail: yolande_keulemans@hotmail.com
Lokalizacje studiów
-
-
Limburg
-
Maastricht, Limburg, Holandia, 6202 AZ
- Rekrutacyjny
- MaastrichUMC
-
Kontakt:
- Yolande Keulemans, PhD
- Numer telefonu: 00314338765021
- E-mail: yolande.keulemans@mumc.nl
-
Główny śledczy:
- Yolande Keulemans, PhD
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Pacjenci z przewlekłym zapaleniem trzustki ze znacznym bólem brzucha pochodzenia trzustkowego. Ból zostanie uznany za znaczny, jeśli w ciągu ostatnich 3 miesięcy wystąpi co najmniej 1 epizod bólu wymagający leczenia przeciwbólowego lub co najmniej 1 epizod silnego bólu wymagający hospitalizacji w ciągu ostatnich 3 miesięcy. Ból trzustki (wynik NRS >5 na 10), oporny na leczenie farmakologiczne, utrzymujący się co najmniej 3 miesiące.
Kryteria wyłączenia:
- Pacjenci z torbielami rzekomymi, niedrożnością dróg żółciowych, niedrożnością dwunastnicy lub rakiem trzustki.
- Wiek poniżej 18 lat.
- Pacjent nie współpracujący.
- Koagulopatia.
- Ciąża.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Pojedynczy
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Aktywny komparator: Przezskórne uszkodzenie RF
Uszkodzenia o częstotliwości radiowej wykorzystują prąd przemienny o wysokiej częstotliwości do ogrzewania tkanek, co prowadzi do koagulacji termicznej.
Powoduje przewidywalne i dokładne uszkodzenia nerwów trzewnych.
|
Jedna grupa otrzymuje PRFLSN po pozytywnym bloku próbnym bupiwakainą, druga grupa nie otrzymuje żadnego dodatkowego leczenia poza optymalnym leczeniem.
|
|
Brak interwencji: Optymalne leczenie
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
Poziom redukcji bólu po PRFLSN w porównaniu z samym optymalnym leczeniem zachowawczym, określony za pomocą numerycznych skal ocen (NRS)
Ramy czasowe: 3 miesiące
|
3 miesiące
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
Stopień redukcji bólu po PRFLSN w porównaniu z optymalnym leczeniem zachowawczym
Ramy czasowe: 3 miesiące
|
3 miesiące
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Yolande CA Keulemans, PhD, Maastricht University Medical Center
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Oczekiwany)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Oczekiwany)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- 0911111
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Chroniczny ból
-
NCT07384858Rekrutacyjny
-
NCT07557797Jeszcze nie rekrutacjaPasellofemoral Pain, PFP
-
NCT07382037Jeszcze nie rekrutacjaPasellofemoral Pain, PFP
-
NCT07176819ZakończonyPasellofemoral Pain, PFP
-
NCT07462429ZakończonyZespół bólu rzepkowo-udowego | Ból rzepkowo-udowy (PFPS) | Ból rzepkowo-udowy | Pasellofemoral Pain, PFP
-
NCT07535866ZakończonyPasellofemoral Pain, PFP
-
NCT07384923Jeszcze nie rekrutacjaSubiektywny ból i dyskomfort | Poziomy lęku u dzieci | Zachowanie dzieci | Zmiany fizjologiczne (Tętno) | Obejective Pain and Discomfort | Zadowolenie uczestników i rodziców | Preferencje przyszłościowe osób badanych i rodziców
-
NCT06958757Jeszcze nie rekrutacja
Badania kliniczne na Przezskórne uszkodzenia o częstotliwości radiowej
-
NCT07527091RekrutacyjnyBól w pachwinie | Zaburzenia stawu biodrowego
-
NCT07287176RekrutacyjnyGuzek tarczycy | Ablacja | Wole tarczycy
-
NCT07332286Aktywny, nie rekrutujący